论加强医院会计内部控制的有效途径

田丽丽

摘 要：在医院经营管理中，会计内部控制体现在一个动态过程，应该加强对其监管力度。因此，在医院经营管理中，从强调控制制度的建设和专业人员的培养入手，做好会计内部控制工作，为满足医院医疗救助、基础建设、行政管理的财务管理需要奠定良好基础。

关键词：内部控制;基础建设;财务管理

医院会计内部控制一项专业而长期的财务管理活动，它需要结合医院经营管理、医疗救助和基础建设的需要，制定一系列会计制度、审计程序和监督方法，对医院可能存在的财务风险进行事前预防、事中控制、事后监督和纠正的动态过程和会计机制。因此，加强医院会计内部控制，必须从医院环境、医院财务风险、会计控制环节、财务信息沟通渠道、会计监控环节等方面入手，根据医院成本收益风险，制订相应的会计内部控制策略。

一、实现医院会计内部控制的核心功能

在医院经营管理中会计内部控制具有重要的作用，不仅体现为它具有管理的动态性和全面性，还应该注重医院经营成本的是收益性。

（一）会计内部控制是一个动态过程

在企业内部管理体系中，会计内部控制是一个动态过程，，需要与医院日常经营管理目标、中长期发展规划进行有效配合，结合医院医疗救助、基础建设、行政管理的需要来制订相应的财务程序和审计标准，能够通过动态的监管来保护医院固定资产和医院财物的真正安全。

（二）会计内部控制是一个全面覆盖

在医院内部，实施会计内部控制必须要覆盖医院经营管理、医疗救助、基础建设的全部过程，要求覆盖到全部医院行政部门和医疗机构，保证所有部门和岗位的风险适度、责任承担。同时，需要医院管理者认识到，财务风险是存在于事前、事中、事后的每个阶段，需要正确认识到财务风险，保证医院会计内部控制的全面、正常运转。

（三）会计内部控制遵循成本收益性原则

在医院经营管理过程中，需要认识到财务风险是一个普遍存在的事实，需要通过会计内部控制管理来管控财务风险，从而能够保证实现的成本收益能够大于控制成本，不能盲目针对每一项财务活动都实行会计内部控制，需要全面衡量其中存在的收益风险，根据会计风险和收益来决定会计内部控制方案。

二、加强医院会计内部控制的有效途径

在医院经营管理中，会计内部控制着重强调控制制度的建设和专业人员的培养，能够满足医院医疗救助、基础建设、行政管理的财务管理需要。

（一）加强医院内部控制制度建设和人员培养

在医院内部财务活动中，因为各种不可抗拒的外部因素和各种内部人员因素，导致医院会计内部控制偏离正确范围，从而导致集体资产和医院财务出现损失。因此，为使医院防止和减少这种财务损失的最低程度，就必须加强医院内部控制减少和财务人员培养。首先，需要健全医院内部财务预警机制，结合信息化技术手段来强化医院会计内部控制形式，强调医院每个部门和每个工作岗位的财务风险和监管职责，突出针对重大财务风险的应急处理机制。其次，建立完善的会计内部控制制度和工作计划，根据医院日常经营管理、重要财务事项、重大基础建设项目，认真制订会计内部控制制度和相关的会计工作计划，针对医院各科室、行政部门、医学工作者的工作内容和财务风险来完善内部控制制度。最后，医院应该聘请第三方财务审计机构对专职会计人员进行培训，从会计日常管理、财务风险管控、基建项目审计三个方面强化会计人员的专业技能，有效培养他们的责任意识和综合素质，全面推进医院会计内部控制体系的完善。

（二）加强医院基本建设项目的会计内部控制

在医院基本建设项目的招投标阶段、建设施工阶段、竣工验收阶段，都需要医院会计内部控制的有效介入，通过完善医院会计内部控制审计制度，从而能够有效加强对医院在建项目和固定资产的有效监督管理。首先，将会计审计关口适当前移，提前计入到医院基本建设项目招投标的相关事项，认真监督审计招投标文件、经济合同等经济资料，对于医院主管部门与设计单位、施工单位签订的各类招投标文件，以及相关的工程合同和协议，都必须事先报请会计内部审计部门审计同意。其次，对于医院在建工程中未公开投保的采购合同和总价合同，必须向医院会计审计部门出示相应的采购意向书和采购明细表，只有通过医院主管领导和财务部门审计通过，才能签订相应合同。最后，需要医院会计审计部门加强基本建设项目的事后审计工作，着重审计医院在建项目招投标文书、工程量清单、招标工程量报价结算依据及结款标准、工程分包结算标准及进度款支付规定等内容，保证医院基本建设项目的财务风险能够控制在可控范围，也能保证所有在建工程项目都能符合医院会计审核规定。

（三）加强医院日常经营管理的会计内部控制

在医院日常经营活动中，需要认真制订医院内部会计控制制度，主要涉及到医院固定资产的安全，需要确保医院钱、帐、物三者能够被纳入到会计内部控制范畴，明确每一名会计人员的工作职责和监督职责，从而深入推动医院日常经营管理的会计内部控制。一方面，在医院日常经营管理中，必须保证任何一项财务业务的办理，都必须符合医院会计内部控制制度的相关规定，真正做到财、物、帐三者都能相互对应，并且所有经办人都能做到相互监督、相互交接、相互证明。另一方面，医院每个科室、每个部门、每个员工进行相关财务活动时，都能做到账实相符、账账相符和账款相符，保证财务记账凭证的经手人、记账员、审计人员都能相互分离、相互监督和相互制约。

三、总结

總之，在医院行政管理、医疗救助、基础建设工作中，往往存在着许多财务风险，对医院会计内部控制提出了非常高的挑战。因此，医院主管领导和各级财务主管人员应该重视会计内部控制，借助会计内部控制制度来强化医院内部会计管理和审计监督工作，促进医院财务管理的健康稳定发展，也有助于提升医院现代化财务管理水平。

参考文献：

[1]张君苹.论加强医院会计内部控制的有效途径[J]，中国市场，2019（29）

[2]刘敏.加强医院会计内部控制的有效途径[J]，劳动保障世界，2018（35）