急诊护理质量敏感性指标的研究和进展

2020-02-02刘妙珍广西壮族自治区岑溪市中医医院

保健文汇 2020年12期

文/刘妙珍（广西壮族自治区岑溪市中医医院）

临床急诊护理是急诊护理学重要组成部分，对危重症病人进行科学护理治疗，有着极为重要的临床研究使用价值。急诊室护理工作中对急诊护理要求较高，在护理过程中，坚持“以人为本”护理理念，有助于改善患者对急诊护理的满意情况，同时对护理质量科学管理更加有利于急诊服务开展，完善急诊护理服务。由于现阶段我国卫生机构中并没有建立明确急诊护理质量敏感性指标，为此需要根据我国急诊护理情况，建立起完善的急诊护理质量敏感指标，促进急诊护理学的稳定发展。

1 急诊护理质量敏感性指标研究内容

1.1 急诊护理质量指标分析

相关机构在研究中指出，急诊护理质量指标在一定程度上可以反映出医院护理学中的护理内容，护理实施以及护理临床价值等。其中的护理内容主要是指急诊科室患者护理的全面指标，护理技能评估以及护理教育。张灵钰[1]等人在研究中对上述观点进行证实，以在2015 年实施急诊分诊护理管理制度实施前后的护理质量以及患者护理满意情况为观察指标，对200 例急诊护理患者进行研究，结果显示实施急诊分诊安全护理后，急诊护理质量有所提升，同时患者的护理满意水平也有增加。使用质量控制进行急诊护理对护理质量提升有着积极作用，张蕾[2]报道中指出，使用质量控制的急诊护理有效情况95%，未使用质量控制，护理有效情况77.50%，质量控制可以提升急诊护理质量。

1.2 急诊护理敏感性指标分析

护理质量敏感性指标，主要是在急诊护理质量之上对护理影响因素进行分析，通过科学急诊护理质量影响因素分析，可以得出结论；作为重要的评价性指标，对急诊护理质量有积极意义。同时还可以准确进行临床疾病护理工作，护理敏感性指标往往决定急诊护理质量。韦忠娜[3]等人在急诊科室护理过程中对护理敏感指标的研究，将某三甲医院急诊科室作为研究主体，分别对2016 年-2018 年的急诊护理情况以及护理满意情况研究，把护理敏感指标进行充分发挥、改进、实施，结果显示:根据急诊护理质量敏感性指标的合理设置、应用，使医院急诊护理质量明显提升，护理满意情况有所增加。

2 建立急诊护理质量敏感性指标意义

急诊科是危重症患者疾病治疗的重要场所，急诊护理质量是整个治疗过程中的关键，随着我国医疗卫生技术水平的提高，新医学认识的增加，医学人才的不断引进，进一步提升了医学研究水平，医院中各类医学研究项目都逐渐深入发展，同时对临床护理工作也提出了更高的要求，临床护理学想要进一步满足社会卫生发展需求，既需要对其护理质量管理进行充分调整，又要不断地创新护理质量敏感性指标，将指标融入医学考核体系过程中去，提升整体护理质量。急诊科作为危重症病人重要治疗场所，其护理质量敏感性指标的建立更为重要。因此建立急诊护理质量敏感性指标，借助指标客观因素、可测量因素，及时因素以及有效因素等，进一步改善急诊护理质量，让患者更加认可医院的急诊护理服务。在杨咏梅[4]研究中，充分说明了护理质量敏感指标对优质护理的临床价值，医院中各项目逐渐深入发展的意义。

3 急诊护理质量敏感性指标分析

3.1 急诊分诊管理

分诊治疗在临床中较为复杂，对急诊分诊进行安全管理，降低患者病痛，降低急诊风险。潘洁[5]在报道中对急诊分诊安全管理进行研究，以医院接收的75 例急诊患者为研究对象，进行急诊分诊治疗，研究组使用安全管理，对照组使用常规管理。研究结果显示，风险发生情况，研究组1.33%，对照组2.67%，护理满意情况：研究组97.33%，对照组77.33%，组间数据对比，均存在统计学意义（P ＜0.05），结果表明安全管理可以在急诊分诊护理中降低风险发生情况，并且提升患者的护理认可度。在对急诊分诊管理对急诊护理质量问题进行研究中，李彩娟[6]等人的分析，以260 例急诊病人为对象，分组各130 例，研究组急诊分诊安全管理，对照组急诊分诊常规管理，研究组护理质量（90.04±4.52），对照组（74.48±5.18），研究结果与潘洁的研究结果相一致，表明安全管理可以在急诊分诊护理中降低风险发生，并且提升患者的护理认可度。

3.2 急诊疼痛管理

急诊疼痛是影响急诊患者护理质量以及护理满意情况重要因素。何中胜[7]在急诊骨折患者疼痛管理研究中，研究方法主要以回顾性分析为主要内容，进行分组研究，对照组使用常规急诊疼痛管理，研究组使用疼痛管理，比较两组患者护理前后止痛时间以及患者对护理的满意程度，研究结果显示研究组急诊患者止痛时间以及护理情况研究组均好于对照组。研究说明，科学地使用急诊管理可以提升患者的护理满意情况。李英飞[8]在报道中也证实了上述观点。急诊疼痛管理对患者的心理状态进行分析，金建琴[9]的研究，以50 例患者为研究对象，对照组用单一常规疼痛护理，研究组使用常规护理与疼痛管理护理模式，结果显示使用急诊疼痛管理护理后患者SAS 评分，SDS 评分情况均有好转，对患者疾病治疗有积极意义。

3.3 风险预警管理

在董承武[10]研究的中，以在2015-2017 年医院接诊的66 例胸痛患者为研究对象，分为观察组、对照组。对照组使用常规护理，观察组使用风险预警护理，观察患者护理后的治疗情况、住院情况等。研究结果显示，观察组疾病治疗情况与住院时间情况均好于对照组，且患者在饮食情况、生活情况、沟通情况上都是观察组更为理想。在对患者疾病治疗上，费亚众[11]等人报道了护理风险预警对急诊抢救护理中的应用进行研究，研究结果显示护理风险预警以及风险管理可以降低临床不良情况发生，对患者疾病治疗有积极意义。在高危产妇管理中，梅丽[12]报道对高危产妇在急诊风险预警中价值分析，结果表明使用科学的风险预警护理管理，可以有效改善产妇生活质量。

3.4 绿色通道建立

建立快速通道，在急诊抢救护理发展过程中是不可缺少的。急诊通道在医学中又被称之为绿色通道，主要目的是在为急诊患者进行抢救治疗期间，保证不受其他因素的影响，尽最大努力抢救患者的生命。该项急诊护理指标对临床急诊护理质量有重要影响。胡笳[13]在报道中研究绿色通道对小儿高热惊厥病急诊影响。结果显示，使用绿色通道护理的急诊患儿在就诊时间、住院时间以及治疗结果上都好于没有使用绿色通道管理的患儿，对疾病治疗有积极意义。邢淑斌，王后甜[14-15]的报道中也都证实了上述观点，绿色通道建立可以改善急诊患者疾病护理质量。