医疗人才“组团式”援疆模式探索与实践

■ 董 霞 王长青 丁 强 黄亚新②

自2016年实施医疗人才“组团式”援疆工作以来，作为江苏省“组团式”支援工作的牵头单位，南京医科大学第一附属医院多次召开专题会议积极推进医疗人才“组团式”支援工作，加强组织统一领导，建立健全“组团式”援疆工作机制，在专家派遣、技术支持、药品器械保障等方面给予全方位的支持和保障。在援助思路举措和方式方法上与时俱进，努力提高援疆干部的待遇水平，切实解决援疆医疗专家的实际困难，充分调动援疆干部的工作积极性，努力做到援疆既见物又见人、既“输血”又“造血”、既管当前又管长远，推动“组团式”援疆工作高质量发展，积极为受援地区卫生与健康事业、民族团结作出贡献。

1 主要做法

1.1 提高认识，加强“组团式”援疆统筹谋划

为更好地把支援工作落到实处，充分发挥团队的优势效应，医院成立由书记、院长挂帅的援疆工作领导小组，做好短期计划和长远规划。根据受援医院科室发展存在的薄弱环节和重点帮扶方向，整合资源优势，从医教研管等多方面开展对口支援[1]。坚持“好中选好、优中选优”，优选专家团队常驻受援医院，确保团队成员政治素质好、工作能力强、作风过得硬、自我要求严。加大保障力度，制定医院援疆选派管理办法，解决好援疆医疗人才的后顾之忧。

1.2 深化“院包科”内涵，提高医疗服务能力和管理水平

所谓“院包科”，是指派驻援疆医疗人才担任受援医院主要管理部门和临床科室负责人，支援医院作为大后方给予全方位支持。依托支援医院自身优质资源，集中力量打造符合受援地区医疗服务实际需求的新科室、重点科室和特色科室，促进受援医院持续发展。在克州人民医院康复医学科成功建立康复医学励建安院士工作站，在院士团队的带领下，康复医学科住院患者倍增，短短1年时间，当地康复科从一片空白发展成为一支具有40多名专业人员的优秀团队，将先进的康复理念传播到祖国最西部。

1.3 强化“造血”功能，重点培养本地人才

援疆专家既当医生又当先生，建立“一对一”跟学对子，采取“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”和“送上来”进修深造等方式，近3年来接受新疆来院进修人员132名，帮助当地医疗技术人员提升独立开展手术和诊治疑难杂症的能力，实现援疆“输血”到“造血”的转变，打造一支带不走的队伍。如今，克州人民医院心内科介入医生增加到6名，能够独立完成常规手术以及部分复杂高危手术，冠状动脉旋磨技术也已日趋成熟，先天性心脏病介入治疗手术水平进一步提升。选派教学一线专家、管理团队赴克州指导教学工作，受援医院已正式挂牌南京医科大学附属医院，成为克州卫生和教育界的一项盛事。

1.4 推进援疆项目建设，树立品牌特色

统筹利用江苏计划外新增援疆资金1.2亿元，打造“养、医、护”三位一体的南疆地区示范性健康养老中心。建立“健康管理中心”，提供一站式专业化的医疗保障服务。联合江苏省委老干部局举办“银发援疆”活动，充分发挥老专家、老同志的经验优势、技术优势。紧抓“一带一路”机遇，开展中吉医疗合作，积极探索国际医疗联合体建设。筹建柯尔克孜医学陈列馆，全方位展现和发扬柯医的发展史。

1.5 推进精准扶贫，促进援疆工作做牢做实

医院积极推进新疆地区健康扶贫工作，联合后方其他医院捐赠医疗设备价值2 000万元，医疗硬件水平大大提升。“健康快车”项目为白内障患者带来了光明；江苏医疗大巴扎、“春蕾行动”先心病筛查，深入到边远牧区义诊，为25 000余名人员送去了关怀；关爱四老人员健康体检公益活动等各项举措，得到了当地百姓的大力赞扬，为新疆健康扶贫工作作出了积极努力。

2 成功经验

2.1 加强统一领导，强化组织管理，提升效率

“组团式”援疆工作是一项凝聚人心的政治工程、民族团结工程，是对口援疆工作的一个窗口，能够见证真情援疆给各族群众带来的更多获得感幸福感，有利于进一步明确分工和职责，有利于“组团式”援疆工作任务的有效完成[2]。成立援疆工作领导小组，由组织人事处具体负责，各相关职能部门通力配合，由专人负责相关工作任务落实。

2.2 制定医院“组团式”援疆管理办法，提供制度保障

为进一步规范援外医院医疗人才的选派和管理，医院制定了“组团式”援疆管理办法。内容包括援疆干部的选拔，行前准备工作，援疆干部支援期间的待遇标准、考勤、考核、休假规定以及援疆干部职务、职称、科研课题、人才项目申报的激励措施、后勤保障、节日慰问等。内容全面具体，流程清晰，操作方便，为援助管理工作提供制度支撑，提高工作质量。

2.3 提高援疆医疗专家待遇，持续关心、解决援疆人员实际困难，做好大后方的坚强后盾

医院派专人定期联系前方的援疆医疗人才，了解他们工作的开展情况，及时掌握援疆人员工作、生活中存在的实际困难，努力提高援疆医疗专家的待遇，认真落实各项政策，对专家团队提出的实际困难尽最大努力帮助协调解决，切实解决援外队员的后顾之忧。

2.4 探索“组团式”援疆新途径，通过开展“润心计划”和“银发援疆”项目实施，创新人才培养模式

“润心计划”是为克州地区心脏病患者实施手术的惠民项目，主要由支援医院专家团队实施，不定期前往开展。目前已开展26期215台手术，17场心胸疾病领域的专题学术讲座，项目在克州地区影响广泛，深受好评。在“润心计划”开展过程中，江苏支援专家与“润心计划”患者家庭结亲认对，以各种形式给予关怀与帮助，推动促进民族团结活动向更大范围、更深层次拓展延伸。“银发援疆”项目是针对医院拥有宝贵的银发人才资源，创造性地提出实施银发人才援疆行动，旨在充分利用离退休干部人才这一宝贵资源，先后开展5期银发援疆活动，前往受援医院开展坐诊、医疗讲座、下乡义诊等。通过这些项目的实施，带动受援医院超声诊断、麻醉、监护等其他相关专业人员专业水平的快速提升，切实保障医疗质量和医疗安全。

2.5 探索制定“组团式”援疆标准，建立质量评价体系

医院组织援疆医疗专家对“组团式”援疆开展思考讨论总结，通过调研分析“组团式”医疗援疆的现状，参考以往医疗援藏和援外的工作经验，探索制定“组团式”医疗援疆模式在顶层设计、组团专家、援助工作、评估机制等方面的标准化评价体系[3]。依据“组团式”医疗援疆标准化的内容，探索建立“组团式”援疆质量评价体系，从6个方面评价，根据其具体职责和工作内容设计评价的一级指标[4]。

2.6 充分利用医院信息网络技术，与受援医院建立远程医疗服务体系

医院充分利用信息网络技术，开发远程医疗会诊中心平台，与省急救医疗指挥中心并轨运行。通过远程会诊平台把大后方的优质医疗资源输入到克州人民医院，让受援医院主管医生、患者与支援医院的高级别专家面对面会诊讨论病情，提高诊断准确率和工作效率，减少患者就医负担[5]。根据受援医院及患者需求，医院与受援医院合作开展多项远程会诊项目，会诊病例超600例。

3 主要成效

医疗人才“组团式”援疆新模式实施3年以来，受援克州人民医院在医疗服务数量质量、提升医疗服务能力、改善健康水平、合理减轻医疗负担、扩大社会影响等方面取得了明显成效，综合影响力持续提升。

受援医院成功被国家发改委获批成为国家“组团医疗”标准化唯一试点单位；首次作为全国医疗人才“组团式”援疆工作推进会现场观摩点，接待了中央组织部、国家卫生健康委、全国7个支援省市和新疆受援地州各级领导的观摩。江苏“组团式”援疆的做法，在国家卫生健康委例行新闻发布会做经验交流，得到了各级领导一致好评与赞扬。受邀参加国际、国内医学交流会议10余次；和田地区医疗考察团专程来克州人民医院参观学习；医院专家走出克州，到喀什、伊犁、阿克苏等地区传经送宝。

4 面临困难以及存在的不足

4.1 “组团式”援疆支援长效机制如何建立

“组团式”援疆，医疗专家派出支援时间一般在1.5年或者3年，支援医院在援助期有工作计划和工作方案，但是在长效机制方面缺乏长远布局和发展思路，对援疆工作可持续发展产生一定的影响，支援医院与受援医院应当建立协同持续的长期合作与发展。

4.2 “院包科”实施过程中面临支援医院后备力量不足的问题

“院包科”就是针对当地老百姓的实际需求，充分结合后方医疗卫生资源优势，让人才、资源聚焦到重点工作上，集中力量办大事，把受援医院打造成为当地医学高地，把医疗援疆工作真正援到当地百姓的心中。在实际实施过程中，存在有部分后方医院自身后备力量不足的情况，无法举全力输出，导致对口支援科室发展势头相对滞后的问题。

4.3 “组团式”援疆缺乏对支援医院科学可行的考核评价标准

“组团式”援疆模式运行3年多以来，目前尚未建立对支援医院的切实可行可量化的考核评价标准，从而无法对支援医院援助工作进行客观的评价，部分支援医院因缺少考核的约束，缺少与先进标杆的比较，援助合力受到影响[6]。

4.4 “组团式”援疆监督和奖惩机制不健全

“组团式援疆”模式实施以来，国家有关部门出台了一系列文件和政策，主要从受援地区政府主管部门和受援医院出发，支援医院监督管理和奖惩方面的政策目前仍属于空白，一定程度上制约了支援医院援助工作的积极性、主动性和创造性[7]。

5 改进计划和工作建议

5.1 加大财政投入力度，增加医疗专家数量，调整援疆干部人才结构，提高援疆的整体实力和水平

进一步加大政府财政经费投入力度，根据受援方的实际情况，确定援疆人才选派标准，除了对受援方进行投入外，按照选派人员的实际数量对派员单位、支援医院进行合理的补偿。“组团式”援疆，投入是保障，援疆干部是核心，派员单位能否派出强有力且足够数量的团队，特别是高层次人次和当地紧缺型人才，是“组团式”援疆取得成效的重要前提[8]。

5.2 建立长效援助机制，精准施策，科学规范支援

加强顶层设计，与受援医院建立长效援助机制，提升援助工作科学化水平。牵头医院联合其他支援医院与受援医院共同商议制定援助长期任务目标，进一步完善医疗人才“组团式”援疆工作6～10年的援助规划，乃至更长时期的支援规划，对“组团式”医疗援疆工作进行科学谋划、系统部署，精准施策，切实提高对口支援工作科学化、精细化水平，确保对口支援工作持续健康发展。

5.3 医院加强对派出援疆干部的日常管理

加强对派出援疆干部的日常管理，包括党员学习、廉洁自律等方面。除了大力推进组织援疆干部发挥各自特长参加医疗支援等活动外，还对所有援疆党员干部提要求，加强政治学习，并与援疆干部签订廉洁自律承诺书，给每位援疆干部上“紧箍咒”[9]。同时继续加大关心关爱援疆干部的力度，包括援疆干部的家属和子女，密切关注动态掌握援疆干部的实际表现，对表现突出的可在支援期间优先提拔重用，优先晋升晋级，树立先进典型，发挥榜样作用。

5.4 建立健全援疆工作考核评价、奖惩机制

主管部门应当建立健全援疆工作考核评价、奖惩机制，加强对支援医院援疆工作的考核评估管理。考核内容包括组织管理、人员选派、解决队员困难、指导受援医院管理、学科建设、人才培养等以及争取支援项目、资金筹措等方面，考核时间可以按年度或者期中进行。对于考核结果进行反馈，成效显著的单位要及时进行嘉奖奖励，考核靠后的督促支援单位寻找差距，对照标准补齐短板，切实增强支援单位的责任感和使命感，有效激励约束支援医院实施“组团式”援疆工作再上新台阶。