精细化护理对腹膜透析患者腹透并发症发生的影响分析

韩云

摘要：目的：探讨精细化护理对腹膜透析患者腹透并发症发生情况的影响效果。方法：将2018年9月～2020年9月期间在本院接受腹膜透析的患者中随机抽取70例纳为观察对象，对患者实施随机分组，分为两组，每组35例，分别命名为常规护理组与精细化护理组，分别实施常规护理与精细化护理。结果：对两组腹透并發症发生情况进行统计，计算两组总并发症发生率并实施组间比较，可得精细化护理组的总发生率为8.57%，明显低于常规护理组的20.00%，（X2=6.037，P<0.05）。结论：对腹膜透析患者实施精细化护理可以有效降低腹透并发症发生率。

关键词：腹膜透析;腹透并发症;精细化护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-105-01

引言：

腹膜透析是临床治疗慢性肾衰竭等疾并的常用手段，但透析过程中存在一定的并发症发生风险，可能会导致腹膜炎和水电解质失调等问题的出现[1]。为控制并发症，保证透析效果，还需在治疗过程中做好对患者的护理工作。此次研究探讨精细化护理对腹膜透析患者腹透并发症发生情况的影响效果。

1资料与方法

1.1资料

将2018年9月～2020年9月期间在本院接受腹膜透析的患者中随机抽取70例纳为观察对象，男39例，女31例，年龄32～73岁，平均年（47.55±3.05）岁，病程3～11年，平均 （5.65±1.12）年。对患者实施随机分组，分为两组，每组35例，分别命名为常规护理组与精细化护理组，分别实施常规护理与精细化护理。2组平均年龄与病程等差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

常规护理组患者在腹膜透析过程中接受常规护理，精细化护理组则接受精细化护理。首先，成立腹透精细化护理质控小组，由 护长与资深护理人员组成。小组结合入组患者的病情、腹膜透析方案、透析流程、透析过程中的护理要点与难点等，制定详细的精细化护理方案。对护理人员的培训方案等进行设计，并组织全体人员进行集体培训。另外，制定护理工作监督方案，定期对精细化护理的实施情况进行总结、记录，以及时发现护理工作中的问题并予以纠正，实现护理质量的持续改进。其次，对入组患者实施精细化护理。①对腹膜透析护理工作进行精细化设计，将每一个护理步骤进行细化、优化。从环境设置和管道管理等细节方面入手，紧密围绕患者的需求、临床情况进行细致设计，以更好的满足患者的护理需求，尤其是细节需求，确保护理工作的全面无遗漏。②对患者实施精细化培训。针对不同患者的年龄、疾病类型、病情严重程度、文化程度等，制定个体化的健康教育方案。通过指导患者阅读健康宣传手册、观察教育视频等方式学习各种健康知识，了解腹膜透析过程中可能会出现的并发症，并学习自我调适、自我管理、及时向医护人员寻求帮助等。③做好对腹膜透析患者的档案管理。为本组患者制定个人档案，记录患者的基本资料。并将每日腹膜透析情况、护理工作的开展情况，出现的问题及解决情况等详细的记录在档案中。腹透精细化护理质控小组工作人员定期对档案进行检查，及时发现存在的问题，对于遗漏的地方及时督促护理人员予以完善。

1.3观察指标

对两组患者的透析过程中出现的并发症情况进行记录，计算出最终的并发症发生率。

1.4统计学处理

将 SPSS 19.00软件作为数据处理工具，分别利用率〔n（%）〕表示计数数据，数据间比较实施x2 检验。检验水准α=0.05，如果出现结果<0.05，则表示经统计学检验差异存在统计学意义。

2结果

对两组腹透并发症发生情况进行统计，计算两组总并发症发生率并实施组间比较，可得精细化护理组的总发生率明显低于常规护理组，（X2=6.037，P<0.05）。见表1：

3讨论

腹膜透析是一种将自身腹膜作为透析膜进行治疗的透析方式，以有效清除患者体内代谢产物与水分。目前，腹膜透析在临床的应用十分广泛，已经成为治疗肾功能衰竭等多种疾病的重要方式[2]。但是，在治疗过程中容易发生感染等并发症。为此，还需要在腹膜透析中对患者施以必要的护理，以尽可能降低并发症发生率。精细化护理是一种以患者为中心，紧密围绕患者病情与治疗需求等，对患者实施全面，细致护理服务的护理模式[3]。此次研究中，将这一护理模式应用于腹膜透析患者的治疗中，并与常规护理的效果进行比较，以期有效减少腹透并发症。结果显示，精细化护理组的总并发症发生率为8.57%，明显低于常规护理组的20.00%。结果证实，实验取得了预期结果，证明了对腹膜透析患者实施精细化护理可以有效降低腹透并发症发生率。在精细化护理中，成立了专门的腹透精细化护理质控小组，负责制定详细的精细化护理方案，并组织全体人员进行集体培训。在对患者实施精细化护理时，对腹膜透析护理工作进行了精细化的设计，紧密围绕患者的需求、临床情况对其进行细致护理。另外，还对患者情况进行档案管理，质控小组工作人员负责定期检查[4]。整个精细化护理以患者为中心，护理措施细致、周到、人性化、无遗漏，对提高腹膜透析过程的服务质量、保证透析效果具有积极作用，因此可以更好的控制并发症的发生。

综上，通过对接受腹膜透析的患者实施精细化护理可以有效减少感染、腹膜炎等腹透并发症发生率。效果确切，故值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1]欧阳建英，刘娟，王海艳，等.精细化一体化护理对腹膜透析患者的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（1）：267-268.

[2]夏淑苹.精细化护理在腹膜透析患者临床实践中的临床疗效观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（3）：50.

[3]王娟，张苗，张庆燕，等.精细化护理在腹膜透析患者临床实践中的应用效果研究[J].护理管理杂志，2017，17（8）：592-593.

[4]汤爱琴.精细化护理应用于腹膜透析病人临床护理中的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：123，125.

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