中医药治疗良性前列腺增生症的研究进展

摘要：良性前列腺增生在老年男性群体中是一种常见病，对于老年男性生活的质量和健康状况有着直接的影响。中医学认为良性前列腺增生症的发展进程是从动态化进行演变的，涉及到多个系统，多个脏腑以及多种病理产物，最终形成了虚实夹杂/本虚标实的病症。本文对中医药治疗良性前列腺增生症进行了详细的研究，提出了中医药治疗良性前列腺增生症的思考与展望。

关键词：中医药;治疗;良性;前列腺增生症;研究

【中图分类号】R285 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-164-01

前言：良性前列腺增生症指的就是前列腺肥大，又被称为前列腺瘤样增生，主要的症状表现是以尿频、尿急、进行性排尿困难等现象为主，对于老年男性的身体健康和生活质量形成了严重的影响。现代医学对于良性前列腺增生症的发病机制尚未完全阐明，中医药对于该疾病的治疗却发挥了独特的优势，值得人们对中医药治疗良性前列腺增生症持续进行更进一步的研究。

一、良性前列腺增生病因

中医理论视角下，认为良性前列腺增生发病原因体现在多方面，如肾气亏虚型，该证型患者多见于中老年群体中，发病原因表现为肾气亏虚，本虚标实，且气化不行，随年龄增长症状表现更加明显。也有研究中认为肺气郁闭是良性前列腺增生发病主要原因，《证治汇补》中，提出肺浊则气壅，而肺清则气行，所以肺气郁闭直接导致疾病发病。另外，有研究中认为湿热蕴结是发病主要机制，机体有湿热之邪侵入后，于中焦起，流注下焦，由此引发膀胱气化开阖失司，导致发病，膀胱属津液之府，而肾主水，膀胱与肾俱有热，则表现为小便不通，所以本病发病一般将湿热蕴结作为原因，常用药的药物为利水渗湿类药物。综合大多研究，前列腺增生症发病原因表现为多方面，然而总结可发现均可划入到本虚标实范畴中[1]。

二、中医药治疗良性前列腺增生症分析

关于良性前列腺增生中医药治疗，结合近年來大多研究报道，有诸多方案。如以患者不同证型为依据给予相应的治疗方法，针对不同证型患者，中医治疗中有多种方案，如肝气郁滞，可选择柴胡疏肝散加减治疗，浊淤阻络证，治疗可取二陈丸合血府逐瘀汤加减治疗，而膀胱湿热证，治疗可取龙胆泻肝汤加减。目前临床研究报道中，对良性前列腺增生治疗除给予辨证治疗外，也提出其他许多如自拟方治疗、中成药治疗以及中药加西药联合治疗方案。

如采用自拟方治疗，部分研究中选择字你前列通闭汤，药物成分包括牛膝、赤芍、石菖蒲、茯苓、车前子、滑石以及穿山甲等作为成分，取得的治疗效果理想。或选择自拟方补肾活血宣肺汤，药物成分包括杏仁、桔梗、莪术、三棱、熟地黄以及肉苁蓉等，用药后在帮助改善患者中医症状方面效果理想[2]。

再如中成药用药治疗，目前较多临床报道中均提出中成药用药下对良性前列腺增生患者治疗效果显著。如用药选择滋肾通关片，该药物成分中包括牡蛎、王不留行、肉桂、黄柏、知母，该中成药用药下可使患者排尿症状改善，尿流率提高。部分研究中提出给予小金丸用药，药物成分中有制没药、制乳香、当归、木鳖子、人工麝香以及地龙等，药物应用下有助于改善良性前列腺增生症状，用药后屋明显不良反应。再如部分研究中提出临床治疗中给予前列安丸，药物成分中有黄柏、琥珀、菟丝子、熟地黄、淫羊藿以及蛇床子等。用药下患者尿线改善、夜尿次数较少，最大尿流率明显提高，提示该药物应用效果理想。

另外，临床治疗中也可采取中西医联合用药方式，如在非那雄胺用药基础上，选择济生肾气丸联合用药，能够发现联合用药下，适用于肾虚血瘀证患者，有助于患者性激素水平调整，前列腺体积缩小，下尿路梗阻症状明显改善，相比单一用药非那雄胺治疗效果更加理想。另外，有研究中提出在用药中以西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊为基础，联合癃闭通汤，发现患者下尿路症状改善明显，用药后未见明显不良反应，所以中西医联合治疗方案是近年来良性前列腺增生症常用的方案[3]。

中医治疗前列腺增生中，给予传统治疗方法也较为常见，如部分研究报道中提出给予温针灸治疗方法，可帮助良性前列腺增生患者在血运状况上改善，前列腺微循环调整，临床症状缓解。或在治疗中选择穴位贴敷方法，该方式是中医治疗中常见的方法，在许多疾病中均可应用，通过穴位贴敷方式，患者临床症状可得到明显缓解，且部分患者伴有睡眠障碍、焦虑抑郁表现等，在穴位贴敷方案下，均可得到有效缓解[4]。

三、中医药治疗良性前列腺增生症的思考与展望

综合当前良性前列腺增生症患者中医药治疗现状看，大多研究报道中均提及中医药治疗取得的效果显著。但仍有较多因素制约临床疗效进一步提高，如目前关于良性前列腺增生症治疗，并无具体的中医药防治指南作为依据。再如关于良性前列腺增生症中医药治疗，相关基础实验研究仍较少，现有研究内容并不深入，且在大多研究中对于疗效评价、指标观察仍较为模糊，缺乏具体的疗效或诊断平顶标准。因此，未来良性前列腺增生中医药治疗研究中，应考虑以传统中医理论为基础，融入现代先进诊疗技术，对临床诊断、分型以及疗效判定标准进行明确，构建循证医学体系，为良性前列腺增生症治疗提供参考依据，也为治疗良性前列腺增生提供更多治疗方案[5]。

结论：综上所述，中医药治疗良性前列腺增生有着确切的疗效，包括多种治疗方式，通过滋补脾肾，抑制良性前列腺增生症的发生与发展。中医药治疗的手段有着显著的临床疗效，并且治疗方式丰富多样，在良性前列腺增生症中逐渐得到了愈发广泛的应用。未来一段时间内，中医药治疗前列腺增生症的临床试验和研究将持续进行为良性前列腺增生症的治疗提供更广阔的思路。

参考文献：

[1]曾玉霞，张恒.良性前列腺增生症中医药治疗进展[J].山西中医，2019，35（07）：55-57+62.

[2]郝高利，何鑫.中医药治疗良性前列腺增生症临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（06）：206.

[3]黄新，杜娟娇，等.良性前列腺增生症的中医药治疗进展[J].辽宁中医杂志，2018，45（10）：2226-2228.

[4]孙自学，李鹏超.中医药治疗良性前列腺增生症研究进展[J].中华中医药杂志，2018，33（06）：2482-2484.

[5]张钧.中医药治疗男性前列腺增生症新进展[J].中国城乡企业卫生，2017，32（04）：16-18.

作者简介：徐青（1981年12月——），男，汉族，山东淄博人，硕士，中级，广西中医药大学第一附属医院，研究方向：中医学。