价值医疗：为“健康中国”贡献解决方案

• 赵越凡

2019年12月12日，中国价值医疗大会在北京召开。大会由中国人口宣传教育中心指导医学界传媒主办，中国价值医疗研究中心提供智库支持。这是我国价值医疗领域一次高规格的会议，也是在纪念新医改实施10周年、全面落实健康中国战略之际举办的一场大型学术研讨活动。国务院健康中国行动推进委员会咨询专家、价值医疗专家委员会首席专家王陇德院士，国家卫生健康委规划发展与信息化司巡视员卢春山，中国人口宣传教育中心主任姚宏文，医学界传媒创始人、CEO陈奇锐等领导出席了会议并致辞，中国社会福利与养老服务协会会长冯晓丽应邀出席了会议并被聘为价值医疗专家委员会成员。近300名医疗、医保界的专家学者参加了会议。

价值医疗诞生于美国，以哈佛大学管理学教授迈克尔·波特（Micheal Porter）为代表，通过反思美国医疗保健体系长期存在的“重富人轻穷人”“重治疗轻预防”“重医药产业轻基本服务”等诸多问题，力求创建一种新的模式，使医疗保健体系在单位成本内有更高的健康绩效产出。近年来，世界各国也都在不断探索和实践价值医疗的不同模式。

2016年，中国政府、世界卫生组织、世界银行联合发布“三方五家”医改报告，提出深化中国医药卫生体制改革，建设基于价值的优质服务提供体系。2019年，价值医疗战略研究与健康传播项目实施满三周年。3年来，价值医疗从一个新鲜名词，逐步发展成医学界和产业界的行业热点；价值医疗从一个民间主张，逐步得到国家卫生健康委、国家医保局等主管部门和各界智囊专家的鼓励与支持并衍生出相关重磅政策：基于价值的整合型医疗卫生服务体系（医疗价值）、基于价值的医保战略性购买（医保价值）、基于价值的药品与医疗器械卫生技术评估（医药价值）等。

会议期间，中国人口宣传教育中心与腾讯医典签署战略合作协议，将充分发挥资源优势，从医疗健康信息的生产、审核，到全媒体触达等多方面开展合作，构建互信的医学科普传播语境，共同为提升全民健康素养、促进健康中国建设作出贡献。

中国价值医疗研究中心牵头起草并发布了《价值医疗宣言》，宣言提出：在临床价值、经济价值、社会价值、技术创新价值之间，寻求最佳的平衡。不为过度服务买单，不为无效结果买单，不为欺诈行为买单；宣言提出了“医保人和医疗人，都是维护人民健康的守护人”的共同心声，阐述了价值医疗的核心目标。

大会期间，中国人口宣传教育中心为首届价值医疗专家委员会专家颁发了证书，并对2019中国价值医疗十佳优秀案例获奖单位进行了颁奖。部分获奖单位代表在现场分享了价值医疗理念与实践的先进经验。在多场圆桌对话中，围绕健康中国行动、健康保险、健康服务体系评价与评估等话题展开了深入热烈的讨论，与会嘉宾发表了精彩论述：

一、实施"健康中国"战略要发挥好价值医疗的作用

中国工程院院士、原国家卫生部副部长、国务院健康中国行动推进委员会首席专家、价值医疗专家委员首席专家王陇德发言中强调：

价值医疗既可以为化解 “看病难”“看病贵”“看病繁”等问题提供有效途径，又能满足群众“晚生病”“少生病”“不生病”的朴素心愿，要在实施健康中国战略的过程中发挥好价值医疗的作用。2016年，中国政府、世界卫生组织、世界银行联合发布“三方五家”医改报告，提出深化中国医药卫生体制改革，建设基于价值的优质服务提供体系。经过几年的实践，价值医疗的理念在中国逐渐被卫生健康界、学术界、产业界所接受，日益成为受到广泛关注和重视的主题，显现出强大的生命力。

价值医疗在中国，更加重视人民健康的整体性、协调性、可实现性，在服务提供上更加重视整合型医疗卫生服务，在医保服务上更加重视多层次健康保障，在医药服务上更加重视全周期效果评价。价值医疗将积极推进卫生健康治理体系和治理能力现代化进程。应当以价值为导向，广泛开展试点示范、宣传教育、复制推广，为“健康中国”战略落地形成专家库、工具包、案例集。

二、面对挑战大力推进"健康中国"行动

国家卫生健康委规划发展与信息化司巡视员卢春山指出：

党的十八大以来，是我国卫生健康事业发展快、投入大、群众实惠多、国际影响力空前提升的时期。这些发展为我们全面建成小康社会、实施我们的“健康中国”行动奠定了坚实的基础，同时，也给我们带来了挑战：

第一，健康需求持续增长。随着我国经济社会快速发展，人民群众生活水平得到了大幅提高，人民群众的健康需求发生了多元化多层次的变化，给医疗卫生事业带来了挑战。群众不仅要求能看上病看好病，还希望在看病过程中更有幸福感、获得感、安全感。目前的卫生健康服务还面临着一些短板和不足，主要的表现是三方面：一是我们总的资源还不足；二是医疗资源在结构上、分布上还不能够满足大家需要；三是国家投入总体水平还比较低。

第二，人口老龄化发展过快。我国正在快速进入老龄社会，相关数字显示，2018年，60岁以上的老人已经2.4亿。在这些老人中，有将近4000万失能或者半失能的老年人。随着老龄化的程度不断加深，对医疗卫生事业产生了巨大的压力。

第三，新型城镇化快速发展带来的要求。城镇化是促进经济发展放大需求，好处毋庸置疑。但是城市生活，对我们的健康需求也带来一系列新的变化，对我们提出的要求很高很紧迫。目前，每年基本上大约有1600万人在变城镇人口，我国城镇化率已经接近了60%，这对我们建设健康社会的管理能力和水平提出了更高的要求，对我们医疗卫生资源的优化配置也提出了更高的要求。

第四，疾病服务变化大挑战多。慢性病已经成为我们主要的健康问题，在我国疾病死亡率中慢性病导致的死亡，已经占了死因的88%，慢性病导致的医疗费用支出比例，已经超过了70%并在迅速增加。

第五，健康问题需跨部门治理。健康是多纬度的生理、心理、社会适应性等，是一个系统的工程。健康问题正在成为我国最突出的公共问题。

“健康中国”2019到2030的行动，是“健康中国2030规划纲要”具体的路线图、施工图。我们采取这一行动想改变过去“重医疗轻预防”的传统模式，医疗工作者在实现一场历史性的思想变革。

三、期待价值医疗再上新台阶

中国人口宣传教育中心主任姚宏文认为：

推动价值医疗实践是中国人口宣传教育中心的使命和责任，许多国家在推进医疗改革的实践中，逐步形成了基于价值的医疗服务体系。从以疾病为中心到以健康为中心，从治已病到治未病，从宣传倡导到全民参与……国家出台的一系列健康卫生重大决策部署，都全面体现了价值医疗的核心理念。

我中心在推动价值医疗理念的学习、借鉴、传播和实践，得到各方支持，取得可喜的成效。任何理念从诞生到发展都不是一蹴而就，要符合时代发展的要求，需要志同道合的人一起推动，需要经过实践的检验完善和成熟，期待以中国价值医疗为平台推动价值医疗在中国运用更上一个新台阶。

大会现场

四、要结合中国"本土需求"推广价值医疗

国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强提出：

美国在卫生领域总花费占到GDP17%的情况下提出了价值医疗概念，中国在占GDP6%的时候开始引入这一概念进行创新实践。美国更多的考虑社会资源配置资源利用效率提升和配置的合理化。中国的价值医疗应该是有中国特色的价值医疗，价值医疗在“健康中国”战略的创新实践中具有必要性。

“健康中国”主要目标是人人享有基本医疗卫生服务，在资源稀缺的现实下推进健康中国战略，价值医疗服务的中国实践，是病人、医生、医保、企业、社会共同受益。

价值医疗的目标是花最少的钱达到最优效果，“健康中国”战略下的价值医疗应当是基于医防融合的概念，真正追求价值健康。

五、不负重托发挥好媒体作用

医学界传媒创始人、CEO陈奇锐表示：

在中央要求“医保支付管用高效”的新形势下，未来价值医疗、循证医学、卫生经济技术评估，必将成为推动中国医改的抓手。价值医疗是确保医保支付安全高效的必由之路。

当前我国的老龄化加速深化、经济增速放缓，持续提升医保筹资能力的压力很大——如果我国的医疗系统不能提升效率，则医保支付安全必将无法维持，价值医疗追求的是最高性价比的医疗服务。作为一家医疗行业传媒机构，我们应当努力成为健康科普、健康促进的推动者，支持大众树立正确健康观，支持专业读者践行正向医疗理念。价值医疗是中国医疗体系转型升级的必然选择，为价值医疗鼓与呼也应当成为医学界的必然选择。