精细化管理和风险管理在血站质量管理体系中的应用分析

冉小红

摘要：目的：探讨血站管理体系中加入精细化管理模式和风险管理模式后的实行效果。方法：选取自2018年开始在我站正式工作的人员共28名，将每14名工作人员划分为一组，共分成两组。给其中一组人员进行为期1个月的精细化管理和风险管理培训，将此组设定为实验组;另一组人员则不做额外培训，仅进行一些常规的总结会议和日常总结，此组设定为对照组。而后在两组工作人员负责的血液中各随机抽取1500份血样，共3000份，对比两组血样的质控情况，同时对两组的环境卫生、人员手卫生、血液储存间卫生情况进行监测。结果：观察血样的颜色，进行了细菌、PH值及血样环境的清洁度的测定，记录后发现实验组的血液制品质量较对照组更高。同时，实验组的环境洁净程度、人员手卫生情况、血液储存间的卫生情况均明显优于对照组。（P<0.05）结论：在血站实施精细化管理和风险管理对保证血液制品的质量、工作人员手卫生安全方面有显著的优势，可以有效的提高血站的工作质量和工作效率，使得血液制品的安全系数大大提高。

关键词：精细化管理;风险管理;血站质量管理体系

【中图分类号】R-3 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-182-01

随着医疗技术和治疗手段的不断发展，在过去认为很难治疗的某些疾病如今在临床中也能得到妥善处理。但尽管如此，一些新型疾病的出现和各种已知疾病的不断进展共同导致疾病的发生率显现出增加的趋势。随着患者数量的增加，所需要消耗的医疗资源也在不断增加。血液制品在临床上十分重要也十分常见的医疗资源，在外科领域应用尤为普遍，在某些紧急情况，储备血液量是否充足直接决定了患者能否得到有效的救治。而血站作为储备血液的主要场所，保证血站储存血液制品的质量直接决定了临床用血安全性，在保证广大患者的健康安全中发挥了巨大的作用。而血站的质量管理体系有效性在很大程度上决定了储存血液制品的质量。因此，本研究为了探讨血站管理体系中加入精细化管理模式和风险管理模式后的实行效果，设计了相应的研究方案，也得到了相应结果，现就将研究结果进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我站正式工作的人员共28名，并且每名工作人员都至少经过三个月的正规培训，能够熟练的完成血液制品管理的日常流程。将每14名工作人员划分为一组，共分成两组。给其中一组人员进行为期1个月的精细化管理和风险管理培训，将此组设定为实验组，实验组人员基本情况如下：男性5人，女性9人，平均年龄（35.84±1.51）岁，本科9人，专科3人，高中2人;另一组人员在此1个月内不做额外培训，仅进行一些常规的总结会议和日常总结，此组设定为对照组，对照组人员基本情况如下：男性3人，女性11人，平均年龄（36.26±3.02）歲，本科7人，专科4人，高中3人。给每一组工作人员都进行为期6个月的血液制品管理。

1.2方法

对照组采用常规管理模式，具体包括对管理血液制品的详细记录，妥善储存，根据相关法律法规以及血站自身情况严格控制血液制品的出入，定期对部分血液进行细菌、PH值等常规检测，保持环境的日常清洁等。

实验组采用精细化管理和风险管理，具体内容如下。

精细化管理模式：①针对目前血站的规章制度所存在问题进行完善，充分运用血站的自身资源，制定一套更为合理，方便工作人员日常工作模式，并做好详细记录，以保证日常工作的正常运行。②在进行采集血液工作时，对于献血者的资格评估要更加全面，对献血者的血液质量的分选标准要更加全面和准确，同时要贯彻以人为本的理念，对献血者要给予足够的关心，要耐心解答献血者的疑问。③严格管理血库出入的流程，确保每一份血液制品的出入都有对应的记录。

风险管理模式：作为血站管理的重中之重，保证血液制品的安全即避免不安全因素和输血风险是风险管理的首要任务。对此要建立相应的风险管理体系，包括完善风险分析检测的环节即设备仪器 、使用流程、环境安全、人员培训等。在风险管理中，要对各种危险事件进行分级，包括对可能引发事件的因素进行风险评估，力求对所有可能发生危险事件的情况进行归纳分类，使所有工作人员心中有数，而且面对各种事件发生时都有相应的应对措施。

两组人员进行血液管理后，分别从每组管理的血库中抽取1500份血液制品样本进行检测分析，同时对两组环境洁净程度、人员手卫生情况、血液储存间的卫生情况进行检测。

1.3观测指标

（1）血样的颜色、细菌检测、PH值。

（2）环境洁净程度、人员手卫生情况、血液储存间的卫生情况。

2.结果

2.1血样检测结果

对两组管理血样进行检测后进行比对分析记录1500份血液样本的颜色、细菌检测、平均PH值情况，实验组的数据均显著优于对照组 P<0.05，详情见表1。

2.2环境洁净程度、人员手卫生情况、血液储存间的卫生情况

对两组环境洁净程度、人员手卫生情况、血液储存间的卫生情况进行评分，将结果进行对比后发现实验组的卫生评分明显高于对照组评分P<0.05，详情见表2。

3.讨论

血站管理质量的高低直接影响所提供的血液制品质量高低，从而进一步影响接受输血患者的治疗效果和恢复速度。因此，保证血站的高质量管理是保证患者健康安全的必要举措。通过本次研究的结果进行对比后，不难发现，接受精细化管理与风险管理培的血站工作人员无论是在血液制品的日常管理，还是在工作环境的卫生保持上，都要优于未经过培训的人员。在血站管理模式中应用精细化管理和风险管理，可以明显的提升储存血液制品的环境卫生水平，血液制品的安全得到了有效的保证。当然，本研究仅仅是将精细化管理和风险管理的理念结合到现有的血站规则中，在实施过程中仍存在一些不合理的情况，仍需各方共同努力，不断的完善和总结，最终形成一套行之有效，符合本单位实际情况的完整管理体系。

参考文献

[1]陈艳萍. 差错管理在血站质量管理中的应用分析[J]. 中国实用医刊，2017，44（4）：88-89.

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