探讨养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效

蔡益

【摘 要】目的：分析养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效。方法：选取本院收治的150例糖尿病伴高血压患者，随机分为两组，对比组（75例）采用厄贝沙坦治疗，研究组（75例）在此基础上联合养阴活血汤治疗。对两组治疗效果进行对比。结果：研究组治疗总有效率为96.00%，对比组为85.33%，研究组高于对比组（P<0.05）。治疗后，研究组在空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平、收缩压、舒张压，都优于对比组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.67%;对比组为5.33%，组间比较，无显著差异（P<0.05）。结论：使用养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压，疗效显著。

【关键词】养阴活血汤;厄贝沙坦;糖尿病;高血压

【中图分类号】R587【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0071-01

糖尿病和高血压都是一种临床上比较常见的慢性疾病，多发于中老年患者。目前我国糖尿病类型以2型糖尿病为主。合并高血壓患者，需要对其进行降糖、降压和降血脂治疗。本研究中，对150例患者进行研究，分析养阴活血汤联合厄贝沙坦（扬子江药业集团，批准文号H20100164）治疗糖尿病伴高血压临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年3月-2019年2月收治的150例糖尿病伴高血压患者，随机分为研究组（75例）和对比组（75例）。其中，男100例，女50例，年龄50-79岁，平均（60.03±5.10）岁;病程1-15年，平均（8.56± 3.67）年;两组数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行饮食控制，给予口服胰岛素治疗。对比组服用厄贝沙坦片（扬子江药业集团，批准文号H20100164）150mg/次，1次/天;研究组在对比组基础上服用养阴活血汤治疗。中药组成为：黄芪、山药、益母草各30g，沙参、麦冬各20g，五味子、泽兰、黄精各10g，白术、女贞子、旱莲草、天花粉各15g，乌梅、生甘草各6g。以水煎服，每天一剂，分两次服用。

1.3观察指标

治疗结束后，对两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平、收缩压和舒张压进行检测。

评价两组治疗效果。显效：患者血糖指标下降大于30%;有效：治疗后，患者血糖指标下降情况在10%-30%;无效：治疗后血糖指标下降幅度小于10%甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

比较两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0处理数据，使用用（x±s）、t值、百分率和卡方进行数据计算。若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组40例显效，32例有效，3例无效，总有效率96.00%，对比组分别为34例、30例、11例，总有效率85.33%，研究组高于对比组（x2=5.042，P=0.024）。

2.2 两组患者治疗后血糖和血压指标比较

研究组在空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平、收缩压、舒张压上，都优于对比组（P<0.05）。见表1。

2.3  两组患者不良反应发生情况比较

治疗后，研究组有1例腹痛患者，1例恶心患者，不良反应发生率为2.67%;对比组有1例皮疹，1例心动过速，1例低血糖，1例腹泻，不良反应发生率为5.33%组间比较，差异无统计学意义（X2=0.694，P=0.040）。

3 讨论

糖尿病伴随高血压患者，其内脏器官都在不同程度上有所损伤[1]。因此，在进行降压、降糖、降血脂治疗的同时，也要注意药物对人体脏器产生的不良反应。中医学认为，糖尿病是一种气血两亏的中医症状，属于阴虚范畴[2]。

厄贝沙坦（扬子江药业集团，批准文号H20100164）是治疗糖尿病伴高血压的有效药物，可以起到降血压、降糖的目的。但是这种药物治标不治本，如果停药，患者病情会出现反复。联合养阴活血汤，可以从根本上达到调节人体器官机能的目的[3]。本药方中，沙参、黄芪、麦冬具有养阴生津、利尿止渴的作用;白术有益气健脾生津的功效;女贞子和旱莲草可以滋阴补阳;黄精具有补肾气生精血的作用;益母草、泽兰可以活血化瘀;天花粉和乌梅能够生津止渴，主治心烦气躁;生甘草可以补中益气。诸药共用，可以起到益气补血、滋阴补阳之功效。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率为96.00%，对比组为85.33%，研究组高于对比组（P<0.05）。治疗后，研究组在空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平、收缩压、舒张压，都优于对比组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.67%;对比组为5.33%，组间比较，无显著差异（P<0.05）。说明使用养阴活血汤联合厄贝沙坦（扬子江药业集团，批准文号H20100164）治疗糖尿病伴高血压，疗效显著，对患者肾功能损伤比较小，患者不良反应少。

参考文献

[1] 陈健. 自拟天麻川穹汤联合非洛地平及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果[J]. 安徽医药， 2016， 20（9）：1753-1755.

[2] 聂长勇. 补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压伴微量白蛋白尿42例临床观察[J]. 现代中医临床， 2016， 23（3）：33-37.

[3] 黄亚莲. 补元通络汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者31例疗效观察[J]. 中医杂志， 2014， 55（11）：946-948.