小儿肺炎并不是"小儿科"

段绢入

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-004-02

小儿肺炎会对小儿的身体健康产生较为严重的影响，但是往往还有很多小儿家长没有意识到肺炎的严重性。小儿肺炎是儿科常见疾病，严重威胁着我国小儿的身体健康，无论是发病率还是死亡率在我国小儿疾病当中都占有很高的比例，并且，小儿肺炎多发病于春季。通常情况下，小儿肺炎的种类是多种多样的，但是以外界细菌感染最为常见，其主要临床症状表现为发热、咳嗽以及呼吸困难等等。小儿肺炎的护理工作也是非常重要的，可以有效降低小儿肺炎的死亡率，并且起到了促进小儿肺炎早日康复的作用。很多家长对小儿肺炎的理解往往存在一定的偏差，也正是由于这种偏差的存在导致其对小儿肺炎的重视程度不够，这也会在很大程度上影响到小儿肺炎的治疗，从而使得小儿的身体健康受到严重的影响。小儿家长以及监护人应该对小儿肺炎的严重性有清晰的认知，小儿肺炎并不是“小儿科”。基于此，本文就小儿肺炎的发生原因以及治疗方式进行了如下综述：

1 您知道致使小儿肺炎发病的原因有哪些吗？

对于婴幼儿时期的小儿来说，自身免疫能力相对较差，对外界环境的抵抗能力也很差，这也是导致其感染呼吸道疾病的关键，当小儿的呼吸道受到外界细菌侵染之后，引起小儿肺炎发作的可能性也会大大增加。婴幼儿的肺泡数量较少，这也会导致婴幼儿的肺组织含量出现不足的情况，并且幼儿的肺间质比较旺盛，这也就导致肺脏的弹力组织功能性较差，并且肺间质中血管较为丰富，出现支气管堵塞的可能性也很大[1]。并且，婴幼儿的呼吸肌发育能力较差，并且肺活量较小，这也导致了婴幼儿容易出现炎症以及病变的情况。同时，疾病的发作也会在一定程度上对小儿患有肺炎的概率产生一定的影响。例如，当小儿患有先天性心脏病、麻疹或者存在发育不全的情况，这时候的小儿患有肺炎的可能性更大。

2 小儿肺炎的临床表现

对于婴幼儿阶段的小儿而言，其患有肺炎的可能性还是很大的，当小儿患有肺炎之后，其主要外部表现体现在周身发热、咳嗽以及呼吸困难等等症状，并且，这时候的小儿还会经常出现缺氧的情况，严重的还可能存在抽出、精神不振以及食欲下降的情况，这会对患儿的成长发育产生严重的影响。对于肺炎的重癥患儿来说，其出现心力衰竭以及心率加快等等心脑血管疾病的可能性要远远大于一般小儿。在对患有肺炎的小儿进行胸部听诊操作的时候，可以感受到小儿胸部有哮鸣音。

3 小儿肺炎的治疗

通常情况下，小儿肺炎的发作与季节性原因有很大关系，春、秋是小儿肺炎的高发季节。当发现小儿有类似于肺炎的临床症状表现之后，应该及时将小儿送到医院进行诊断检查，当确诊小儿患有肺炎之后，应该及时对其进行治疗。在进行治疗药物选择的过程中，应该根据现阶段患儿肺炎的严重程度以及身体状况对清热药物的种类以及剂量进行明确，这是非常关键的。其次，在进行护理的过程中，应该保证幼儿生活环境的安静、整洁，同时还应该保证室内空气的流通性。在对肺炎患儿进行护理的时候，应该将其分为急性期、恢复期，这样更加方便对患儿进行安置，同时按照不同发作阶段对患儿进行安置还可以有效起到避免交叉感染出现的作用。在患儿休息的时候，还应该做好精神安慰工作，保证患儿在卧床休息的期间不会受到外界因素的打扰，由于肺炎出现病变的可能性较大，并且病变频繁，让患儿保持安静休息的状态，可以使患儿减少氧气的消耗量，从而使患儿的肺部功能得到保证[2]。当患儿的病情得到一定缓解之后，应该让患儿进行适当的运动，从而提升患儿的肺通气量，这样也会起到促进患儿分泌物排出的作用。由于小儿的肺组织功能发育尚且处于不健全的状态，并且婴幼儿肺泡的数量与成人相比较少，肺组织中的含气量也相对较少，当肺组织出现炎症的时候，势必会对患儿的肺部功能性产生较为严重的影响。因此，要注意对患儿进行科学合理的氧气供给，在患儿吸氧的时候，相关医务工作人员应该随时检查患儿鼻导管是否达到深度，这样才能够有效保证患儿管腔的整体通畅性。在对患儿进行给氧的时候，还应该注意应用间歇性给氧的方式，这样可以避免患儿因为长时间吸氧而出现肺部组织充血的情况。

此外，在饮食结构的安排上是非常关键的，对于肺炎患儿来说，其身体多项功能低下，当患儿出现体表发热情况之后，体内能量就会出现大量丢失的现象，这时候的患儿对于水分以及热量的消耗速度较快，在对其进行饮食供给的时候，应该注意对饮食结构进行精准搭配。对于病情较为严重的患儿而言，要暂时禁食12h左右，由静脉进行能量供给。当患儿的病情逐渐稳定之后，可以给患儿食用一些高热量、高营养并且富有维生素的食物，食物应该以流质或者半流质为主。对于新生婴儿来说，应该尽量应用母乳喂养，在对患儿进行喂食的时候，应该将患儿的头部抱起，乳头的大小应该适宜，避免患儿出现吸吮费力以及呛咳的情况，尤其是对于病情较为严重的患儿来说，乳汁吸入引起患儿呛咳，有可能会导致患儿出现窒息的情况，并且喂食速度应该得到合理控制，切忌不能喂食过饱，这会对患儿的消化以及呼吸产生一定的影响[3]。

在对肺炎患儿进行治疗的时候，通常情况下，药物治疗只能起到辅助作用，并且见效较慢，效果并不十分理想，应该以输液治疗为主。在对小儿肺炎患者进行输液治疗的时候，首先应该注意对小儿输液的部位进行精准选择，通常会选择在小儿的两侧颞部静脉进行输液，并且在展开输液操作的时候，应该将针头进行固定，避免在输液的过程中出现针头脱落的情况，这样一来也在很大程度上提升了静脉穿刺的成功率，起到了对患儿血管的保护作用。在进行输液操作的过程中，还应该对点滴的速度进行精准控制，其主要根据现阶段患儿的体质情况进行控制，一般情况不会超过10滴/min。对于重症肺炎患儿来说，会伴有水电解质紊乱的情况，这时候应该注意对患儿摄入足够的营养。要密切关注患儿用药前、用药中以及用药后的反应，一旦患儿出现异常的情况，应该及时对患儿采取针对性措施。

参考文献：

[1] 王小叶.小儿肺炎的护理体会[J].饮食保健，2018，5（48）：127.

[2] 达力哈·哈拉克拜.多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：91.

[3] 崔卫华.持续性护理模式干预对小儿肺炎患者临床症状 及生活质量的影响[J].医药前沿，2018，8（18）：271-272.