风险管理在血液科护理工作中的应用研究

摘要：目的：研究在血液科护理服务期间风险管理的实施效果。方法：在2019年1月到2020年9月以我院治疗的血液科患者100例进行对比探究。以不同管理方案分为两组，常规组未应用风险管理，实验组基于血液科服务期间的风险进行管理。对比两组血液科护理期间的风险差异。结果：实验组护理出现风险的案例数量明显少于常规组，P<0.05。结论：风险管理措施可以有效应用于血液科护理，可以有效提高科室护理安全性，值得普及。

关键词：风险管理;血液科;临床影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-127-01

血液科患者普遍带有比较高的贫血、出血以及感染风险，并且患者部分存在长病程以及病情反复发作的特征，同时住院费用相对较高，临床中治疗时会涉及到输血、抗生素、激素以及化疗等多种药物[1]。近些年随着人们生活水平的持续提高以及法律观念的不断增强，患者对身体健康和自身权益维护的意识也在随之增强，这也间接提高了护理期间的风险问题。护理风险的管理工作主要是在于对护理期间存在的各种风险因素采取有效的防范措施，提高整体护理效果[2]。对此，为了进一步提高综合护理效果，本文以对比方式探讨血液科护理期间风险管理的应用价值。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月到2020年9月以我院血液科患者100例进行对比探究。以不同管理方案分为两组。实验组与常规组均为50例患者，前者男女36例、14例，年龄（46.24±3.24）岁，白血病9例、多发性骨髓瘤6例、淋巴癌5例、贫血26例、4例;后者男女35例、15例，年龄（45.87±2.82）岁，白血病8例、多发性骨髓瘤7例、淋巴癌6例、贫血25例、4例。差异无意义，P>0.05。

1.2方法

常规组未应用风险管理。

实验组基于血液科服务期间的风险进行管理，措施如下：1、强化人员培训。针对新入职的护理人员需要注重护理风险的知识培训教育，借助教育的方式提高护理人员对于临床风险的预判以及防控意识。同时因为血液科护理工作难度以及繁琐性相对较高，所以需要提高护理人员的职业观，定期开展相关的知识讲座为护理人员提供相应的指导教育，促使护理工作可以有序开展;2、强化护理风险监管。护士长需要定期做好对相关规章制度的检查，例如做好仪器设备的检查、抢救器材的检查、安全标语的检查。同时需要定期做好对护理人员行为规范的检查，例如严格落实三查八对以及手卫生等基础护理措施。借助案例分析等多种途径提高护理人员风险认知，规避用药错误、输错液等现象;3、护理风险管理。在治疗期间需要基于治疗方案判断其风险特征，例如对于深静脉置管时，需要尽可能采用股静脉或中心静脉进行穿刺，规避静脉炎和药物渗漏风险。采取外周静脉用药时应当做好针头选用，原则上以小号的针头。如果无法实现商指数也可以应用颈外周静脉进行穿刺。对于化疗治疗患者，需要嘱咐其做好肢体锻炼，规避穿刺以及并发症等风险;4、护理质量改进。制定详细的护理风险管理措施，同时基于护士长、护理人员组建相应的管理队伍，并制定详细的护理风险防范措施，落实规范化操作流程，同时定期对护理风险事件进行案例讨论与分析，以头脑风暴措施制定详细的应对措施，最大程度降低与规避护理风险问题。

1.3观察指标

對比两组血液科护理期间的风险差异。

1.4统计学分析

研究应用SPSS22.0软件完成数据处理，数据资料应用%表示，P<0.05证明有统计学意义。

2.结果

实验组护理风险的案例数量明显少于常规组，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

血液科因为患者治疗时间比较长、病情变化的速度较快以及治疗整体难度较高、医护操作比较频繁，导致临床中患者往往存在比较明显的焦躁情绪，再加上护理上的稍有不慎，便会导致严重的不满、不安情绪，从而形成互换纠纷[3]。另外，血液科患者免疫功能相对较差，部分患者还会接受长期的血液置换创伤性治疗操作，在治疗期间如果不加以管理很容易导致感染等并发症的形成。对此，血液科应当作为护理风险管理的重点科室[4]。采用护理风险管理，可以有效的提高护理期间的安全风险意识，能够让护理人员在护理开始之前先了解操作期间可能发生的风险事件，并基于早期预防以及事中关注与及时处理的护理服务最大程度消除各种护理风险，提高护理服务的安全性与可靠性[5]。

本研究结果显示，实验组护理风险的案例数量明显少于常规组，P<0.05。本研究证明风险管理可以有效提高血液科护理管理水平，能够有效降低护理期间的风险隐患，对于护理安全性以及有效性的提升作用明显，可以作为常规护理干预措施。

综上所述，风险管理措施可以有效应用于血液科护理，可以有效提高科室护理安全性，值得普及。

参考文献

[1]刘红丽，李建芳，汪聪，等.护理风险管理在血液内科患者中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（017）：153，155.

[2]吴艳，朱凌.护理风险管理在血液科患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，21（14）：155-156.

[3]朱小敏.风险管理对血液科护理安全的影响探究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（1）：92-93.

[4]崔伟伟，贺秋平.家庭留置护理风险管理在PICC静脉置管患儿中的应用效果分析[J].山西职工医学院学报，2018，028（006）：82-84.

[5]都新萍.血液内科护理风险因素分析与风险管理[J].中国保健营养，2019，029（026）：373.

作者简介：付新蕾，女，出生年月：1992年3月，汉族，籍贯：黑龙江省哈尔滨市，学历：本科，职称：护师，研究方向：护理。