科普什么是产后出血

卢兴凤

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-095-01

我们都知道，分娩后的产妇一般会在坐月子时出现出血的症状。然而由于人们对于产后出血认识不够，很多产妇及其家属会将正常的恶露当成产后出血，从而导致焦虑，影响产妇的身心健康。那么，究竟什么是产后出血？产后出血的主要临床表现有什么？以及如何预防和避免產后出血的发生呢？接下来，本文将为你解答上述问题。

一、产后出血的定义

产后出血是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量大于或等于500毫升，剖宫产者大于或等于1000毫升定义为产后出血。然而，大部分产后出血的患者在产后2小时内即可确诊。产妇也不必过分紧张，常规的产后恶露出血量远远小于产后出血，是一种正常的产后临床症状。而且，很多医院对于刚刚分娩的产妇会在恢复室观察2小时，这期间医生会密切关注产妇的生命体征，一旦发生异常也会予以及时的处理，大大地避免了产后出血的风险。尤其是近年来，随着产检的深入人心，大部分产妇在孕期都可以进行规律的产检，这也方便了临床医生在产前对产妇的身体状况进行系统的评估，对于高危孕妇进行及时的干预，避免产后出血的发生。因此，产后出血在临床上的发生率较低，为5%-10%，所以产妇不必过分担心。

二、产后出血主要表现有哪些？

产后出血，顾名思义就是产妇在分娩后发生的出血。只要对产后出血有了正确的认识，就算是发生了产后出血也不会觉得很恐怖。因为产后出血的发生率并不高。同时随着医疗技术的不断发展，产后出血的临床治疗效果也越来越好。对于产后出血，只要做到早发现早诊断早治疗，一般不会对产妇造成严重的危害。那么产妇自己及家属要怎么判断产妇是不是产后出血呢？众所周知，产后会有一段时间的恶露，这是一种正常的表现，产妇不必过分焦虑。但是，如果在产后的24小时内，恶露量突然增加，或者有明显的出血表现，产妇一定要注意，及时联系医生。而且，根据临床数据显示，大部分产后出血在产后2小时即会发生。因此，产后2小时一定要密切关注产妇的身体状态，一旦出现异常要及时干预。

三、产后出血发生的原因？

我们知道了产后出血是什么，以及产后出血的表现有哪些？那么产后出血的发生原因有哪些呢？这也是待产产妇最关注的问题，在这里我们总结了产后出血的几大常见病因。第一、产后出血发生和子宫收缩功能减弱有关;其次、产后出血的发生也与胎盘有关;第三、分娩过程中，软产道的裂伤也会导致产后出血的发生。由于人们生活质量的提高，很多产妇在怀孕期间过量进补，导致营养过剩，胎儿较大，给分娩带来了极大的困难。这类产妇在分娩过程中，容易发生软产道的裂伤。如果医生检查得不够仔细，没有予以及时的治疗，这类产妇也会发生产后出血。第四、产妇本身就有血液系统的功能障碍，尤其是凝血功能的异常。分娩是一个凶险的过程，出血是不可避免的，大部分产妇因为其自身良好的凝血系统，一些正常的出血可以及时止住。然后，对于一些本身凝血系统就存在问题的产妇来说，一旦在分娩过程中，发生出血，由于其凝血系统不同。往往会导致产后出血的发生。上述就是产后出血的常见发生因素，只要孕妇在孕期规律产检，建立健康档案，医生就能够根据孕妇的身体情况，制定更合理的分娩方案，从而避免产后出血的发生。

四、哪几类人群容易发生产后出血？

我们都知道，产后出血是一种非常严重的产后并发症。如果不能及时发现，及时予以科学有效的治疗，很有可能会威胁产妇的生命安全。上边我们介绍了产后出血的相关知识，想必大家也很关心究竟哪些人群更容易发生产后出血，从而进行提前的干预，减少产后出血发生的几率。因此接下来我们将介绍更容易发生产后出血的有哪些人，提高大家对于产后出血的认识。首先，产后出血最容易发生在身体素质较差，有贫血病史的产妇。如果产妇在分娩前即有严重的贫血，在分娩过程中，更容易因为血液供应不足，而导致体力不够，发生宫缩乏力，从而导致产后出血的发生。其次，对于既往接受过子宫手术的产妇来说，产后出血的发生率要高于其他人群。手术是一种创伤性操作，因此既往接受过子宫手术的产妇，其子宫或多或少受到过损害，在分娩过程中，则更容易发生伤口撕裂，从而导致出血的发生。作为产后出血高发的两大人群，上述两类产妇在孕期要更加注意营养以及分娩方式的选择，避免产后出血的发生。

五、如何有效预防产后出血的发生？

预防是疾病治疗的第一位，在产后出血中也不例外。产后出血一旦发生，对于产妇的生命就会造成严重的威胁，因此，在日常的工作中，进行有效的产后出血预防工作，是为产妇的生命安全负责。因此，各位孕产妇要和临床医生积极配合，通过有效的预防措施，避免产后出血的发生。首先，孕妇在整个孕期要做到规律孕检。孕检是一项非常必要的检查，通过对不同时间段的孕检结果进行分析，医生才能够更有效地掌握孕妇的整体身体状况，从而通过科学分析，制定更加安全科学的分娩方案，有效保障孕妇和胎儿的安全。其次，孕期要进行规律的锻炼。规律科学的身体锻炼是必不可少的。很多孕妇在得知自己怀孕后，怕伤害到胎儿，就开始小心翼翼，甚至长时间躺在床上，以此来保证孕期的安全。然而，大可不必如此小心。根据临床研究报告显示，科学的运动锻炼，更有利于胎儿的健康。而且，整个孕期缺乏运动，会影响孕妇的身体健康，增加分娩的难度，甚至会发生分娩过程中体力不支，更容易导致产后出血的发生，严重威胁产妇的健康。科学的锻炼，对于保证分娩的顺利进行也是非常必要的。最后，医护人员要加强产妇的产后护理。大部分产后出血发生在产后的2小时内，因此医护人员要密切关注产妇的生命体征变化，一旦有出血的表现，血压心率降低，就要及时处理。一旦诊断为产后出血，要及时寻找出血原因，针对不同的病因对症处理：促进宫缩，缝合伤口，止血，补充血容量，输血等避免发生失血性休克，提高产妇的临床治疗效果。

总而言之，产后出血在人群中发生率并不高。并且随着医疗水平的发展，通过科学有效的预防措施，产妇安全分娩的几率也有着显著的升高。因此，各位孕产妇不必过分担心产后出血的发生。

四川省甘孜藏族自治州甘孜县人民医院妇产科