对医院会计的内部控制的分析思考

2020-01-19周建平贵阳市第一人民医院财务科

环球市场 2020年31期

周建平贵阳市第一人民医院财务科

在医院的所有部门中财务管理部门是医院重点关注的部门之一，从内部控制的管理角度分析能够发现完善医院的财务会计内部控制制度能够给医院未来的发展奠定一个扎实的基础。但是现在我国的医院财务会计内部控制管理工作进行的时候还存在很多的问题，这些问题如果不及时的解决就会影响到医院未来的发展。

一、会计内部控制理论的概念

（一）内部控制理论的概念

内部控制又叫作内部牵制，内部控制理论和其他理论不同的地方是，内部控制理论是一个逐渐演变的过程，在19世纪末期的时候整个社会的社会化程度越来越高，传统的管理形式已经不能满足现在医院生产力的发展，内部控制理论就是在这一时期出现的产物。内部控制理论主要包括：体制控制、实物控制、机械控制等。

（二）会计内部控制的概念

在内部控制理论中最重要的组成部分就是会计内部控制，会计内部控制一词最早在美国被提出。会计内部控制工作进行的时候能够提高整个会计信息的准确性，特别是在医院这种特殊的单位中，会计内部控制发挥的作用对整个医院发展都有非常大的影响。

二、医院财务会计内部管理的重要性

（一）医院财务会计内部控制管理能够给国家财产安全提供保障

国家安全财产中最重要的组成部分就是医院财务，医院财务会直接影响人们的生活质量，同时也能对国家财政的收入产生一定的额影响。做好医院财务会计中的内部控制管理工作不仅能够及时规避医院的财务风险，还能最大化的减少腐败问题的产生，给国家财产安全提供更大的保证。

（二）医院财务会计内部控制管理工作能够提高会计信息的质量

制约医院快速发展的重要因素就是医院财务出现问题，所以医院在工作的过程中一定要加强医院财务会计内部控制管理工作，通过控制管理工作来提高整个医院的财务会计信息质量，减少财务会计工作中出现的虚假问题，最终提高整个财务会计工作的工作效率。

（三）财务会计内部控制管理能够保障审计工作顺利进行

审计工作是一个循序渐进的过程，不仅需要管理人员能够有效的指导工作，还需要工作人员在工作的过程中能够合理规格化工作内容，充分利用审计工作中所有的资源，让审计工作能够顺利的进行。

三、目前医院会计内部控制存在的问题

（一）医院会计工作人员忽视了内部控制管理工作的重要性

要想提高整个医院的管理质量就需要先提高医院会计内部控制质量，但是我国大部分的医院在进行内部管理工作的时候，都以粗放式管理为主，在医院经营的过程中主要的经济来源都依赖国家的财政拨款，这样不仅会影响整个医院会计内部控制工作的质量，还会影响到医院未来的发展。医院管理工作者在工作的时候也没有意识到会计内部控制的重要性，在工作中还使用传统的管理观念，并没有对整个医院的资金运转有一个全新的认识，虽然医院会计内部控制工作者用行动相应了国家对医院管理改革的号召，但是在思想上还没有彻底的改变。

（二）医院内部控制管理工作者专业素质比较弱

现在我国除了少数重点医院之外，多数都缺少从事会计内部控制管理工作的专业人才。缺少专业优秀人才集思广益，发现医院管理层面出现的问题，会使得医院的内部控制成效出现问题。在互联网时代中，医院系统都在朝着电算化的方向发展，很多工作在进行的过程中，都需要应用到计算机技术，这个时候医院内部控制管理工作者不仅需要具备相关的专业知识，还需要具备操作计算机的能力。

（三）医院缺乏健全的内部控制体系

近几年，我国医院中的内部控制体系范围越来越广泛，整个体系在建设的过程中会涉及很多的部门，如果各部门之间不能积极的配合，就会影响到后续工作的顺利进行。例如：有些医院在建设内部控制体系的时候，没有明确的划分出每个人应负的责任，导致责任不能真正的落到实处。同时在调查的时候还发现医院内部控制体系中缺少有效的监督机制，这样就有一些工作人员在工作的过程中只顾追求个人利益，影响医院整体内部控制工作的质量，最终严重影响医院的发展。

（四）医院缺少先进的信息化系统

目前医院信息化建设程度还有待提高，主要体现在以下几方面：首先，医院信息系统都是独立存在没有实现信息共享，最终影响信息数据的及时更新；其次，信息系统建立不完善，缺少有效的内部控制工具；最后，医院缺乏相关的内部控制管理系统导致医院不能对收费人员的收费情况进行实施监督。

四、解决医院会计内部控制问题的方法

（一）通过加强医院工作人员内部控制意识的方法来解决医院会计内部控制存在的问题

现在医院在进行日常工作和管理工作的时候，尽可能转变参与医院日常工作管理的工作人员的思维模式，培养其重视内部控制工作，积极配合。医院的高层管理者要将内部控制的重要性宣讲任务下达到各个科室，以便激发工作人员的热情完成内部控制的任务。医院需要依据自身的发展需要对相关会计流程做出调整。

另外工作人员还可以组织一些和会计内部控制有关的教育活动，让医院工作人员共同努力做好会计内部控制工作，同时加强对工作的监督及时发现工作中存在的违规情况，这样就能最大限度的提高整个医院的管理质量。

（二）通过加强培养会计内部控制人才的方法来解决医院会计内部控制的问题

所有工作的前提都需要以人才为基础，要想提高医院会计内部控制的质量，就必须要先提高医院工作人员的专业素质和专业能力。具体可以从以下几个方面出发：首先提高医院会计能不控制人员进入的门槛，所有工作人员在进入之前都需要具备相关的专业证书，这样才能建立一支高素质的财务管理团队；其次，医院领导者要定期的对工作人员进行培训工作，培训之后要定期的进行考核，对于考核成绩优秀的工作人员给予一定的奖励，对于考核不合格的人员要进行再教育，再教育之后仍然不合格的工作人员要给予一定的惩罚，这样就能更好的提高医院工作人员的素质；最后定期的培养医院工作人员的现代化财务意识，培养医院工作人员的现代化财务意识能够推动医院会计内部控制工作朝着现代化的方向发展。

（三）通过建立完整医院会计内部控制制度的方法来解决医院会计内部控制存在的问题

医院管理者一定要根据实际发展的情况，和医院未来的发展情况，来制定医院会计内部控制制度，这样制定出来的医院会计内部控制制度就会有很强烈的针对性，同时也会更符合医院未来的发展要求。在建立医院会计内部控制制度的时候，可以从以下几个角度出发：首先充分发挥出审计的作用，从宏观的角度上做好医院会计内部控制工作；其次，尽可能的让左右科室和部门都能参与其中，这样制定出来的医院会计内部控制制度就能够发挥出更大的作用；最后加强监督工作的开展，要想建立一个完整的医院控制体系就需要有针对性的进行改革，建立科学的监督管理机制，这样不仅能够提高会计工作的透明性，还能提高科学的有效性。