加强医院科室核算、控制科室成本、提高科室效益

高光 宝泉岭管理局中心医院

医院科室成本核算以医院科室为单位构成成本计算的基本单位，是构成医疗成本核算与病种医疗成本核算的基础。通过核算结果形成比对机制，找到科室之间业务开展、经营活动过程的问题，从而有效减少非必要性开支，整合收支配比，形成有效医疗资源的最大利用化，从而对于医院整体资源配置形成积极效应。

面对社会主义市场经济的高速发展，医院的角色转换也发生着较大变化。由从前的国家统一财政性拨款到面向市场形成医疗供给侧结构改革，面对竞争压力，部分医院的经费开支与经营收入形成紧张局面。因此，为了提高资金在医院的利用率、有效控制科室成本的支出，加强有效成本核算势在必行。通过设置有效的成本核算，可以更好的强化医院工作人员在成本支出方面的集约意识，利用有限的医疗资源配给，形成最大利用优势的发挥，更好的为人民群众的生命安全与身体健康服务。

一、根据科室岗位设置与工作内容，确定核算体系并完善

（一）选择合适的财务会计与财务管理制度

科室岗位设置与工作内容，使得科室在进行核算时选择财务会计制度进行核算的方式与切入点不尽相同。[1]与此同时，还要强化科室适时对外财务会计披露制度以及内部财务管理公开制度，形成有效的监督机制，便于科室人员工作的顺利开展。

（二）建立配套的管理机制，并以制度形成约束

在医院科室内部，根据岗位分工、科室工作职责内容将科室内部经济业务的往来处理和简单的财务状况分析汇总工作形成完备的配套的管理机制，机制之下明确分工并且划定职责。此外，强化配套管理机制的制度化，以制度约束具体管理行为，形成科室核算工作的常态化与完善化。

（三）提高科室核算人员技术素质，强化技能与道德操守

财务人员自身素质的要求对于岗位的需要至关重要，并且对于整体核算体系的质量也有着至关重要的影响。[3]对于科室核算人员，虽不为专业化财务人员，但基于对科室核算结果与质量产生重要影响的意义，也就需要加强核算工作人员的技术水平和能力，并且按照财务人员标准强化核算技能、提升职业道德操守。

二、多方面综合加强科室核算体系，控制科室成本，提高科室效益

按照统一规划与分配的思路，综合加强科室核算体系对于形成科室成本的有效控制有着巨大的能动性作用。同时，通过科室成本控制，可以有效做到科室开源节流与成本有效利用，对提高科室效益具有积极促进性利益，医院也将因此而实现效益利益的最大化。具体有以下几个方面：

（一）强化考勤为基础，由出勤率决定核算成本支出第一位

考勤考核属于科室员工获取业绩考核最为直观的方式方法。一般来讲，以满员考勤作为奖励的基础，形成制度化、体例化的固定。严格的考勤制度对于科室员工的要求一视同仁，做到令行禁止的强制规定性效力的约束机制，也为通过纪律规定形式成为核算成本支出的第一位考核要求。

（二）科室化盈利为核算考核的参考因素，以盈利化作为考核量化资源的凭证

盈利是作为面向市场而存在于医院的最直观需要，同时也是医院财务会计进行核算的直观依据。[2]科室员工核算以会计年度作为核算期限，以盈利情况达到与否作为科室获取奖励的条件和资格。以追求科室化盈利而实现科室人员服务水平的不断提升，“高标准、严要求”形成以医疗服务质量促进盈利化的良性循环模式。

（三）以科室为核算的管理主体，形成考核对象的专一化

通过各科室与医院所签订的目标管理负责考核书等相关资料，从科室的人员的思想政治表现与职业道德操守的考量、业务能力与职业素养的水平、人才发展培养与科研技术水平等因素作为科室考量的因素。并且，要形成以科室为单位的考核对象专一化，形成医院科室之间在考核上的“追赶超越”，达到科室间良性竞争的效果。

三、结语

作为逐步面相于社会的医院，设定科室核算制度与体制需要按照市场经济发展的规律，借助于良好的制度能够有效的落实与运行，并非能起到立竿见影化的效果，并且建立的制度体系也绝非迅速成型，不断完善的过程需要由医院作为主体结合国家的法律法规制度以及政府管理的相关措施的积极出台才能步入发展的正轨与快车道。而作为医院的战略发展目标，积极适应市场的需求、患者的需求，首要前提就是做好各医院科室核算的过程、明确化目标的设定与完成，并通过核算过程形成科室成本的有效控制，做到资源利用的最大化，并以服务于社会、服务于患者为目的而更加提高科室效益。