有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床分析

秦玉凯

【摘 要】目的：分析有创机械通气治疗重症急性左心衰竭的效果，阐述其临床应用价值。方法：选取重症急性左心衰竭患者70例，分为对照组和观察组，观察组在对照组治疗基础上采用有创机械通气治疗;对比两种方案的治疗效果和安全性。结果：观察组治疗效果更佳;治疗后两组患者各项指标均有明显改善，但是观察组患者改善程度更大;上述差异进行统计学比较P<0.05;两组患者均未出现不良反应。结论：有创机械通气治疗重症急性左心衰竭显著，能够快速、显著改善患者的呼吸功能，有效控制疾病的恶化速度，保障患者的生命健康安全，且治疗安全性高，临床应用价值。

【关键词】重症急性左心衰竭;有创机械通气;效果分析

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0067-01

急性左心衰竭是临床较为常见的心脏疾病，近些年来随着心脏病变发病率越来越高，急性左心衰竭发病率越来越高，该病表现为左心室排血量急剧减少，进而导致血流灌注不足和肺部淤血，而重症患者常伴随低氧血症，若不及时治疗则严重威胁患者的生命健康安全，对器官造成不可逆损伤;目前临床上治疗重症急性左心衰竭以减轻心脏度负荷、保障供氧供血为原则;而大量的臨床研究证实，有创机械通气治疗重症左心衰竭效果显著且见效迅速，因此本文着重就有创机械通气治疗重症左心衰竭的效果进行分析，研究详情见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取重症左心衰竭患者70例，随机分为对照组和观察组，就两组患者的一般资料进行统计学比较，P>0.05具有可比性。

1.2患者选择标准：①所选患者经过全面检查各项指标符合临床重症左心衰竭的诊断标准;②所选患者无相关治疗禁忌症，尚未有生命健康威胁;③本研究开展前征得医院和患者家属的同意。

1.3治疗方法

两组患者入院后先行基础的检查，给予其血管扩张剂、强心剂和利尿剂常规治疗，观察组则在此基础上加用有创机械通气治疗，首先给予患者顺阿曲库铵抑制自主呼吸，戴上面罩与呼吸机连接先进行短暂纯氧吸入，后进行经口气管插管，正式行有创机械通气治疗，设置好各项参数，时刻关注患者的呼吸情况，当其各项情况趋于稳定则变更为间歇通气，与此同时给予患者静脉滴注镇静药物维持效果，当患者的呼吸功能明显改善可自主呼吸，结束有创机械通气治疗。

1.4疗效评价和观察指标

对比两种治疗方案的效果，以治疗前后血浆BNP、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、呼吸频率、心率及血PH值为观察指标;对比两种治疗方案的安全性，以不良反应发生率为观察指标。

1.5统计学方法

本研究所有计数资料均选用n，%表示，计量数据用x±s表示，前者用卡方检验，后者用t进行检验，P<0.05时统计学比较有意义。

2 结果

2.1两种治疗方案的效果对比

结果详见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况的对比

两组患者均未出现明显的不良反应治疗安全性高。

3 讨论

本研究实验数据证实，针对重症急性左心衰竭患者行有创机械通气治疗效果显著，安全性高，不易引起其他不良反应的发生，有利于患者病情的预后改善;可明显改善患者的呼吸功能，增加供氧，明显促进患者病情的恢复;总而言之，有创机械通气治疗重症急性心力衰竭临床应用价值高，可大力推行。

临床研究证明，仅针对重症急性左心衰竭患者行常规药物治疗效果不佳，患者病死率较高，而重症急性左心衰竭患者因常伴随低氧血症，导致肺部毛细血管增加，肺顺应性下降，严重影响患者的通气功能，进而其肺部淤血情况，加重心脏负担，加重左心衰竭的病情，由此可见治疗重症急性左心衰竭改善呼吸衰竭、增加供氧尤为重要。而研究表明机械通气的应用可明显减轻心脏负荷，增加泵血量，提高射血分数，增加供血量，临床上也多采用无创机械通气治疗，相对对患者身体造成的损害性较低，但其对患者自身素质要求较高，适用人群少，而重症左心衰竭患者多伴有呼吸障碍、意识障碍等，采用有创机械通气治疗更为适合。

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