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建议使用酒精对肺进行消毒杀死新型冠状病毒

2020-01-26曹焱

锦绣·下旬刊 2020年8期
关键词:新型冠状病毒乙醇酒精

摘要:建议大家每天2次,半茶杯100%乙醇加热到40-50度的温度,对着茶杯吸入5次酒精蒸汽。或者用喷雾器对着嘴里喷雾75%的高度酒,4-5次,喷雾时深呼吸,每天早晚各一次。可预防感冒和新型冠状病毒感染的肺炎。已感染了新型冠状病毒发病者,可早上、中午、晚上各一次。

百辩不如一试,反正无害,中国人都有酒量,不过这是吸入肺里,喝酒后,也能闻到酒气,那是从肺里出来滴。人的喉,口,气管内都有大量新型冠状病毒,这已科学证实。

本文通过对2019年12月上旬,在中国湖北武汉发现了首例来源不明的肺炎病例,到2020年2月16日为止,中国境内31个省和新疆建设兵团报告,有确诊病例57416例,其中重症病例11272例,累计死亡病例1665例,累计报告确诊病例68500例,现疑似病例8228,累计追踪到密切接触者529418人,尚在医学观察的密切接触者158764人;其中中国湖北省现有确诊病例49030例,其中重症病例10369例,累计死亡病例1569例,累计确诊病例56249例,现有疑似病例5234例;港澳台确诊病例84例,死亡1例。海外24个国家,616例,死亡3例。

笔者自2020年1月22日起,响应国家号召,宅在家中,每日观看CGTN和CCTV相关新闻关于新型冠状病毒的报道,同时学习研究了中国科学院钟南山院士团队,李兰娟院士,石正丽研究员,等学术论文,以及中国智网免费下载相关新型冠状病毒的论文共18篇,结合本人大学兽医本科专业知识(1985-1989),1993年获兽医师资格,对新型冠状病毒的治疗提出一点浅溥的治疗观点,即本文对酒精蒸汽吸入疗法,对治疗新型冠状病毒引起的肺炎,进行了探讨,如何让酒精蒸汽进入肺泡后变成70%的酒精液体,覆盖在肺的呼吸膜表面,进行了理论上的可行性研究。还请各位导师批评指正为盼。多谢不否赐教。

关键词:新型冠状病毒;疫情;酒精;乙醇

中图分类号:330.24:R563.1:R183

1.治疗方案

新型病毒主要入侵的对象是肺部和消化道,根据中医的望闻问切可判断,病毒主要对肺及消化道粘膜进行入侵感染和破坏。因此医疗建议:用100%乙醇6ml,制成蒸汽(37℃-40℃)加少量氧气,深呼吸,吸入肺部,乙醇在肺粘膜表面遇到一些水分,会形成75%浓度左右的酒精,会对入侵粘膜上的病毒进行杀灭,7天后人体产生了抗体就会好转。以及将70%的酒精液体雾化成微小的液态颗粒,吸入肺中,对肺部支气管及有呼吸能力肺泡直接给药的方式,或两种方法同时考滤,具体情况视不同患者的病情不同而定。同样,用75%乙醇加25%木糖醇(泻剂)总量50ml口服,可对消化道病毒进行杀灭。7天后产生抗体就好了。

2.医学原理

2.1理论分析

正常人的肺泡约为3亿个,一般介于2~6亿,平均直径仅250微米,左右肺脏肺泡平均总数支气管在肺内反复分支可达23-25级。毛细血管膜与肺泡共同组成呼吸膜,呼吸膜面积平均约70平方米,安静状态下只动用其中40平方米用于呼吸时的气体交换。每个肺泡约有100个上皮细胞组成。呼吸膜平均厚度不到1微米。

刚发病的病人,当肺泡呼吸膜的面积受损程度低于30平方米以下时,因人正常状况下呼吸膜面积的使用面积约为40平方米,所以,用6ml乙醇,加上25%的水,共形成8ml的75%酒精,如果有一半量4ml被吸收,另一半被呼吸排出,那么,40平米的呼吸膜表面会形成1um厚度的酒精覆盖层。

虽然不同个体之间存在着差异,可能会出现一些差别,但这里的理论分析,只对共性进行分析,所以,数据选择着力使用能代表共性特点的数据进行定量分析,以便更好的说明和理解问题。

药物雾化治疗的目的是输送治疗剂量的药物到达靶向部位。对于肺部病变患者,雾化给药与其他给药方式相比,可达到较高的局部药物浓度,减少全身不良作用 [7] 。

人一般情况下,每次呼出气体为500ml左右,呼出的水蒸汽为4.06%。人体的肺和消化道的粘膜中都有大量的水分,当乙醇蒸汽遇到肺和消化道的粘膜中的水分子,就会形成酒精,达到杀死附着在人类的肺和消化道的粘膜上新型冠状病毒。

2.1.1酒精蒸发汽化:Covid-19感染的病人肺里面的粘液比较多,比SARS的纤维化有所不同,酒精蒸汽遇到水会进入水中,形成液体酒精。如果在肺泡中,气体中的酒精是100%,但如果肺泡表面有水分或粘液,情况就不一样了。

當肺有水肿(edema)时,气体交换成问题,所以病人呼吸困难,需要上呼吸机。酒精会引起肺血管舒张充血增加水肿,但由于肺水肿导致呼吸受阻,酒精不能到达耙标,所以只能对健康能正常气体交换的呼吸膜起一定程度的保护,延迟时间到7天,人体产生抗体为止。

2.1.2酒精雾化:酒精雾化治疗是70%酒精雾化成微小的液态颗粒吸入肺中,最新研究发现人的鼻子咽及呼吸道新型冠状病毒数理激增,可有效杀灭,抑制病毒继续侵害其它呼吸膜细胞。酒精汽化,是以蒸发的方式,酒精气体分子,可进入肺泡,高浓度酒精对血液中病毒对肺呼吸膜细胞入侵有抑制作用。

雾化治疗是目前治疗肺部相关疾病,直接高浓度给药的重要和常用方法之一。很常见。

都知道大便和小便是人的排污通道,其实人的肺也兼为重要的排污通道,从肺里每天排出的污废甚至超过了大小便,肾坏了可以多年靠透析生存,但肺坏了,ECMO也无法潜代,即使能给氧使血氧饱和度大于93%,但由于废物废气排不了,人便很快死亡,目前无救治措施。

2.1.3最新研究表明,中后期病人鼻咽气管中含有大量病毒,类似于感冒。根所最新的报道,SARS对肺的影响是形成纤维化比交严重,而covid-19主要形粘液比较多,这样对于纯乙醇蒸汽形成酒精覆盖层大有帮助。

喝酒的人血液中酒精会从肺泡毛细血管护散到肺泡中,肺泡中酒精达到一定浓度后,如果不呼出去,则达到平衡。病毒可以通过呼吸进入肺泡,再穿过毛细血管进入血液中,反过来血液中病毒可以进入肺泡中,再呼出去。同样,酒精吸入疗法,酒精进入肺泡,护散到肺泡毛细血管,存在反向浓度差值,同时毛细血管中酒精含量瞬间可以达到70%浓度,可以抑制血液中的covie-19病毒入侵肺膜细胞。所以,酒精疗法是最有效的治疗方法之一。

2.2事实依据,超级毒王密切接触4000人,酒量特大,目前感染7人,而且基本都是亲戚,也就是说在没有喝酒的情况下感染他人的概率很高,酒桌上的感染率很小。另外一个没有喝酒,只接触了少数人,感染了14名医护人员,感染率超高。这个案例有一定的说服力。

3.风险评估

3.1理论分析

3.1.1、利用酒精蒸发或酒精雾化吸入疗法,对新型冠状病毒引起的肺炎进行治疗,这个治疗方案不是新药试验,只是一种治疗方案,酒精和木糖醇都是人体常用的食物和药品,对人体基本无风险安全。

3.1.2、首先酒对人的肠道影响有限,其次,酒后大量的酒精从肺排出,中医疗法,一般人都有一定的酒量,所以,酒精疗法肯定对人体无害。

肺粘膜一旦破坏,废气主要是CO2出不来,即使用ECMO将血氧饱和度达到93%以上,也会由于废气排不出来而危及到人的生命。

3.1.3、(SARS)和(MERS),可引起严重的呼吸系统疾病。室温(22~25℃,湿度40%~50%)下,新型冠状病毒可存活5天;56℃时只存活30 分钟;75%酒精、含氯消毒剂、乙醚、过氧乙酸、氯仿和紫外线等均可有效杀灭。

3.1.4、Convid-19通过S-蛋白与人ACE2 互相作用的分子机制,来感染人的呼吸道上皮细胞,因此有很强的对人感染能力。

3.1.5、CT影像显示病灶沿支气管血管束或背侧、肺底胸膜下分布为主,空气支气管征,合并或不合并小叶间隔增厚,少数叶间胸膜增厚,极少数合并少量胸腔积液和/心包积液。[5]

3.1.6、口蹄疫病毒在细胞培养时复制周期非常短,最快可在3h内复制出完整病毒颗粒,对细胞造成致死性病变,常造成宿主细胞发生变圆、脱落和崩解等形态学变化,称之为细胞病变(CPE),早期研究发现将病毒接种细胞,病毒迅速结合细胞,每个细胞可以结合103~104个病毒,而且不同血清型的病毒竞争相同的细胞受体。人们在研究纤维蛋白(fibronectin)与细胞相互作用时发现,纤连蛋白上的RGD与细胞表面的受体结合,细胞表面的纤维蛋白受体是一个大的糖蛋白家族,属于I型膜糖蛋白,称之为整合素(intergrin),由α亚基和β亚基组成,与细胞黏附、迁移、血栓形成、淋巴细胞相互作用等有关,能够通过RGD三肽结合到其配体的整合素有αVβ1、 αVβ3、 αVβ5、αVβ6、αVβ8和α5β1。

Covid-19病毒与口蹄疫病毒某些方面有通用性,可作为参考。

3.1.7、人肠病毒CAV9,VP1上含有RGD序列,而且在细胞培养中参与病毒与细胞的结合,并证明该病毒受体为αvβ3。

值得注意的是,这次新型冠状病毒的致病性,Sars-CoV和Covid-19r 受体蛋白ACE2在人类的肺和小肠上皮中大量存在,并且冠状病毒可以感染哺乳动物的上呼吸道。这样看来,可以认为感染的途径和Covid-19产生的疾病发病机理及治疗过程会产生影响。

3.2事实依据

3.2.1酒驾的标准是80mg/100ml,是指每100毫升血液中的酒精含量为80毫克。大于80mg/100ml,有的达到250mg/100ml,常被报道,而这些酒精随血液循环,到达肺部,会从肺部大量排出。所以,测量酒驾就有吹气测量法,证明有大量的酒精气体随呼吸排出体外,而且排出量与血液中的酒精含量呈正比。

3.2.2当一个病毒感染宿主细胞时,一般都会经历6个步骤,即:吸附、侵入、脱壳、生物合成、组装和释放。首先是吸附,病毒通过“识别”宿主细胞膜表面特有的受体蛋白分子,来“盯上”目标细胞。然后开展侵入——要么通过某种方式进入宿主细胞,要么直接将遗传物质注入宿主细胞之内。接下来是脱壳,病毒的感染性核酸“脱下”蛋白质外壳,然后“马不停蹄”地进行生物合成——根据基因指令,借助宿主细胞提供的原料、能量和场所,来合成病毒的核酸和蛋白质;紧接着进行组装,新合成的病毒核酸和蛋白质,会组装成子代病毒;最后是释放,子代病毒释放到宿主细胞外。在这个过程中,病毒完成了繁殖自身的完整过程。

3.2.3荷兰伊拉斯谟医疗中心等机构研究人员报告说,在人体呼吸道一些细胞的表面存在一种名为“二肽基肽酶-4”的蛋白质,它就是新型冠状病毒感染的受体,即病毒会与这种蛋白质结合,以它们为“登陆点”附着到呼吸道细胞上,随之进一步侵入和感染人体。[6]

3.2.4感染人体Convid-19肺炎,CT 表现多为双肺多发磨玻璃密度影(GGO)。以双肺胸膜下分布为主,可伴空氣支气管征、小叶间隔增厚和胸膜增厚。极少数或少数伴胸腔积液或淋巴结肿大。基于病理分期的新型冠状病毒性肺炎可分为早期、进展期与重症期3 期。

4.适应症

《建议使用酒精对肺进行消毒杀死新型冠状病毒》一文,对未来发生的引发肺炎和肠道疾病的病毒性疫情,应该具有通用性。

尤其是早期的病人即发病在3-5天内的轻症病人,提前使用酒精对肺进行消毒杀死新型冠状病毒,能够大大减少轻症病人转化成危重病人的机率。有报道称,有确诊病人在3-5天后,病情突然加重的现象。

5.相关意见和建议

5.1理论分析

2019年12月发生在中国湖北武汉的新型冠状病毒产生的肺炎疫情,不是人类的第一次疫情,也不会是最后一次疫情,综合全世界范围内,从Sars、Mers、到Covid-19,几乎每5-8年,在全球就会发生一次疫情,从目前的报道的情况分析,一般一种新的冠状病毒的出现,成功分离出毒株要2周左右的时间,研制出疫苗最快也要3-6个月,在新疫苗被研制出来之前,希望本文的应对新型冠状病毒引发的疫情有所帮助。

5.1.1从国家层面的防控措施:

首先建立国家实验室(国家疾控中心),实验室直接与全国各地的三甲以上的医疗机构建立直接网络链接,当全国各地三甲以上的医疗机构,在医疗中发现了5-8起病例,这些病例与现有有记载的病例不一样,即现有有记载的病历记录中,无此病例记录的新的疾病病例时,应直接通过与国家实验室相链接的网络直上传到国家实验室,同时也送往上级各网络结点。国家实验室收到5-8起这样的病例后,发出警报告警,48小时内,国家实验室直接派人到达现场,对发病病人进行隔离治疗,同时,追踪密切接触者,进行一个潜伏期14天这全隔离观察,目前所发现的紧急疫情的最长潜伏期为14天。

在目前己发生的疫情covid-19中,从发病者、死亡病例、包括密切接触者、疑似病例接近50万人,在中国境内,在当今的科学如此发达的情况下,可以说所有病例都能从疫区传播开始,从疫区流出的人员,再到与疫区密切接触人员,一个连着一个发病的历史。所以,在当今的科学水平下,防范和阻击疫情应该更科学的方法:即封闭了一个潜服期14天后,无发病者,又远离疫区的人群聚集区域,同时,又无从疫区流入的人员,也没有外出去疫区的人员,从科学的角度,完全可以放开管理,过正常生活。只对己发现从疫区流出的人员及密切接触人员进行科学严密的监控,就完全可以有效阻击疫情。而对社会经济发展的影响降到最低水平。

同时,通过新闻媒体向大众播报,要求离发病者和密切接触者距离较近的人群减少外出,并要求配戴口罩,尤其离发病者和密切接触者距离较近的人员密集场所:菜市场,影院,会场,聚餐的餐馆等实行紧急疫情处理状态。发现一起,应用此办法处理一起,就能成功处理和控制可能会出现的疫情。

象那种动员全社会进行封城的做法,虽对处理疫情,有效控制疫情有很好的效果,但会由于代价过于庞大,与当前人类社会的人们的生活、消费、社会生产、经济发展、运输等产生巨大的矛盾,社会效率未达到最佳,即既将疫情有效控制,又对社会的经济发展影响最小,以极小值的代价控制疫情。

从2003年在中国境内发生的SARS和2019年在中国内发生的covid-19的疫情防控经验来分析,对发生确诊病人和疑似病人,在城区封锁一个楼道,农村封锁一户,既科学又经济。因为如果封一个小区,从人力、财政、资源等方面来说,用来应付一个小区的人力、财政、资源用来应付一个楼道的封锁,要科学得多。同时,对社会的生产经营消费等等影响也小得多。

处理疫情的紧急状态:封城、封路、封公共场所等,实施时有一个“惯性”,结束时也有一个“惯性”,对社会生产,人们的生活、消费活动带来巨大冲击。

5.1.2防疫物资的资源配置

对于应对疫情的紧急物品:防护服、口罩、护目镜、手套等,用上面的方法將会大大提高其效用。

当疫情暴发时,防护服、口罩、护目镜、手套等就具有了双重属性,即既是公共物品,又是私人物品,公共物品的属性是因为防护服、口罩、护目镜、手套等有限,只有给最需要的医务人员及发病者,密切接触者使用。私人物品是要通过购买的方式据为己有。

比如这次convid-19在全球引发的口罩危机中,如果全球有20亿人都去抢购口罩,每天就要消耗20亿只,100天就是2000亿,这不仅造成巨大的社会浪费,而且还会产生巨的处理废弃口罩的环保压力,尤其是制作口罩的聚炳烯纤维,是高分子材料,也是生产成本极高的和不可再生能源产品生产的。

建议生产可重复使用的口罩,目前日本己开始生产,其实20年前都是可重复使用的口罩,消毒的办法是用水煮,或高温蒸汽消毒,非常方便。只有这样才能应对未可能产生更大的疫情。

根据2019年在中国爆发的covid-19疫情,针对中国口罩的需求情况,据有关人士计算,中国14亿人口,城填8亿,农村6亿,按4人一个家庭,则城填2亿家庭,农村1.5亿家庭,按现在的管理方式,每天每个家庭只有一个人出门,一个口罩只能戴4小时,每天每人2只口罩,以目前一次性口罩计算,那么3.5亿家庭每天就得7亿只口罩。100天下来,就是700亿只口罩。

所以,建议远离发病者和密切接触者的地方和人群没有必要都去抢购口罩,以让有限的公共产品和社会资源用在紧急需求的地方:医疗机构的工作人员及患病都,疑似人员,密切接触者。

5.1.3戴口罩的副作用:常戴口罩的人,咽炎、喉炎、偏桃体炎的患病风险大大提高。必竟戴口罩给呼吸增加了一道障碍。呼吸的功能之一就是从肺排出二氧化碳、有害气体、细菌、病毒等,如果不能正常排出,又被口罩给挡了回去,肯定产生副作用。所以,非必要建议别戴口罩。就如正常人不必吃药一样。

目前市场上合格的口罩,普通大众正确配戴,不影响正常呼吸。绝大多数病毒细菌怕干燥,口罩戴湿了,放几个小时最好过夜后可以再戴。

不过针对口罩紧张状况,更有许多人好像戴口罩是吃补药一样认识,有事没事都戴口罩,这实际上是与医护人员抢公共资源,在远离疫区,经过一个潜伏期的隔离,又未发现疫情的地方,都在实行封锁,都戴口罩,这种方法必须改进才更科学。

被covid-19感染的病人,病毒入侵后期,病毒数量达数亿之多,每天呼出的病毒数达1亿以上,如图3所示,因为戴口罩又挡了回去,被挡回去的病毒再大量入侵健康的肺膜细胞,所以,后期病人是被口罩捂死的。这种状况必须改变,医疗措施再优化。

实验室对细菌培养皿呼一口气,在温箱24小时后,拿出来,就会有大量细菌菌落,病毒培养也是一样,虽然病毒培养比细菌培养难度大。

5.2事实依据

5.2.1,2020年2月份停泊在日本的“钻石公主号”游轮,就是一个例子,如果当时将确诊病人和疑似病人,单独开来,另行封锁,那么,效果肯定会好得多。

5.2.2还有就是中国两个省的监狱都发生了确诊病人200人以上。也应该将确诊病人和疑似病人分开来,放在一个地方单独隔离,更科学。

当发病人数越来越多时,空气中漂浮着大量的病毒数量也激增,漂浮的距离也会更远,对疫情的控制难度也会更大。

6.讨论

6.1理论分析

6.1.1covid-19会产生空气传播,新型冠状病毒感染的肺炎,会产生空气传播。

医学原理如下:因肺是呼吸器官,附着在肺粘膜上的病毒会随着呼吸排出体外,在医学上有肺结核的病人,会通过空气传播结核杆菌传染病人的病例,结核杆菌比病毒要大很多倍,所以,通过肺部感染的新型冠状病毒肺炎患者会通过呼吸,将新型冠状病毒呼出空气中感染别人。

6.1.2covid-19可能产生的原因,根所最新的报道,SARS对肺的影响是形成纤维化比交严重,而covid-19主要形粘液比较多,可能的原因是,SARS病毒对肺泡细胞破裂程度较小,使被破裂的肺膜细胞中细胞质没有流出,或者是SARS病毒对肺膜细胞破坏后,从向着毛细血管的方向破出,使被病毒感染破裂的细胞质流入血液中。而covid-19病毒感染肺膜细胞破坏后,从向着呼吸空气的方向破出,进入气管中,呼出到空气中,这也是covid-19传染性较强的一个原因,所以,大量细胞质流出到肺膜表面,形成粘液比较多。

6.2事实依据

6.2.1截止2020年2月11日,中国内地报告7万名确诊病例,中国全国共有1716名医疗人员感染了covid-19,其中己有5人离世,他们都是在严密保护之下被感染,可能的原因之一就是空气中存在着大量的病毒,从呼吸道吸入的概率最高。如果进covid-19抗体检测,则表面阳性人员应在90%以上。

6.2.2针对这次covid-19病毒传播,进行一定分析如下:

1、在2020年2月5日,浙江省新型冠状病毒感染的肺炎新增66例,累计895例;2020年2月4日,浙江省宁波市江北区累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例为5例,宁波市新增新型冠状病毒感染的肺炎18例,其中江北区1例。中国浙江省宁波市江北区文教街道双东路小区,有一位56岁男性,于2月4日被新型冠状病毒感染的肺炎的确诊病例。由此倒推到2020年1月23日时,浙江省还未统计新增新型冠状病毒感染的肺炎病例数,但可以推算估计,宁波市江北区还没有被确诊的病例,即当时具有传染性的只有一位61岁的女性,在2月4日被确诊,是唯一新增新型冠状病毒感染的肺炎传播者,是大概率事件,据报导,有一位56岁男性,于2020年1月23日,在宁波市江北区东坊菜市场买菜,与上面讲到的那位61岁的女性在同一摊位买菜时,有15秒的近距离共同驻留,两人均未佩戴口罩,通过公安部门公共视频比对确认。

2、可以这样来分析一下,一位吸烟者一次呼吸所吐出的烟雾被共同驻留的另一个人吸入的“二手烟”的量,约为吐煙量的10%;在细菌学实验中,近距离对着培养皿呼一口气,在温箱中培养24小时,培养皿上可看到10个左右的菌落,细菌和covid-19都没发病的情况下,呼出的病毒数和细菌数在一定的相关性,那么,一个新型冠状病毒感染的肺炎的未发病者一次呼出的病毒数为200个时,被共同驻留的另一个人吸入的病毒数为20个,15秒钟的呼吸次数在5次左右,那么,这位共同驻留的另一个人共吸入了病毒数为100个。

这里首先要说明一下,不同的因各种因素,会产生一些差异,但总体上有一个均值,用定量的之法比定性会更好地说明问题。

6.2.3无论是细菌还是病毒,被人呼吸进入人体,都有一个存活率的问题,任何人,如果只给其喂1个细菌或病毒,被感染的概率还是很小的,几乎不太可能被感染。

6.3物理医学分析:

在疫情发生过程中,疫情发展的主要三个环节:传染源、传播途径、易感人群;其中,传染源又可细分为四个等级:

6.3.1 不发病也不产生抗体级(吸入10个病毒以下的数量);虽感染病毒,但无病毒在人体内存活,所以,没有曲线图。因为任何病毒或细菌进入人体都有一个存活率的问题,例如只吃进去1个病毒或细菌,是很难在人体内存活的。所以,只感染了存活率以下的病毒数量时,不就会产生抗体,更不会发病。

6.3.2 不发病但能产生抗体级,即隐性感染者(吸入10-80个病毒);为n0曲线所示,假设只有一个病毒存活并在人体内进行繁殖,以3小时繁殖1代进行计算,5天,病毒数达10亿个,呈指数上升,图中达B点。

这时以10个病毒攻击一个肺泡细胞,那么,就会有1亿肺泡受损伤,影响呼吸膜面积达30平米,这时还有40平米肺泡面积进行呼吸,人体还感觉不到。但肺部CT影像己出现。同时,随着病毒数量的进一步增加,由于大量肺泡肺膜细胞受到感染,一部分病毒进入血液,无法感染肺泡肺膜细胞,另一部分病毒由于呼吸进入空气中,也无法感染肺泡肺膜细胞,所以,病毒的繁殖进入平缓期,如图中的BD曲线所示,肺泡肺膜细胞被破坏进斜线上升期,到第7天,由于人体产生了抗体,大量病毒被人体抗体把病毒消灭,所以人感觉不到发病现象。隐性感染。

6.3.3 发病级,但不至死亡(80-200个病毒);为n1曲线所示,病人一次性,或短时间(6小时)以内,感染了大量病毒,但其病毒数还未达到至死量,此时大量病毒在体内进行繁殖,同样呈指数上升,如图到J为止,己有1亿肺泡上的肺膜细胞被破坏,从时间上的H点,即2天多,3天不到的时,开始发病,到第7天,病毒很快破坏人体肺泡达2亿左右,3亿不到,由于人体产生了抗体,大量病毒被人体抗体把病毒消灭。

6.3.4至死亡级(一次吸入病毒数在200个以上)。为n2曲线所示,病人一次性,或短时间(6小时)以内,感染至死量的病毒数量,病毒在人体内进行繁殖,呈指数上升的时间很短,甚至1天都不到,人体内的肺泡被破数量就达到1亿以上,如图中曲线K点所示。

此时,病人开始出现呼吸困难,呼吸加快,达40次/每分钟以上,血氧饱和度下降至93%以下,人体内各个器观因为两个原因开始衰绝,一个是缺氧,由其是心脏需大量氧气提供的能量供应才能进行正常跳动,其器观也是一样的医学原理,另一个是二氧化碳中毒,体内的大量二氧化碳排不出去,在体内蓄积。以及还有通过正常肺对外不断正常排放的其它有毒有害气体,有毒有害物质(比如酒精可以通过肺排出,酮病病人的酮体排出的臭味口气等),也由于不能正常排出,对各器观产生影响。最终导致病人死亡。

例如,被感染只吸入一个病毒,因为病毒在人体内有一个存活率的问题,虽然不同的人,存活率不一样,所以,只吸入一个病毒可能连产生抗体都不会。但是一次大量吸入数量庞大的病毒数,则由于病毒的繁殖呈几何指数上涨,在人体7天内产生抗体以前,病毒的繁殖数量就达到了至死的级别,尤其是肺,约70平方米面积的肺泡被破坏,必然会导致病人死亡。

如图figure 3所示的示意图,是传染源细分的四个等级图。

注意:由于在医院里大量病人使用口罩,把呼吸出来的病毒又挡了回去,所以一定会加重病情,而危重病人可以能回戴口罩而被“口罩捂死”。

6.4新型防护口罩的设计:针对目前口罩的缺陷,笔者和大学同窗同学美国定居的王成明共同发明了新型口罩,分三种,普通人口罩、医用口罩、病人口罩。正在申请国际专利。

专利是我们俩个人的,称为“曹氏口罩”,未来的人们都会使用这种口罩,因为现在的口罩有严重缺陷。这么说吧,病人在病毒入侵后期(第5天),病毒数达10亿以上,每天呼出的病毒达1亿以上,每次呼出的病毒数约为3000多个,因为口罩又挡了回去,被挡回去的病毒再大量入侵健康的肺膜细胞,所以,后期病人是被口罩“捂死”的。

全世界每年有几十亿人需要使用口罩,每年有几十亿的口罩生产量。同时,还要做个学术研究,正常人一天呼出多少细菌和病毒,新冠肺炎重症晚期一天呼出多少病毒,发表一下,作个宣传并宣布我们己申请了国际专利。

6.4.1分三种类型口罩:

普通人使用,病人使用,医用。

原理是:这种新型防护口罩,将口罩分为呼气区和吸气区,改变现在的口罩呼气区和吸气区是一个区域。

1、第一种普通人使用的口罩,将口罩分成两个区,即呼气区和吸气区,可以设计鼻子吸气区为口罩上半部,上下之间在中间分隔开来,下半部用口为呼气区。只要是把口罩分成了呼气区和吸气区两个部分就是我们的专利。如图5 曹氏口罩设计示意图中1普通口罩。

2、第二种医用口罩,只用鼻子,用潜水鼻罩,分进气和出气两个单向通道,单向阀很简单,在气孔上设计一个活动盖片即可,利用负压原理,顺向时高压使盖片分离,反向时产生负压使盖片盖上。如图5 曹氏口罩设计示意图中3医用口罩。

3、第三种病人使用口罩,呼出与进气两个通道,进气用口罩,出气通过一个500毫升容器(一般人一次呼出气体的体积约为500ml),加热100度,或紫外线,或消毒液,或银离子织物,经6.4秒消毒排出(一般人呼吸一次为6.4秒)。如图5 曹氏口罩设计示意图中2病患用口罩。

6.4.2新型防护口罩的特点:这种新型口罩把的把人的呼气区和吸气区分隔开来,所以,这种新型口罩把戴口罩的人自己从自己身体里呼出的细菌和病毒分离开来,避免了戴口罩的人自己从自己身体里呼出的细菌和病毒再呼收回自己身,即被口罩挡回去的细菌和病毒,对戴口罩的人自己的危害。尤其是病人重症后期,每天要呼出近1亿以上的病毒再呼吸回体内。所以,这种新型口罩尤其是对病人和医护人员,戴这种口罩更具有科学性。

正因为现在的口罩存在严得缺陷,尤其是对病人和医护人员产生危害,所以,未来的口罩都会是这种新型口罩,而现在使用的口罩将会被全世界禁止使用。

6.5 covid-19疫情发展可分成三个阶段:

6.5.1第一阶段:当人感染的covid-19后,当1亿个肺泡被破坏时,呼吸膜被破坏大约为30平方米,从被病毒感染到这段时间内,病毒的数量在体内呈指数上升,叫前三分之一时间。

病毒數呈指数上升,,这里y为病毒数,a为繁殖系数,t为时间(小时),T为病毒的繁殖周期,一般为3小时。如图figure 2

6.5.2第二阶段:后面由于大量的肺泡被感染破坏,当2亿肺泡被破坏时,呼吸膜被破坏大约为60-70平方米时,此时为中三分之一时间,此时病毒的感染由于肺泡数量的减少,病毒数量在体内增加呈缓慢上升期。此时,人开始产生呼吸困难的感觉。

6.5.3第三阶段:后三分之一时期,人的肺泡被破坏3亿个时,人会严重呼吸困难,进入死亡症兆。重症患者和临近死亡病都是属于这一阶段。

6.5.4 所以,如果在没有人为干预情况下,会有大量隐性感染者,当这些隐性感染者产生抗体以后,就阻断了疫情流行和发展。当有人为干预情况下,就会产生两种情况:一是,干预有力,但可能付出的钱、财、物、人力、经济发展的代价也特大,疫情流行时间会缩短;另一种情况是,人为干预情况不得力,可能会使疫情流行时间会更长,变得更为复杂。

6.6 covid-19病毒的结构上的共同特点:

6.6.1病毒比细菌要简单很多,一个直径50nm的病毒,只有1百多万个原子组成,组成的病毒结构的基因密码,就会对人类产生具大的危害。但是,可能正是病毒的这种结构上的特点,使所有病毒的繁殖特点可能都相近。

所有的病毒都有同一性,治疗不同病毒的同一种药可能对许多不同的病毒都有作用,如治艾滋病的药达芦那韦对新型冠状病毒covid-19有效,抗流感病毒药物对新型冠状病毒covid-19也有效。

所以,中医中的板蓝根、莲花清温胶囊、双黄连,磷酸氯喹(治虐疾的药),只要对一种病毒证明有抑制作用,那么,对covid-19理论上讲也应该有效,其科学原理是,中药的医理,第一,举例说明,病毒破坏肺膜细胞,而中药是修复肺膜细胞,直到人体产生抗体为止,第二是,直接改变病毒的生长和繁殖的环境,使病毒的生长裂殖的速度放慢,从而达到抑制作用,第三是对病毒直接产生影响,从而达到直接破坏病毒的繁殖,这个在目前的科学上还没有得到证实。

板蓝根、莲花清温胶囊、双黄连,磷酸氯奎,这些药都是人们常用的药,对人体无害的,所以在治疗covid-19时,就没有必要再进行动物试验,或其它的验证,只需选择两组病人,进行给药的对照试验就可以了,可以达到快速高效的成果,不会影响对病人的抢救。再说,些药在动物体内未必达到像西药那样的结果,因为中医药只有在人体内才能产生的作用,在动物体内未必有那样的特性,从而对动物试验无效,未必说对人无效。

6.6.2根据目前中国对11名新型冠状病毒感染死亡病例的解剖结果来看,一是,大量肺泡遭到破坏,堵塞了支气管,影响呼吸;二是,有免疫系遭到破坏的迹象;三是,还有报道称发现了病毒对男性的精源系统的影响,即由于精源中含有ACE2,covid-19通过S-蛋白与人产生精子的精源细胞中ACE2相互作用,影响精子产生,从而影响生育。

6.6.3这一现象说明治艾滋病的药达芦那韦对新型冠状病毒covid-19有效,这两者之间相互佑证,说明covid-19对人的免疫系统产生破坏,另一方面,被covid-19感染后,人体会产生抗体,这种抗体的血浆可能对治疗AIDS病毒感染的治疗有效,aids与covid-19有同源性。同时,感染了covid-19以后,是否会对aids有一定的抵抗能力,还有待于科学进一步证实。

也有可能,患了covid-19的病人痊愈后,对aids具有一定的抵抗力。

6.6.4SIR 模型是传染病研究中一种经典的动力学模型,最早由Kermack 等在1927 年提出,基本再生数(basic reproduction number,R0)是指在一个全是易感染态个体构成的群体中,一个感染态的个体在恢复之前平均能感染的人数。这个模型基本上是在统计学的基础上,获得流行病发生区域内的一段时间内的流行病学数据,再以此为基础进行数据分析,预测下一步发展状况的科学,在今天仍然有科学性,但也有其局限性,因为现在的科学技术发展与1927年己不可同日而语,在当时,是无法确定感染者,密切接触者,更无法确定感染者核糖核酸检测技术断定,对于现今阻击疫情,控制疫情,出台的措施没有科学决策性质。只对疫情的发展有一定的预测性。

6.6.5流行病学的三大特点医学原理:虎头蛇尾,三个三分之一,隐性感染的优劣:

虎头蛇尾:开始发病时,大量人员感染发病,发病人数呈指数增加,后面感染人数不断下降,直到最后慢慢消失。其原因是,当疫情刚开始时,疾病传播呈指数上升,随着感染人数和发病人数不断增加,产生四等级感染人群。一类为感染病毒数还不够,基本不足以产生抗体,这类人要占20%,第二类感染少数病毒产生了抗体,但没有发病症状,属隐性感染类型,这类人群也要占30%,第三类感染了大量的病毒数,很快发病,占30%,最后,到了后期,由于前三类人群被感染后产生了抗体,痊愈,形成了“屏障”将未感染的20%人员隔离开来,所以,病情就结束了。

6.7事实依据,美国3亿人口,流感人数6约千万人,发病率约20%。钻石公主号,3711人,感染人数542人,感染率22.6%。

7.结论

从目前,全球的进展和科学水平来说,一般一个疫情的暴发,3-6个月后就会生产出抗体和疫苗,所以,在新型疫情暴发开始到6个月的这段时间内,最具威胁的是冠状病毒对人体呼吸器官肺的损伤,因为肺在短期内被破坏,失去交换氧气的功能还能通过EMCO补氧的办法补救,但肺排出二氧化碳和其它废气的功能现在还没有切实可行而且长期维持的办法,所以,一旦受感染者肺功能衰绝,一般都是死亡的结局。

所以,用乙醇对肺进行消毒的办法,是较好的应对疫情的办法之一。建议向全球推广。这个方法可以挽救大量肺泡。

8.猜想

8.1基因剪切技术的发展带来的风险,一些人体染色体,或与人体染色体具有同源性的其它染色体中的基因被剪切成一小段独立的自由基因后,被遺弃后,这段基因或直接转变病毒,或被其它病毒吸收并变异,一旦这种病毒进入人体,对人体将会造成具大的伤害,因为这种同源性,会对人体染色体中同源性的基因片段造成具大的破坏力。

8.2人的机体进入量子水平,实际上就是一个编码信息的水平,首先人的染色体DNA就是一个基本的编码程序,其编码位数,而目前计算编码位数为,其次是RNA核糖核酸相当于一个中间信息处理编码程序,因为RNA从DNA获得信息传输和复制,第三是各种蛋白质,是一个完完全全的就用信息编码程序,而酶就是解开和复制传输从DNA获得信息的一个辅助手段,由此才使得整个体有序运行而不乱。因为各种蛋白质在人体内的消化和吸收都要各种各样的酶进行解码和分解,将蛋白质变分解成更小的安基酸,而酶的编码程序信息来自RNA或DNA赋予。从而对人类带来的潜在风险。

所以,转基因食品给人类带来的潜在风险就是,当各种转基因食品中的转基因蛋白质在倒逼各种酶产生转基因解码时,会反转或反馈给RNA和DNA。这就是法国生物学家拉马克《用进废退学说》,科学证明对物种进化也有10%的作用率,虽然达尔文的进化论是主流,占物种进化的作用达90%左右。

8.3covid-19空气传播的距离可能远达20km,2020年2月下旬在美国发生的一起“无来源”感染covid-19的病例,距离“日本钻石公主号”上带回美国空军基地进行隔离的游客为20km,这里说明了3个概率性事件:

1、covid-19在空气中传播了20km,人被感染,这个概率非常低,但是发生了;

2、还有距离在20km以内的人都没有发病现象(或为隐性感染),而这个人发病了,这是又一个概率非常低的事件,但是发生了;

3、从科学的角度来看,这个被感染covid-19发病的病人,可能是被“隔离在空军基内的被隔离者”呼出的病毒通过空气传播进行感染,这是一个概率非常高的事件。

参考文献

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龙源期刊网文章目录:http://www.qikan.com/original/3C779DF3-906C-44A5-85C2-FA4595E7F01F/2020/06.html#book7/page8-page9

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(2): https://www.youtube.com/watch?v=PIg8hK56thM&feature=youtu.be

作者简介:曹焱(1965-)男,汉,安徽枞阳县,学位硕士,兽医师,主要从事流行病学研究

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