达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

赵洪莲 汤翠琴 陈瑛

摘要：目的 通过进行临床实验研究在治疗2型糖尿病时采用达格列净联合二甲双胍治疗方案的臨床治疗效果。方法 实验对象选自于来本院对2型糖尿病进行治疗的病患共有106人，将他们按照就诊顺序分成两组，一组是测试组有53名病患，采用达格列净与二甲双胍的联合治疗方法对病患的2型糖尿病进行治疗;另一组是参照组有53人，采用二甲双胍的治疗方法对病患进行治疗。在实验期间实时观察并详细记录两组病患的临床指标水平的变化情况，还有治疗期间不良反应的发生率以及病患对治疗方法的满意度调查，并进行对比。结果 测试组与参照组病患在经过治疗后，其空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）的指标水平都有所下降但降低程度两组之间并无明显差异（P>0.05）;测试组病患的体重指数（BMI）在治疗后有了明显的降低，与参照组差异显著（P<0.05）;另外测试组病患出现低血糖和服药后有不良反应的次数与参照组相比也有较大差异（P<0.05）。结论 使用达格列净和二甲双胍的联合治疗方式不仅能够有效控制病患血糖水平，而且与单独使用二甲双胍相比，病患出现低血糖的概率更低，还能够控制病患的体重趋于正常水平，优势明显。

关键词：达格列净;二甲双胍;2型糖尿病;临床观察

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-081-01

2型糖尿病，是糖尿病中最常见的一种类型，主要临床症状就是人体血液中血糖含量水平较高，血糖长期处于高水平，会导致人体的重要脏器出现病变甚至会危及生命[1]。本文通过进行临床实验研究在治疗2型糖尿病时采用达格列净联合二甲双胍治疗方案的临床治疗效果，现将实验结果报道如下。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

实验对象选自于来本院对2型糖尿病进行治疗的病患共有106人，将他们按照就诊顺序分成两组，一组是测试组有53名病患，另一组是参照组有53人，对比两组实验对象的基础资料，根据表1可知，他们之间并无显著性差异（P>0.05），说明实验对象之间可以进行对比。在筛选实验对象时需要他们签署实验知情同意书并排除有药物过敏史、尿毒症和肝肾功能不正常的病患。

1.2 方法

两组病患在进行不同治疗方法之前，需要对他们起始的血糖水平、血压水平、FBG、2hPG、HbAlc还有BMI的指标数值进行记录，方便与治疗后进行对比。另外在治疗期间，针对两组病患还需要进行对应的健康指导和饮食规范，同时给予两组病患不同的药物进行治疗：测试组病患服用二甲双胍和达格列净治疗2型糖尿病，药物具体情况是：二甲双胍（国药准字H20023370，上海信谊药厂有限公司，0.5g*20片，0.5g/次，2次/日）;达格列净（国药准字J20170040，AstraZeneca Pharmaceuticals LP ，10mg*30s，10mg/次，1次/日），参照组病患服用二甲双胍药物即可，用法用量同上。在实验期间定时测定两组病患的血糖水平等指标，并详细记录，根据病患血糖水平的变化适时调节服用的药量[2]。

1.3观察指标

对两组病患治疗前和治疗后的相关指标进行统计并对比，同时还需要观察病患在服药期间发生低血糖和服药后不良反应的情况。

1.4 统计学分析

将临床收集到的数据采用SPASS软件进行处理并分析，并以P<0.05作为标准，表示实验数据之间的差异显著，实验有意义。

2、结果

2.1 对比两组病患治疗身体相关指标的变化情况

通过将临床数据进行处理后分析可知，测试组病患与参照组病患在经过治疗后，其FBG、2hPG和HbAlc的指标水平都有所下降但降低程度两组之间并无明显差异（P>0.05）;测试组病患的BMI在治疗后有了明显的降低，与参照组差异显著（P<0.05），具体数据见表2。

2.2 对比两组病患的安全性

通过记录和统计两组病患在实验期间发生低血糖和药物不良反应的情况可知，测试组病患的安全性与参照组相比具有较为明显的优势（P<0.05），具体数据见表3。

3、讨论

目前，在临床上2型糖尿病无法治愈，只能通过长期服药或治疗控制病情的发展，降低并发症的发生，改善生活质量。而且随着我国人口老龄化的不断加剧和生活方式饮食习惯的改变，糖尿病患者的人数还在不断的增多。一般治疗方法就是通过口服二甲双胍来控制血糖水平，但仍存在一定的缺陷和副作用，根据最新的研究结果来看，达格列净作为新型降糖药物逐渐得到了应用，此种药物是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，作用机制是达格列净可以改善糖化血红蛋白，通过抑制钠-葡萄糖转运蛋白2的生成，而降低葡萄糖被重吸收的作用，从而将多余的葡萄糖通过尿液排出体外，降低血液中血糖的含量，控制2型糖尿病的发展，但是使用此种药物要求病患的肾功能正常，否则不能使用[3，4]。所以达格列净和二甲双胍的联合治疗方法对于2型糖尿病病患来说，安全性高，治疗效果好，值得进行推广。

参考文献

[1]李金超. 达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J]. 医药论坛杂志，2019，v.40（07）：152-154.

[2]宋金方，张亮，林维娜，等. 达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比研究[J]. 实用药物与临床，2019，022（003）：253-255.

[3]石雪飞. 达格列净联合二甲双胍对比预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 糖尿病新世界，2019，022（010）：63-64.

[4]魏祎，曹旭，牛瑶，等. 达格列净与二甲双胍联合对2型糖尿病患者体脂成分的影响[J]. 云南医药，2020，v.41（01）：103-104.

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