双下肢气压泵对卧床患者减少下肢深静脉血栓的护理效果体会

鲁贵玲

摘要：目的：研究卧床患者采用双下肢气压泵护理对减少下肢深静脉血栓发生的临床效果。方法：摘选2019年8月-2020年8月期间，于我院卧床治疗的患者94例，先随机抽47例作为A组，行常规下肢深静脉血栓预防护理，其余47例则作为B组，于常规护理上增加使用双下肢气压泵，对比2组的临床护理结果。结果：护理后，B组的深静脉血流速度相较于A组明显更高，P<0.05;而B组的下肢深静脉血栓发生率相较于A组则明显更低，P<0.05。结论：对于卧床治疗的患者，采用双下肢气压泵护理可加快其深静脉的血流速度，有效预防深静脉血栓的发生，值得推广。

关键词：双下肢气压泵;卧床患者;下肢深静脉血栓;预防护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-129-01

下肢深静脉血栓是卧床患者最为常见的一种并发症，其发生和患者血管当中的血液凝结情况有着密切的相关性，病理变化主要表现为外周血管阻塞。下肢深静脉血栓发生后，以肢体肿胀、疼痛为主要表现，一些患者还会伴随浅表静脉曲张，若不及治疗，甚至可能造成下肢坏死，因此，采取科学、有效的干预措施，减少卧床患者下肢深静脉血栓的发生，一直是临床高度重视的内容[1]。基于此，本文研究了卧床患者采用双下肢气压泵护理对减少下肢深静脉血栓发生的临床效果，现介绍如下：

1.对象和方法

1.1对象

摘选2019年8月-2020年8月期间，于我院卧床治疗的患者94例，先随机抽47例作为A组，现以随机方式分为A组（n=47）与B组（n=47），A组：男27例，女20例;年龄：40-70岁，年龄均值（56.31±2.42）岁;卧床时间：8-30d，时间均值（15.31±2.06）d;B组：男24例，女23例;年龄：41-69岁，年龄均值（56.25±2.34）岁;卧床时间：9-29d，时间均值（15.19±2.11）d;比较2组患者相关资料证实（P>0.05），可作对比。

入组标准：需要长时间卧床治疗者;凝血系统正常;患者及家属均同意参与研究。

排除标准：并发肺水肿者;心功能异常者;重度感染者;皮肤患有炎性疾病或过敏者;周围血管存在病变者;精神、认知异常，无法正常配合护理者。

1.2方法

对A组患者开展常规下肢深静脉血栓预防护理，即：协助患者开展足背屈伸训练，先以脚趾抓取毛巾，再收紧脚趾，然后放开;双脚交替进行上、下活动;双脚交替开展顺时针和逆时针双向转动，每组动作20次，2组/d，60min/组。

B组患者在A组的基础上，增加使用双下肢气压泵（型号：SCD700，厂家：厦门中恒康科技有限公司），方法：检查患者下肢情况，以图片、视频形式，向其介绍双下肢气压泵具体的用法与需要注意的事项;协助患者将脚套套好，将电源打开，由机器自动进行压力调节，期间，提醒患者放松全身，并实时询问有无不适的，以免按摩到深静脉，治疗后，将气压腿套拆除，协助患者取较舒适的体位，2次/d，30min/次。

1.3指标观察

记录2组的下肢深静脉血栓发生率，并检测深静脉的血流速度。下肢深静脉血栓判定标准：若彩超检查可见管腔内血栓，且探头无法使管腔压缩，彩色色流不可见或不完全性充盈;下肢有明显疼痛、肿胀，抬高患肢后，症状缓解，但血栓处有明显压痛感。

1.4数据分析处理

研究获取的全部数据统一以SPSS22.0软件作进行处理，计量数据采用（ ）代表，以t检验组间差异;计数数据采用[%（n）]代表，以x2检验组间差异，若P<0.05，判定为差异有统计意义。

2.结果

2.1对比2组的深静脉血流速度

护理前，对比2组的深静脉血流速度，无明显差异，P>0.05;但护理后，B组血流速度则明显高于A组，P<0.05。见表1：

2.2对比2组的下肢深静脉血栓发生率

护理后，对比2组的下肢深静脉血栓发生情况，显示B组发生率明显低于A组，P<0.05。见表2：

3.讨论

下肢深静脉血栓是一临床常见的并发症，以下肢周围的血管出现不同程度病理变化为主要表现，以手术后、长期卧床患者为疾病高發群体，而造成这一疾病发生的原因主要是治疗操作在一定程度上损伤了患者的静脉血管壁、术后长时间卧床，导致静脉血回流速度减慢，使得患者的下肢血液无法维持流畅状态，血液流通过程中发生堵塞，最终形成血栓;下肢静脉血栓的主要临床表现为肢体肿胀、疼痛、浅表静脉曲张等，若治疗不及时，甚至可能导致下肢坏死，因此，加强下肢静脉血栓的防治至关重要[2]。

双下肢气压泵是当前临床用于下肢深静脉血栓预防较为常用的一种方案，相较于被动、主动等运动，双下肢气压泵所产生的力度更为均匀、稳定，且按摩的速度可依据患者情况进行自行调节，更符合人体的血流速度，患者的肢体舒适感更高，可以充气持续的前提下，对凝血因子聚集现象进行有效抑制，提升纤溶系统的活性，进而避免形成深静脉血栓。此外，双下肢气压泵充气之后，会诱导其内皮细胞出现生理性反应，增加其抗血凝、舒张血管的功能，同时通过气囊的压力上升时大面积挤压和按摩的肢体，刺激可直接到达深部肌肉、血管，更有利于其静脉血管的排空，帮助患者恢复深静脉血流速度，防止管腔当中的大量血液瘀滞导致血栓形成，使其维持在正常流通状态，加快血液的流动速度，避免进而降低下肢深静脉血栓的发生风险[3]。在本次研究中发现，护理后，B组的深静脉血流速度相较于A组明显更高，且B组的下肢深静脉血栓发生率相较于A组明显更低，P<0.05，提示卧床患者采用双下肢气压泵护理，可以促进其下肢血液循环，加快深静脉血流速度，有效减少下肢深静脉血栓的发生。

综上所述，双下肢气压泵护理用于卧床患者的临床治疗中可有效降低下肢深静脉血栓的发生，具有推广价值。

参考文献

[1]李密.双下肢气压泵对骨科术后卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].医疗装备，2020，33（20）：193-194.

[2]吴玉宝，李祝华，刘桂香.间歇气压治疗长期卧床患者下肢深静脉血栓及护理干预效果观察[J].中国医药科学，2020，10（02）：118-121.

[3]黄君兰.内科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的易发因素及预防护理[J].双足与保健，2019，28（09）：67-68+100.

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