新医改下卫生档案管理工作创新研究

李柏林 公主岭卫生职工中等专业学校

一、深入剖析卫生档案管理工作凸显的问题

（一）对卫生档案认识不到位，管理意识薄弱

在当前的医疗卫生领域，很多机构对档案重视度不高，认识上存在偏颇，将其简单归纳为对整个系统日常行为的记录，在卫生领域处于附属地位，只是发挥工具的作用，不会创造直接收益。这种想法主要源于对卫生档案管理价值认识的不足，忽视其潜在收益，这也是这项工作缺乏足够重视的根本原因，使得系统内诸多资源都投入到专业技术领域，档案管理系统建设速度缓慢，资源投入有限，在根本上制约了卫生档案管理整体水平的提升。

（二）缺乏完善的档案管理制度，管理机制的执行力不强

在管理过程中，鉴于重视度的薄弱，尚未构建科学完善的档案管理制度，缺乏针对性的标准与规范，管理方式落后，系统性与规划性不强，尤其是精细化管理未得到落实，细节工作不到位，很难发挥制度的指导性作用。另外制度执行力不强，直接影响档案资料的收集、存储以及归档，制约卫生档案资源使用率的提升。类似XX 镇公立医疗机构病例档案结案到病案室，病案室整理再交由综合档案室归档，传输过程涉及多个部门，容易造成衔接上的出错，导致档案的丢失与难以查存。

（三）档案管理信息化建设缓慢，制约档案开发与利用

尽管医疗领域积极引入信息技术，但档案管理领域参与度不高，纸质档案仍占据主要地位，尤其是以人工方式进行卫生档案的收集、存储以及查询使用，不利于档案的便捷与高效使用，管理效率不高。医疗卫生领域信息化建设尚未与全行业进行融合，各种先进的技术、设施等的应用仍需加强。如某社区卫生服务中心开展国家基本公共卫生服务、家庭医生签约、慢病服务、精神障碍、防保等科室产生的资料，基本是纸质为主，支付方式等方面局限于现金与刷卡，随着时代的进步与创新，微信与支付宝支付方式的广泛普及，曾出现不少看了病却无法支付的情况，支付信息技术与医疗卫生领域的衔接出现漏洞，为更好的适应信息创新，应加强档案、支付等信息化建设，开发信息资源的价值等。在人员方面，懂得信息技术与医疗卫生领域知识的复合型人才严重不足，在根本上不利于卫生档案管理现代化建设。从本质上讲，加强卫生档案管理的本质是促进档案开发与利用，发挥信息资源的价值，更好地服务于医疗卫生事业。但当前，卫生档案开发利用水平不高，主要源于落后的管理系统与管理模式，很难充分发挥档案资料的真实价值。

二、新医改下如何加快卫生档案管理工作创新

（一）积极转变管理思维，全员范围内提升卫生档案管理重视度

卫生档案是医疗卫生事业稳定发展的基础，发挥信息依据的作用。同时，也能够为新医药提供更加系统与全面的信息资源。要在全行业内提升对卫生档案管理的重视。首先，要正视卫生档案资源的价值，以更加端正与积极的态度面对卫生档案管理工作，发挥创新的作用，强化资源高度共享。另外，要以行业发展实际为前提，积极探索科学合理的管理模式，在资源投入方面给予支持，为信息化档案管理创造有利的条件。

（二）加快卫生档案管理制度建设

在卫生档案管理中，制度建设是首要任务，能够为整个工作的开展提供依据。因此，要遵循相关法律法规，结合医疗卫生系统发展实际，积极构建健全的档案管理制度，将档案收集、保存以及归档等环节涵盖其中，制定针对性的管理制度，保证各个结构与部门的职责明确，为档案管理工作的开展扫清障碍。要将档案资料的收集归档作为重点内容，结合相关管理办法，促使其能够融入卫生系统整体管理工作，保证其与系统内技术、经营等处于同等地位，实现对系统内资料的全面收录，及时与档案管理系统对接，维护档案资源的可靠性。同时，对档案管理手册进行完善，做好信息区分，维护不同时期、阶段以及时间点档案数据的完整性。

（三）以档案管理信息化建设为方向，强化价值性信息的开发与利用

首先，要结合卫生档案管理系统建设实际，加大信息化建设资源投入，加快硬件设备的引进以及软件系统的升级更新。以计算机技术为依托，构建数字化管理平台，做好资料分类，切实提高档案管理效率。其次，重视建立信息化归档制度，以便增强信息化管理的规范性与有序性。再次，做好信息安全防护工作。信息化管理模式在提供便捷性的同时，也深受不安全因素的威胁，因此，要重视对信息化管理系统做好防护，加强安全建设，构建安全管理制度，采取多样性安全举措，尤其制定应急预案，对文件备份、软件杀毒更新、防火墙等措施进行综合使用。除此之外，要对管理人员进行针对性训练，以安全防护为内容，增强人员安全观念，促使其各项管理行为都遵循安全管理基本原则，确保档案资源自身的安全性，避免遭受不良损坏。为了切实提升医疗卫生档案开发利用率，要落实精细化管理模式，增强开发的准确性，实现对医疗卫生系统情况的准确反馈，提供更具针对性、指导性以及准确性的信息资源。基于此，要重视加快数据信息库的建设，强化对更大规模数据的挖掘、分析以及利用。

三、结束语

基于医疗卫生体制改革大背景之下，卫生档案管理工作深受关注，成为影响整个体系稳定发展的重要因素。因此，要以时代发展为契机，以医改为方向，积极创新理念，对卫生档案管理工作进行完善，正视发展中存在的问题，分析诱因，多角度进行应对，强化制度的优化以及体系的完善，依托高素质团队，加快信息化建设速度，有效提高医疗卫生系统档案管理水平，更好发挥档案资源服务社会的价值。