健康教育在高血压护理中起到关键作用

李庆蓉

高血压是临床上常见的慢性疾病，临床发病率高达40%，渐有上升趋势。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占据较大比重，患者长期血压升高可出现较多并发症，增加脑出血、脑卒中或肾病等疾病的发病风险。当前临床上主要通过药物来控制患者的血压水平，但部分患者服药依从性较差，或是存在较多不良的生活习惯，影响疾病的康复效果。健康教育是临床上增加患者对自己疾病认知的有效方式，将健康教育与慢性管理联合实施在社区高血压患者的管理中，有助于缓解患者的发病症状。

【中图分类号】R473 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-135-01

1健康教育

①发放健康手册。通过文字、图片等资料，让患者对高血压疾病有初步、系统化的认知。结合患者的年龄、文化程度和接受程度等讲解高血压疾病的发生原因、危险因素、干预方式等，纠正不当认知。②合理指导。告知患者的血压状态与饮食、运动和服药等息息相关，强调按时服药，使患者懂得只有按时服药才能达到理想的降压效果。③测量血压。指导患者自测血压的方式，并详细记录血压水平，发现血压有异常波动时要立即就诊。针对病史较长的患者要讲解相关并发症和临床症状，指导患者发生突然情况时自救，保护生命安全。

2不良生活方式的改善

不良生活方式的改善也是健康教育的关键，高血压不仅是一种身体疾病，更是一种心理性的疾病，当病情发生变化时容易引起情绪的急速变化，而情绪的变化也会引起高血压病情的变化，对于高血压疾病轉归也是具有一定影响的，针对高血压的治疗疗效及心理护理干预之间具有一定的关联性。作为高血压患者来说，可根据自身工作的情况，及时的调节心理压力承受水平，进行相关的心理咨询和治疗等。而对于相关症状较轻的患者来说，可通过看书、听音乐、深呼吸等自我调节方式，来进行压力的释放，当然最为关键的仍然是自我心理因素的调节，进而增加身体自身的适应能力和平衡能力，尽量避免紧张情绪的产生，避免负面情绪的出现等。

3戒烟，少喝酒

戒烟、戒酒也是高血压患者进行健康教育的重要内容，因为烟中含有对于肾脏产生刺激的尼古丁，会导致肾脏分泌一种茶酚胺，茶酚胺则会导致高血压患者的病情加重，而对于长期饮酒的患者来说，则会导致血液中的脂蛋白指数呈现增高的趋势，不仅会导致血脂增高，同时长期饮酒也会导致脑出血现象发生，因此，有高血压家族史的高血压患者来说，应严禁喝酒。

在养成日常生活习惯的过程中，健康教育也发挥了重要作用。例如，早晨起床时，应及时避免过速、猛烈的起来，以避免发生体位性低血压。根据不同的天气条件，应该对衣服进行适当增加或减少，注意防寒、保暖，避免血压之间的变化而引起并发症。可以确定适当的生物钟，早睡、晚起和定时休息。这样不只能消除劳累，更能恢复身体的力量，还有利于避免血压之间的波动。

可根据身体条件、血压的高低，适当地进行体育活动，但运动量要注意，避免过度运动，但主要以自己的舒适度为重。切记，不要运动过度。运动方式仍然是多样化的建议，如健身操，瑜伽，气功等。但是，如果您患有血压高、病情较多，应该注意卧床休息时间增加有氧运动，不仅对血液循环有促进的作用，而且对胆固醇生成也有促进的作用，并且对胰岛素抵抗能力提高，增强骨骼，减轻对身体的伤害，对心血管调节能力及稳定血压有显著作用。

4慢性病管理

①用药指导。根据病人的血压、身体素质等因素选择适当的降压药，仔细对病人说明了药物的用量、用法等，再一次强调了按时服用药的重要性，切忌过度调整药量及疗程。注意病人服药时的状况，发现有意外需立即停药或就诊。②饮食指南。科学饮食对血压的调节有帮助，叮嘱病人在日常饮食中要控制脂肪、盐和胆固醇等食品的摄取，多吃新鲜水果和蔬菜。增加高蛋白质、粗纤维等食物，多喝水，保持通畅排便。③运动指南结合病人年龄，喜好等因素选择适当的运动方法，控制全身运动的动作强度和持续时间，易患有老人病而无心慌，疲劳感重者为宜。通常都会采用缓慢的而有氧的体育运动，如快步慢行、太极拳、健康有氧运动等。④定期检查跟踪。定期进行电话门诊随访或定期进入病人家庭医院随访，了解每位病人的自我诊断治疗进展情况，叮嘱帮助病人按时正规服用有效药物，监督病人家属按时给药服用。科学饮食，存在不正当行为，需及时纠正。高血压是由多种因素引起的慢性病，以循环动脉压升高为特征，如遗传性、环境因素、长期精神紧张性肥胖，部分病人可合并心脑、肾等器官功能不全。高血压早期症状并不典型，常见心悸，易疲劳，头晕等症状，情绪兴奋或劳累时血压持续较高，严重者可出现心悸，剧烈头疼，眩晕等症状。目前控制病情的有效办法是按时服药，保持科学饮食及运动，使患者的血压在正常水平。加强病人健康教育，启动慢性疾病管理计划，在高血压病患者进行管理，对预后提高极有帮助。

结束语：

通过健康的教育，高血压病患者对高血压疾病的认识能力有效，而在普通高血压治疗中，患者更应改善不良的生活方式和行为;有效、健康的生活方式可以更有效地减少高血压药物的服用。通过这些健康的教育和护理治疗，还可以控制自身血压，对提高生活质量和治疗效果都起到重要作用。因此，如果您是高血压患者，在护理过程中，您可以多了解一些健康的教育注意，这样可以帮助您更好地进行治疗。常规的治疗不能对患者进行更好的监测，而且治疗的效果是由患者自觉决定的。对社区高血压病患者进行健康教育，有助于提高患者对自己疾病的认识，了解病情危害及按时服用药物的重要性，使治疗工作更加顺利。慢性疾病的治疗可纠正病人不良行为，按时服用药物，保持科学饮食及运动。指导病人自测血压，发挥家庭监督的作用，可以提高病人自我管理的能力，促进病情的好转。健康教育和慢性疾病管理的联合，在社区中推广简易、容于治疗，不会加重患者经济上的负担，更容易接受，推广的可行性更高。

四川省巴中市通江县瓦室中心卫生院  四川巴中  684239