老龄化背景下老年人关爱服务现状梳理

2020-01-18刘国峰湖南女子学院

环球市场 2020年22期

刘国峰湖南女子学院

一、背景

“银发浪潮”滚滚而来中国，老龄化问题日益凸显。国家统计局最新数据显示，2019 年末，我国60 周岁及以上人口达到25388 万人，占总人口的18.1%，其中65 周岁及以上人口17603 万人，占总人口的12.6%。相较于2018 年年底，老年人口增加约439 万，65 岁以上老年人比例增加0.7%。由此可以看出，我国人口老龄化发展速度，尤其是高龄化发展速度加快，老龄化形势越发严峻。老龄化快速深入的今天，老年人关爱服务的需求与满足越来越成为社会关注的热点与焦点，如何提高老人关爱服务成为社会议论的重要话题。

二、我国老年人关爱服务的发展情况

（一）国家高度重视老年人关爱服务

随着人口老龄化的加剧，如何切实把2.5 亿老年人照顾好，让他们健康幸福地安度晚年，是摆在全社会面前的一道考题。近年来，党中央、国务院高度重视养老服务工作，着力加快社会养老服务体系和老年人关爱体系建设。自党的十八大报告明确提出“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”以来，积极应对人口老龄化政策与举措就不断在完善中，如党的十八届三中全会提出要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”，“十三五”规划纲要强调，开展应对人口老龄化行动，加强顶层设计，构建以人口战略、生育政策、就业制度、养老服务、社保体系、健康保障、人才培养、环境支持、社会参与等为支撑的人口老龄化应对体系，党的十九大提出要“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”和“健全农村留守儿童和妇女、老人关爱服务体系”，《国家积极应对人口老龄化中长期规划》强调“构建养老、孝老、敬老的社会环境。强化应对人口老龄化的法治环境，保障老年人合法权益”，《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确提出，老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志，健全老年健康服务体系，推动实现健康老龄化。多年来，习近平总书记一直关注国家老龄事业发展和养老体系建设，多次就“尊老”发表重要讲话，还提出一系列高瞻远瞩的重要论述和设计规划。以上种种，都可以看出国家高度重视老年人关爱服务。

（二）老年人关爱服务政策不断完善

党和国家高度重视应对我国人口老龄化中养老服务发挥的重要作用，对养老服务工作在法律法规以及政策层面进行多方位部署，近年来已先后4 次修正或修订老年人权益保障法，设立以养老服务为主要内容的社会服务专章。此外，还出台《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》及《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》等重要老龄政策法规，为新时代发展养老服务提供了法治保障。除法律保障以外，一系列政策的出台也为老年人关爱服务的落实提供了制度保障，如民政部、公安部、全国老龄办等9 部门联合印发《关于加强农村留守老年人关爱服务工作的意见》，针对农村留守老年人存在的安全缺乏保护、精神缺乏慰藉、失能缺乏护理等问题，做出系统安排。国家卫生健康委发布《关于实施老年人心理关爱项目的通知》《建立完善老年健康服务体系的指导意见》等，不断细化老年人关爱服务要求。

（三）老年人关爱服务落实还有缺位

随着国家对老年人关爱服务的越发重视，一系列老年人关爱服务政策先后出台，老年人关爱服务的举措也不断增多。全国各地纷纷出台老年人关爱服务落细落实政策，紧跟国家关于积极应对人口老龄化，强化老年人精神关爱，提升养老服务水平的要求，如广东省民政厅印发的《关于落实农村留守老年人关爱服务工作助力决战决胜脱贫攻坚的通知》，要求建立完善数据库，摸清老年人关爱服务需求；健全工作机制，统一建立老年人关爱服务台账；落实关爱服务，实行分类关爱服务解决个性化关爱服务需求；落实责任，各级民政部门采取定期不定期检查督促落实。以上种种对老年人关爱服务的满足提供了制度保障，但由于老年人口增速较快，老年人群体多样，老年人关爱服务需求不同，老年人关爱服务落实上还有很多不足之处，如很多省市结合民政部等9 部门联合印发的《关于加强农村留守老年人关爱服务工作的意见》，出台了各自农村留守老年人关爱服务工作的落实政策，对老年人群体涵盖不足；老年人个性化需求调查不足，不能全面了解不同老年群体的个性化需求；老年人精神关爱的资源不足，对老年人关爱更多体现在物质上的保障，对精神需求的满足严重不足等。

三、我国老年人关爱服务存在的主要问题

随着老龄化程度的不断加快加深，老龄人口急剧增加，而我国老年人关爱还处在老有所养的保障阶段，老年人关爱服务的供给能力和供给水平难以满足我国快速增长的老年人口的现实需要，尤其反映出的一些主要问题值得思考。

一是老年人关爱服务政策法规不成体系。近些年来，随着老龄化程度的不断加深、加快，国家越来越重视养老服务和老年人关爱服务，先后多次修订《中华人民共和国老年人权益保障法》，密集出台《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》《关于实施老年人心理关爱项目的通知》等政策制度，为老年人关爱服务作出了顶层设计，也为老年人关爱服务的开展提供了制度保障。但通过对以上政策法规的梳理可以发现，大多政策法规关注的是养老社会保障，对老年人关爱服务内容设计不多，且未形成体系。

二是老年人关爱服务需求落实不到位。随着社会经济的不断发展和老龄化快速推进，我国老年人口尤其是高龄老年人口数量增速加快，老年人关爱服务需求的满足越发急迫。但由于我国养老关爱服务起步较晚，老年人口增速又太快，供需矛盾明显，老年人关爱服务需求落实严重不到位，第一，老年人关爱服务的需求复杂多样，对老年人关爱服务的需求研究调查不够，难以满足老年人个性化的关爱服务；第二，政策法律落实不到位，因老年人关爱服务体制机制还不健全，大多老年人关爱服务需求的满足还停留在政策制度层面，缺乏落实落细的具体举措和监督；第三，老年人关爱服务供给与需求矛盾较大，面对如此快速增长的老年人口，老年人关爱服务需求供给严重不足。

三是老年人关爱服务的市场参与度不高。目前，老年人关爱服务方面无论是养老机构、社区居家养老，还是养老服务企业参与，多为政府提供或购买相关服务而成为服务提供的唯一主体。面对当前老龄化趋势不断加深、老年人对关爱服务需求不断增多、老年人关爱服务需求复杂多样，老年人关爱服务由单一的政府提供是严重不够的，必须要增强市场参与的程度，但由于市场化运作机制不健全、养老机构双规运行等现行条件约束下，导致企业参与养老服务困难重重，一方面是享受政府福利优惠有限，另一方面中小民营老年关爱服务企业资金有限、融资困难、国家相关标准难以达成，主客观都限制了社会主体参与老年人关爱服务的自主权，影响了市场主体参与的积极性，使得市场参与度不高。

四是老年人关爱服务质量不高。随着老龄化的不断深入，老年人口的快速增加，老年人关爱服务需求和个性化需求的增多，养老服务的供给和养老服务人才的培养越来越成为迫切要解决的问题。我国养老服务供给和质量不高，主要是因为专业养老人才不足。为更好地满足老年人关爱服务需求，国家高度重视养老专业人才的培养，将养老服务人才培养纳入了国家人才中长期发展规划，民政部、教育部等部门均出台相关文件推进养老服务人才培养。随着老年学等专业获批数量的增多，老年医学、老年护理学等专业养老服务人才培养的进度会不断加快。同时，养老服务培训也在不断增多，不同层次养老服务人才规模都在不断增大，养老服务供给水平在不断提升。但老龄人口增速较快，庞大的养老服务需求尤其是个性化老年人关爱服务需求的满足还远远不够，这主要还是因为老年人关爱服务专业人力资源缺乏。想要建立起老年人关爱服务体系，起到支撑作用的老年人关爱服务人才培养必须引起高度重视。