尿管镜下钬激光碎石术与传统手术治疗输尿管结石的临床效果对比评价

2020-02-06屈晓英彭亚萍

特别健康·下半月 2020年1期

屈晓英　彭亚萍

【摘要】目的：研究尿管镜下钬激光碎石术与传统手术治疗输尿管结石的临床效果。方法：选择300例我院所收治的输尿管结石患者，2014年11月至2019年8月作为本研究的时间范围，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各为150例。其中参照组采用传统手术方式治疗输尿管结石，实验组患者予以钬激光碎石术的治疗方式，对比2组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、住院天数小于参照组，实验组患者结石清除率和复发情况由于参照在，两者差异明显（P小于0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗效果明显优于传统手术方式，且钬激光碎石术所造成的创伤较小，手术时间短，具有极高的临床应用价值。

【关键词】输尿管镜;钬激光碎石术;输尿管结石

【中图分类号】R61

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-137-02

输尿管结石是泌尿外科的一种常见病，其病因在于患者尿液排出量小，导致尿液中的磷酸钙和草酸钙等出现细小结石或结晶，进而导致患者输尿管内出现结石。其主要临床症状在于腰部疼痛和血尿等。如果不能得到及时的治疗，则容易诱发肾积水或输尿管梗阻等疾病。传统手术的治疗方式，钬激光碎石术近年来在临床当中得到应用[1]。本次研究针对尿管镜下钬激光碎石术与手术治疗输尿管结石的临床效果进行分析，总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年11月至2019年8月我院所收治的输尿管结石患者300例，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=150）与参照组（n=150）。实验组患者年龄范围为62-75周歲。参照组患者年龄范围为64-70周岁。患者的年龄等统计结果不具备明显差异（P>0.05），可比性校准结果合格。患者家属在知晓本研究内容基础上，自愿签署相关协议，且对比两组患者治疗前临床指标，两者差异无统计学意义。

1.2 方法

参照组患者采用传统手术治疗，进行硬外膜麻醉，在患者腹部或腰部切口，切开患者输尿管壁将结石取出，之后再置入双J管，将管壁切口闭合，最后再置入引流管。完成手术一个月之后将双J管取出。

实验组采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。选择患者截石位，进行硬膜外麻醉，灌入适量生理盐水，确定输尿管开口，在镜内插入输尿管导管，使用60mL针管加压注水，之后将其置入患者输尿管口进行探查，将结石下端暴露之后进行碎石，并使之自动排除到患者体外。如果结石硬度较大，可以使用石钳将其取出，并植入双J管，一到三个月将其取出。

1.3 观察指标

对比2组患者的出血量、手术时间、结石排净效果等。

1.4 统计学分析

本研究300例患者相关数据录入SPSS 20.0软件之中，实验组与参照组的组间数据比较实施t检验形式校准，对比表述方式为x±s。两组患者临床治疗效果通过X2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P<0.05作为本研究统计学意义校准基线。

2 结果

2.1 对比手术时间、术中出血量、住院天数情况

对比两组患者手术效果，实验组患者手术时间、术中出血量、住院天数小于参照组，两者差异明显（P<0.05）。（见表1）

2.2 两组患者结石清除和复发情况比较

对比两组患者结石清除和复发情况，实验组患者结石清除率和复发情况由于参照在，两者差异明显（P小于0.05）。（见表2）

3 讨论

输尿管结石一般会与肾结石同时发生，很多时候由于碎石失败所导致，当前在临床治疗输尿管结石一般采用中西医结合的方式，一般可以治愈大部分患者，对于上述疗法无效的患者，需要进行手术治疗[2]。为了维持患者肾功能，防止感染，可以采用传统手术和钬激光碎石术等方式进行治疗。

患者血压较高，且多伴有糖尿病等疾病，如果采用传统手术，会对患者身体造成极大的影响和压力，并发症发生率明显上升，同时也对患者的治疗和康复造成直接的影响。本次研究结果表明观察组患者的手术时间、出血量以及住院天数等明显小于参照组，且实验组结石清除率和术后复发率明显优于参照组。