PDCA方法用于医疗设备维修管理中的效果分析

文/贺佳彦（南通大学附属医院）

目前，在医院的日常诊疗活动中，经常需要使用到种类繁多，功能多样的医疗设备，例如心电监护仪、呼吸机等。各种医疗设备的正常运行和应用，是保证医院诊疗效率和效果的重要保障。随着医学水平的快速发展，各种医疗设备的数量不断增加，也给设备的维修管理工作提出了更高的要求[1]。为更好地对本院的医疗设备进行维修管理，提高设备的维修管理效果，近年来，本院尝试将PDCA 方法应用于医疗设备对维修管理工作中。经过一段时期的应用，取得了理想成效，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 材料

采用随机抽样方式，从本院的各类医疗设备中随机选择200 台作为研究对象，其中包含：101 台输液泵， 69 台心电监护仪，20台呼吸机，5 台生化分器，3 台多普勒超声诊断仪，2 台数字 X 摄片机。研究时间范围控制在2018 年9 月-2020 年10 月之间。其中，在2018 年9 月-2019 年9 月间，对各类医疗设备实施常规维修管理。在2019 年10 月-2020 年10 月间，将PDCA 方法应用于各类医疗设备的维修管理工作之中。

1.2 方法

2018 年9 月-2019 年9 月间，对各类医疗设备实施常规维修管理。在2019 年10月～2020 年10 月间，将PDCA 方法应用于各类医疗设备的维修管理工作之中，具体方法如下：

（1）计划阶段(P)。医院抽调专人组建管理小组，结合国家在医疗设备维修管理方面的相关标准以及本院的管理制度，分析当前本院医疗设备维修与管理日常工作的实际情况。在综合分析基础上，制定完善的医疗设备维修管理制度，包括安全管理、辐射管理等内容。同时，制定详细的设备维修保养方案，例如各种医疗设备的校准要点、维护周期、保养周期、维护要点等[2]。另外，做好档案管理。为不同设备建立管理档案，对不同设备分门别类进行登记，详细记录相关的保养、维修信息，并统一归档。（2）实施阶段(D)。首先，强化医疗设备维修人才培养。医院成立专业的设备维修队伍，选拔专业技术人才负责日常工作。并制定详细的培训方案，做好对队伍人员的入职培训、科室轮转培训。并结合不同科室与相关医疗设备的实际情况，进行针对性的技能培训。促使工作人员能够全面掌握各类设备的工作原理、主要功能、日常维护方法、故障排除方法、常见问题维修方法等。其次，根据不同科室日常应用医疗设备的具体情况，以及各类医疗设备的特点，做好对各种 设备的定期巡检。定期对设备进行维护与保养，并做好记录，及时记入设备的维修档案中。第三，建设第三方维修制度。与第三方维修商进行积极的合作， 选择了第三方维修商作为常驻医院维修公司，由其指派工程师 24 h 值班，及时响应医院各种设备的维修工作。（3）检查阶段(C)。在这一阶段，要对实施阶段的工作完成情况进行检查，评估其工作效果，确定其是否达成预期目标[3]。医院需建立监督检查机制， 定期检查医院医疗设备维修管理工作的开展情况。检查时注意与不同科室进行积极的沟通，收集相关的反馈信息，了解各种医疗设备的运行情况、使用中出现的问题等。将得到的评估结果和反馈信息进行汇总，总结出不同设备应用和维修等方面存在的问题，制定出合理的改进计划。（4）行动阶段(A)。这一阶段，应注意进行对以上三个阶段的工作情况进行总结和回顾，全面了解近期的整体工作情况[4]。组织全体工作人员进行集体讨论，共同分析、讨论医疗设备维修管理工作的成效以及是否达到预期目标等。对于工作中取得的成效和经验进行积极的总结，作为下一循环工作的参考依据。对于发现的问题，进行讨论、研究，得出切实可行的纠正、改进措施，并将其纳入到下一循环的工作中，转送至下一阶段进行处理。

1.3 观察指标

PDCA 方法应用前后，分别统计200 台医疗设备的档案情况，计算出档案完整率。观察设备运动情况，统计设备运行完好率。并统计应用前后需要维修的设备台数、及时得到维修的设备台数，计算出及时维修率。

1.4 统计学处理

数据处理中统计软件版本采取SPSS20.0，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用x2检验。计算P 值，以第一类误差0.05(α 值)判断统计显著性，经统计学检验差异存在统计学意义的判定标准为P小于0.05。

2 结果

2.1 应用PDCA 方法前、后医疗设备档案完整情况与运行完好情况统计比较

经统计与比较，与应用PDCA 方法前进行比较，应用PDCA 方法后医疗设备档案完整率与设备运行完好率均得到显著的提升，数据间差异显著，（P＜0.05）。见表1。

2.2 应用PDCA 方法前、后医疗设备需要维修的情况以及及时维修率统计比较

应用PDCA 方法后，医疗设备的及时维修率得到显著提高，及时维修率明显高于应用PDCA 方法前，数据间差异显著，（P ＜0.05）。见表2。

表1 应用PDCA方法前、后医疗设备档案完整情况与运行完好情况统计比较

表2 应用PDCA方法前、后医疗设备需要维修的情况以及及时维修率统计比较

3 讨论

作为一种经典的质量管理工具,PDCA方法具有科学、高效等特点，包括质量计划的制定和组织流程的实施，并涉及计划、实施、检查、行动一整个完整的循环过程[5]。

将PDCA 方法应用于医院的管理工作中，有助于提升医院的管理水平和服务质量。此次研究中，将这一方法应用于医疗设备维修管理之中，以期能够获得良好的效果。经研究发现，应用PDCA 方法后医疗设备档案完整率与设备运行完好率分别为99.00%、98.00%，明显高于应用PDCA方法前的91.00%、92.00%。本组研究结果还显示，应用PDCA 方法后，医疗设备的及时维修率得到显著提高，及时维修率为100.00%，明显高于应用PDCA 方法前的74.71%。上述结果证明，研究达到了预期效果，将PDCA 方法用于医疗设备维修管理中有效地提高设备 档案完整率与设备运行完好率、及时维修率。PDCA 方法中的P 阶段是整个工作的计划阶段，在这一阶段， 组建了专门的管理小组，综合分析了医院医疗设备维修与管理日常工作的实际情况，进而制定出完善的医疗设备维修管理制度，明确设备的维护周期和维修要点等。并为不同设备建立管理档案，以更好地对设备进行管理[6]。D 阶段是具体的实施阶段，实施过程中，结合医院医疗设备维修的实际情况，强化维修人才培养，根据不同科室日常应用医疗设备情况进行定期巡检，并建设第三方维修制度，以更好地提升医院的设备维修效果。C 阶段是检查阶段，在这一阶段，侧重对工作完成情况进行检查和评估，以及时总结出设备应用和维修等存在的问题，并制定出合理的改进计划。A 阶段是行动阶段，也是PDCA 促进质量不断提高的重要环节[7]。通过这一环节，可以全面了解近期的整体工作情况，总结经验和问题，以促进整个管理工作的不断改进和良性循环。整个研究过程中，四个阶段形成一个完整的闭环，提高了医疗设备维修管理的科学化、规范化、标准化水平，因此可以取得更好的设备维修管理效果。

综上所述，通过此次观察研究可以证实，在医疗设备的维修管理中应用PDCA 方法可以取得有效的成效，在提高设备档案完整率、运行完好率等方面均有理想效果。