关于公立医院纪检监察惩防体系建设的思考和探讨

练宏新，黄治庚，黄金才

1.深圳市人民医院纪检监察室，广东深圳 518020；2.深圳市人民医院纪委，广东深圳 518020；3.深圳市人民医院纪检监察室，广东深圳 518020

公立医院是我国社会主义医疗服务体系的主体，是满足人民群众基本医疗健康需求的重要民生保障机构，也是国家重大疾疫防治的坚强堡垒。公立医院工作者作为我国社会主义卫生事业的中坚力量，肩负着满足人民群众对自身健康和美好生活追求的重大使命，保持公立医院工作者的先进性和纯洁性，直接影响人民群众的就医体验感和满意度，直接影响人民群众享受我国社会主义建设伟大成果的获得感和幸福感。公立医院的稳定建设和健康发展离不开纪检监察工作的保驾护航[1]。 该文就如何做好当前形势下的公立医院纪检监察工作，构筑完备的纪检监察惩防体系，创建风清气正的良好医疗服务生态进行思考和探讨。

1 当前医疗行风存在的问题和现象

当前，我国公立医院队伍中违反党纪国法，利用职权牟取私利贪污犯罪等不法行为时有报道，违反事业单位工作人员管理规定、违反国家卫生行风建设“九不准”规定等违规违纪事件不时发生。 形式主义、官僚主义问题比较突出，“四风”建设问题需要长抓不懈；医药购销领域的腐败行为时有发生，收受“红包、回扣”等违纪行为尚未能根本杜绝；院内科室民主管理落实不到位，一言堂现象容易滋生风险；个别工作者受社会商业机构的渗透损害群众利益的不良现象影响恶劣；违规大处方、过度用械等不良执业行为不同程度存在；员工服务意识不牢固，医德医风建设有待加强；群众对就医服务体验还有更高的期待。党风廉政建设、行业作风建设及医院内部控制管理中各种隐患始终伴随和阻碍着医疗事业的发展和改革进程。

2 纪检监察惩防体系建设的思路和探讨

2.1 强化法纪教育，筑牢道德防线，夯实抵制腐败和净化行风的思想根基

思想是一切行动的意识统领，一个风清气正的良好医疗服务环境，离不开集体成员遵崇党纪国法、维护行风院规、关心关爱患者的自觉意识和他人影响[2]。这需要引导全体职员树立正确的人生价值理念；树牢为民服务的宗旨意识和敬法守纪观念；做到从精神上追求事业修为，从道德上追求品行操守，自觉耻以违规，抵制不法。

2.1.1 丰富教育内容 全面做好党章党纪、法律法规、行业规范和医院规章的学法学纪教育；开展纯洁思想灵魂、坚定理想信念的党性觉悟教育；深入腐败案件通报、典型案例剖析等反面警示教育；大力弘扬先进事迹、先进典型等正面激励教育；倡导“救死扶伤，治病救人”的大爱无疆医德教育；加强社会主义核心价值观教育。充分发挥教育的影响力、引导力和震慑力对人员思想和行为的规范和导向作用，全面夯实医院职工的德纪法思想。

2.1.2 拓展教育形式 努力创新各式宣传手段，探索各种教育模式，多途径、广覆盖地落实全员教育。 坚持传统的会议宣讲、专家讲座等课堂教育；拓展监狱现场、红色基地等体验教育；用好新时代传播媒介，加强廉政建设宣推、行业反腐信息传播等网络教育；丰富版画张贴、廉洁文化宣扬等浸润教育；警惕“节日腐败”，倡导“树清风过廉节”的预防教育。常态推行国家行风建设“九不准”规定，“党员干部廉洁自律准则”等法规的反复教育；注意问题苗头、注重抓早抓小落实谈话提醒教育；培植崇法思维、烙实守纪观念，加强新入职员工的岗前培训教育；阐明权力风险、用好手中职权，深化新提拔干部的任前履职教育。通过各种形式和途径敲响守法守纪警钟，形成全员崇廉拒腐、遵守行风院规的思想自觉和行动自觉。

2.1.3 注重教育实效 坚持以教育为本、注重预防的原则，常态化、制度化做好一线学法教育和警示教育，按年度有重点、有步骤地规划教育内容，设计教育形式，按期落实到位；开展教育不假于形式、不流于应付，做到教育氛围严肃性和纪律性并存、教育内容威慑性和生动性并举，通过真情教育唤起员工共鸣，力求受教者教有所得，得有所感，感有所行。探索开展廉政文化学习讨论和倡廉征文，把廉洁文化理念厚植在每位职员的价值取向和思想道德建设中，切实收取教育实效。

2.2 扎牢制度笼子，规范权力运行，筑牢预防腐败和净化行风的制度围墙

2.2.1 构建严密完备的制度体系 着力医院纪检监察惩防制度的顶层设计，在现有党纪国法基础上，加强医院内控管理制度建设，规范“三重一大”议事规则，建立健全领导干部“一岗双责”落实制度、重要敏感岗位干部定期轮岗制度、科室民主管理和监督制度。构建人事权、财务权、采购权等权力的运行约束机制，规范医药产品的申购和审核把关程序，健全招标采购和监督管理制度，开展药品耗材使用评价制度，完善医德医风考评制度。根据新变化应对新问题，建立医院工作人员行为规范及对应的违规惩处清单。勇于打破陈规旧框，优化工作流程，及时弥补失位失修的制度漏洞。

2.2.2 设计科学规范的制度内容 注重制度建设的条理性、逻辑性、严肃性和有效性，结合医院实际，抓住建制内容实质，通过充分调研和广泛讨论，制定语言精炼、导向明确、彰显刚性，操作可行、惩防完备的科学监管制度。

2.2.3 树牢遵章办事的制度意识 制度的功能和价值在于执行力，不能有规不守、有规不依，让制度徒为形式，空有架子，失去制度的作用与意义。纪检监察部门要自觉依法依规开展监督，依法依规从严执纪。 倡导党员干部带头严格执行制度，自觉维护制度，形成严格依照制度用权的良好医院管理文化和全员遵章办事自觉意识。

2.3 靶向精准监督，压缩违规空间，施行预防腐败和净化行风的有效监督

监督是公立医院纪检监察工作的重中之重，精准监督方能未雨绸缪，有效监督才能防范于未然，要不断探索构建高效、有力、全面的医院纪检监察监督体系[3]。

2.3.1 培养监督能力 加强医院纪检监察机构和干部队伍的建设，培养纪检干部强化党纪国法的知识学习，熟悉医院人、财、物相关管理制度，掌握各项工作流程，储备丰富的医院管理知识， 提高纪检监察专业工作能力，增进工作感情，切实担负起党风廉政建设和行风建设监督责任[4]。 构建广覆盖、全辐射的全院监督网络，发挥各基层支部纪检委员作用，认真履行一线监督职责，成为纪检监察部门的有力触角和帮手。

2.3.2 找准风险问题 着力有效监督和精准监督，聚焦公立医院关键少数监督对象、聚焦廉政风险关键环节和关键问题，聚焦各项规章制度的执行和落实监督。 全面掌握各项权力运行下的廉政漏洞和风险点，善于发现医疗改革过程中和互联网时代产生的行风建设新问题。畅通投诉渠道，坚持以问题强化监督，以监督查找问题、以监督促进整改[5]。

2.3.3 创新监督思路 加强有效监督方式方法的改革和创新。强化廉政高风险岗位干部的监管监督，探索建立岗位廉政风险等级管理，实现岗位职员分级管理、分级监督、重点人员、重点监督。定期开展中层以上干部廉洁自律自查和重要敏感岗位干部述职述廉，促进监督管理对象自我检视和自醒自律，强化正确用权理念，推动提高廉洁用权的主动性和自觉性。

2.4 严肃执纪问责，维护制度权威，用好惩治腐败和净化行风的处罚利器

紧紧把握好党章和监察法赋予的权力，坚实履行党的纪律检查和行政监察职能。 熟悉掌握和运用《中国共产党纪律处分条例》和《事业单位工作人员处分暂行规定》等法律法规，认真执行医院规章制度，监督检视全体职员的违纪行为，用严明的纪律红线和坚定的依规执纪维护制度权威，做到法纪面前有原则，跨越红线无例外，强化职员的遵纪畏法意识。

紧密联系上级纪检部门，全面学习掌握办案流程和程序，规范文书制作，提高查案办案能力。严格按照纪检监察机关二十四字办案方针，认真受理调查信访反映件，做到有信必查，有查必果。对涉嫌违反纪律规定的坚决立案查处，对认定违纪违规事实的给予相应的党纪处分、政纪处分或组织处理，涉嫌违法的移送上级部门处理。 达到有力惩处，警戒预防的目的和效果[6-12]。

3 结语

应加强公立医院纪检监察机构和队伍建设，培养一支忠诚干净、勇于担当、精于专业的纪检监察干部队伍。坚持以教育为根本，持之以恒律人正人；坚持以问题为导向，靶向施于精准监督；坚持以规范为目的，着力完善制度建设；坚持以执纪为手段，树牢法纪制度权威。全面构筑“教育有方、制度有用、监督有效、执纪有力”四位一体的公立医院纪检监察惩防管理体系，保障医院的健康发展，创建新时代公立医院廉洁从业的清朗环境和服务生态。