慢性阻塞性肺疾病康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响

文/莫小芳，梁燕燕，石梦秀（广西钦州市第二人民医院）

慢性阻塞性肺疾病在临床上属于一种常见的呼吸系统疾病，该病具有很高的发病率和死亡率，近年来，患该病患者的数量也在不断地上升，已经严重影响了患者的健康安全。在临床上，该病一般主要以中老年人为主要的发病人群，由于慢性阻塞性肺疾病具有病程久、容易反复发作等特点，给患者的生活和治疗带来了很大的影响[1]。为了提升临床治疗效果，就需要采取有效的护理干预措施，不断地提升患者的临床效果，进而有效地改善患者的肺功能，不断提升患者的生活质量。本次研究的主要目的就是分析并研究慢性阻塞性肺疾病康复护理自我管理对患者肺功能以及生活质量的影响[2]，现具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于我院2016 年9 至2018 年4 月期间收治的100 例慢性阻塞习惯肺疾病患者作为本次临床研究的基本对象，并以护理方法以及入院时间作为分组的重要依据，将100 慢性阻塞性肺疾病患者分为50 例的对照组和50 例的观察组，对照组患者应用常规护理管理方法，观察组患者应用康复护理自我管理进行干预，所有纳入研究的患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准。其中对照组中，男性患者、女性患者的数量分别为34 例和16 例，最大患者84 岁，最小患者53 岁，平均（66.4±7.2）岁，患者的平均病程为（9.4±2.2）年；观察组患者中，男性患者、女性患者的数量分别为32例和18例，最大患者86岁，最小患者54岁，平均（68.6±7.9）岁，患者的平均病程为（9.7±2.3）年。两组患者的年龄、性别、病程等资料经对比，无明显差异，可以作为临床研究对象。

1.2 方法

对照组患者在临床上应用常规护理措施进行干预，包含健康宣教、心理护理等等内容。

观察组患者在临床上应用康复护理自我管理进行指导，具体内容如下：（1）健康宣教，护理人眼需要在临床上结合患者的基础信息，对患者开展心理健康教育工作，为患者及其家属介绍相关疾病的知识，引导患者逐渐认识到自我管理的重要意义，提升患者的治疗依从性，促进患者自我管理能力的提升；（2）心理护理，患者往往会会受到病情的反复折磨，而产生了不良的心理负担，所以患者必须要对患者进行心理护理和指导，消除患者的不良情绪，引导患者做我情绪的管理工作，从而更多的配合患者治疗；（3）用药指导，慢性阻塞性肺疾病患者在临床上也需要进行一定的用药指导和护理，护理人员需要指导患者正确的服药，谨遵医嘱，如有异常则需及时上报；（4）呼吸康复护理，护理人员需要在临床上指导患者进行呼吸康复护理，比如腹式呼吸，指导患者坐位或者站位，一只手放胸前，呼气腹部下陷，吸气腹部隆起；缩唇呼吸，在取患者合理体位后，指导患者用嘴巴呼吸，还可以指导患者做全身呼吸操，进而不断的恢复患者的呼吸功能；（5）咳嗽训练，指导患者进行咳嗽训练，对患者肺功能的恢复也有重要作用，所以护理人员要指导患者从深呼吸开始，在呼气和吸气的过程中，指导患者进行咳嗽的训练；（6）饮食康复护理，慢性阻塞性肺疾病患者在临床上的饮食康复护理也是十分关键的，护理人员应该为患者制定合理的饮食计划，主要应该以清淡的饮食为主，并合理地摄入维生素和微量元素，同时也需要告知患者加强监督，避免患者出现挑食情况，保证饮食和营养的平衡；（7）指导患者进行自我按摩，对列缺穴、尺泽穴、中府穴等穴位进行按摩，每日两次，每次次数在30-55 次为佳。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后肺功能的改善情况以及生活质量的评分，生活质量评分越高，则表示患者的生活质量得到了良好的改善。

1.4 统计学方法

对患者的临床指标相关数据和信息，统一使用SPSS20.0 统计学软件包进行整理、分析和总结，计量资料用t 检验，计数资料用x2检验，当P<0.05 时，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前各自肺功能情况（肺活量、第 1 秒呼气量以及每分钟最大通气量）以及生活质量评分不存在明显差异（P>0.05）；而经过护理后，观察组患者肺功能的改善情况以及生活质量的评分均明显优于对照组患者[3]，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1、表2。

表1 两组患者护理后肺功能恢复情况对比（ ±s）

表1 两组患者护理后肺功能恢复情况对比（ ±s）

组别 例数 FVC/L FEV1/L MVV/%对照组 50 2.48±0.26 1.54±0.36 47±5观察组 50 2.89±0.11 1.99±0.23 62±4 t 2.03 2.29 6.52 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患者护理后生活质量评分对比（ ±s，分）

表2 两组患者护理后生活质量评分对比（ ±s，分）

组别 例数 心理功能 社会功能 身体功能 健康状态对照组 50 66±6 67±4 63±6 62±5观察组 50 75±7 78±6 73±8 77±2 t 2.27 2.85 3.74 5.02 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病，是临床上的常见疾病，在该病的影响下，患者的肺功能以及生活质量也受到了很大的影响，不仅如此，由于病情的反复，也增加了患者的心理以及家庭的负担，所以只有积极加强患者的临床护理和康复工作，才能更好地促进患者的康复。

本次研究特围绕康复护理自我管理对患者肺功能以及生活质量的影响展开分析，研究显示，观察组患者的肺功能以及生活质量得到了明显的改善，且改善情况均优于对照组患者[4]，组间差异明显，具有统计学意义。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗过程中，应用康复护理自我管理进行干预，取得了明显的临床效果，不仅改善了患者的肺功能，同时也提升了患者的生活质量[5]，值得在临床上应用和推广。