提高HIV感染者和艾滋病患者(PHA)综合依从性方法分析

梁燕杏 刘启材

(1.肇庆市高要区人民医院感染科门诊 肇庆 526100；2.广州市第八人民医院感染科 广州 510000)

人类免疫缺陷病毒(HIV)实际上是侵犯及其破坏CD4+T淋巴细胞引发细胞免疫功能障碍，导致发生严重感染及其肿瘤的一种RNA病毒，且该疾病存在高死亡率及传播迅速等临床特点[1～2]。人类免疫缺陷病毒(HIV)的传播，具有很大社会危害性，属于一种国家疾控部门重点防控的传染性病。本文主要阐述了2017年1月～2018年12月期间收治的50例HIV感染者和艾滋病患者(PHA)开展综合教育模式管理方法的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文参考随机法将2017年1月～2018年12月期间收治的50例HIV感染者和艾滋病患者(PHA)，分为参照组和实验组，每组25例。参照组男17例，女8例；年龄16～70岁。实验组患者中男19例，女6例；年龄16～70岁。对比两组HIV感染者和艾滋病患者(PHA)基础数据，P>0.05，数据指标之间无计算差异，具有可比性。

1.2 方法

参照组开展常规管理，对患者实施常规医疗服务，予以健康宣传教育，及时安抚患者情绪，并且联系美沙酮治疗中心；实验组在参照组基础上开展综合教育模式管理：(1)社会支持组织：需要构建社会组织，依据社会组织形成患者交流救助平台，对HIV感染者和艾滋病患者(PHA)及其家属和伴侣提供免费的生活交友信息、同伴教育、工作服务信息及其同伴心理支持等；(2)医院支持：各大医院应该定期予以免费安全套，并且开展针具互换等行为干预；同时需要专业医务人员定期组织开展服药依从性及其家庭护理等相关培训，监测安慰剂给予情况，针对高危人群，定期组织医疗专家对其开展知识相关培训，予以病毒载量及其CIM+T淋巴细胞计数等相关检测，为能够全面符合PHA条件的患者予以复方新诺明预防；(3)社会组织需要联合医院，开展老年、贫困儿童、重症PHA等医疗救助、生活服务及其自杀预防等。

1.3 观察指标

将《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》当做本次判断标准，综合依从性即为PHA人群愿意进行诊疗、检测及其管理的情况，判断综合依从性高低的标准为人群死亡率、随访率、HAART治疗覆盖率。

1.4 统计学方法

本次50例HIV感染者和艾滋病患者均使用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理。实验组与参照组HIV感染者和艾滋病患者死亡率和随访率、HAART治疗覆盖率以[n(%)]表示，采取χ2检验。以P<0.05表示数据指标之间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 计算比较实验组与参照组HIV感染者和艾滋病患者死亡率和随访率

数据计算研究显示，实验组HIV感染者和艾滋病患者死亡率0.00%、随访率96.00%；参照组死亡率8.00%、随访率88.00%。两组数据指标之间具备统计验证价值(P<0.05)。

表1 实验组与参照组HIV感染者和艾滋病患者死亡率和随访率比对

组别例数随访例数死亡例数随访率死亡率实验组2524096.00%0.00%参照组2522288.00%8.00%χ21.08702.0833P0.02970.0149

2.2 计算比较实验组与参照组HIV感染者和艾滋病患者HAART治疗覆盖率

数据计算研究显示，实验组HIV感染者和艾滋病患者HAART治疗覆盖率92.00%，参照组的HAART治疗覆盖率68.00%。两组数据指标之间具备统计验证价值(P<0.05)。

3 讨论

现今在对艾滋病治疗过程中，高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active An-tiretroviral Therapy，HAART)属于主要的一种方法，但需患者的服药依从性比较高，现阶段国内在研究HIV感染者和艾滋病患者治疗依从性方面还处于发展阶段[3～5]，且HAART治疗不能将患者体内的病毒完全清除，如果患者开始进行抗病毒治疗，应该长期坚持，因此需要相对较高的依从性。现阶段在衡量HAART 依从性方面尚未得到统一标准[6]。

表2 实验组与参照组HIV感染者和艾滋病患者HAART治疗覆盖率对比

组别例数符合质量标准的例数干预治疗例数HAART治疗覆盖率实验组25242392.00%参照组25211768.00%χ22.3810P0.034

本文计算研究表示，实验组HIV感染者和艾滋病患者HAART治疗覆盖率92.00%对比参照组的68.00%，P<0.05，数据指标之间具备统计验证价值；实验组HIV感染者和艾滋病患者死亡率0.00%和随访率96.00%对比参照组的8.00%、88.00%，P<0.05，数据指标之间具备统计验证价值。证实医疗机构如果只是予以患者单纯的健康宣教、医疗服务、美沙酮及其安抚情绪等干预，逐渐不能满足患者实际需求，因此需要从社会、心理及其医疗方面进行综合干预，确保提升综合依从性。

综合以上结论，将综合教育管理用于HIV感染者和艾滋病患者(PHA)中相比较常规管理具有更好的综合依从性。