小儿手术护理中常见的安全隐患及预防措施

彭静

摘要：随着社会经济的发展，医疗体系逐步完善，许多医学难题已经相继被攻克，但是立足于现如今的医疗水平进行分析不难发现，小儿手术护理仍然存在着许多安全隐患，导致手术事故频发，严重的危害了小儿手术质量以及术后康复情况。因此，本文针对手术护理中常见的安全隐患和预防措施展开分析并提出相关的优化措施，希望能够为完善医疗体系中小儿手术护理模式作出贡献。

关键词：小儿手术护理;常见安全隐患;预防措施

一、患者资料

在经患者本人以及患者家属同意的情况下，进行跟踪调查，选取随机患者共150例，其中患者的病情涉及各个器官以及病种，观察实验具有着科学性和客观性。在小儿患者入院之后，对其进行观察和问诊，并且交由患者家属签署相关的意见书。确保本次跟踪调查的合理性。患者资料详细情况见表一。

二、接错患者以及手术术式错误

因为接受手术治疗的患者为小儿患者，其自身的表达能力和语言沟通能力相对较弱，在进行治疗前问诊的时候很难将自身的情况和身份表达清晰，这就很容易导致接错患者的情况出现，不同的病种所需要的手术术式不尽相同，如果手术术式出现了错误，很容易造成小儿生命的流逝。因此医院应该针对小儿沟通能力较差，自控能力较差等等原因进行方案的制定，严格执行术前访问制度，确保患者的身份，同时要在手术前禁止患者饮食，并且停止喂奶。手术进行前应该问清患者是否有禁食禁饮的情况以及相关的感冒发烧症状，严禁其他不稳定因素导致手术出现突发情况，在确定无误之后为患者配备具有身份识别功能的标志，例如腕带和胸牌，这样方便医护人员进行术前识别。主治医生在手术前一天与家长进行沟通，完成肢体上的标记，防止同时进入手术室之后要严格落实安全检查制度，进行最后的确认，保障患者以及手术术式没有出现错误。

三、用藥以及输血错误

输血错误会导致小儿出现严重的排斥反应，这种情况很容易危及小儿的生命健康，因此在执行命令之前应该确立三查七对制度，根据现有的原则对患者的情况进行检查和交接。同时也要根据小儿在手术前进行的药物。过敏结果进行药物的核对，确保输送的药物不会引发小儿患者的过敏情况。确保所输送的药物准确无误，能够起到相应的效果。同时建立交接手续，对每一次用药及时记录医生在进行医嘱的过程中要尽可能的清晰有效，这样医护人员才能够第一时间执行医生的嘱咐，保障双方配合紧密无误，书写过程中要双方交叉签字，严格执行医院制度规范操作，确保每一项制度落实到位，并且配备相应的监管体系，杜绝任何一丝隐患的出现。

四、液体外渗问题

在进行麻醉前，需要检查输液器械的情况，保障输液管道的畅通，不会出现液体药物外渗的问题，同时也要尽可能的避免药物与麻醉手段起冲突，影响麻醉起效的时间，同时液体外渗还容易导致麻药的蓄积，这样就很有可能延迟苏醒的时间，进而使整个患者的防疫体系受到破坏。

五、体位不当引起的并发症

小儿患者的器官以及肢体出现损伤，也是小儿手术护理中常见的安全问题，这种问题主要就是由于医护人员在工作的过程中责任心不强，而导致患者的体位摆放不当，无法满足手术的需求，所以在进行手术之前，要根据相关的管理规定对手术的体位摆放进行标准化的管理，确保手术顺利进行，不会在手术的过程中，因为侧压或者其他问题影响呼吸和内循环，压迫神经等等问题的出现。体位摆放正确，能够保证输液的通畅，患者的整个手术过程都能够处于一种舒适的状态。另外应该注意在手术过程中对小儿患者的关节处进行保护，利用软垫进行防冲击防护。因为小儿自身的关节骨骼较为脆弱，如果没有提前进行固定小儿在自控能力较差的情况下进行挣扎，很容易影响手术的进行，再加上小儿的皮肤较为娇嫩，一旦挣扎就会使得本来固定四肢的防护手段勒伤小儿患者，所以防护用具不可以打死结，要利用棉垫进行内衬。

六、负极板粘贴位置不当

负极板粘贴的位置也应该严格按照相关管理规定进行粘贴，其主要作用就是避免小儿患者的身体受到压迫，因此其设置的位置应该尽可能的贴近手术的切口部位。在进行消毒后的皮肤处进行浸透粘贴，保证其稳固。手术过程中要确保手术电刀等器械时刻暴露在器械护士的视野之中，避免手术医生的操作失误压迫患者的伤口，患者的四肢严禁与床边缘的金属构件接触，这样会产生漏电现象。一旦手术完成后要立即摘除进行处理，避免发生意外摘除，过程中要尽可能的轻柔，否则很容易损伤小儿患者的局部肌肤。

七、小儿术中低温

术中低体温是小儿麻醉中常见的并发症，由于小儿自身的免疫系统相对较差，很难对外界温度的变化进行适应，所以在手术过程中体温十分的不稳定。低体温的问题很容易导致感染，凝血功能下降，新陈代谢能力不足等等问题使患者的恢复时间大幅度的家长因，此要在手术过程中确保手术室的温度适宜，一般应调节在22℃到28℃。手术过程中要利用温盐水进行冲洗，保持小儿患者的体温，恒定发热时要利用冰袋等物理降温手段，降低小儿患者的体温，避免体温过高或者过低。

八、结束语

综上所述，小儿患者自身的免疫能力相对较差，无法抵抗手术护理中出现的各种安全隐患带来的后果，所以要严格按照医院的相关规章制度，尽可能的杜绝各种安全隐患，只有这样才能够保障手术的效果，并且缩短小儿患者的术后恢复时间，满足患者需求。

参考文献

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