观察彩超在输尿管中段结石诊断中的效果

辽宁省盘锦辽油宝石花医院 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要：目的：观察在输尿管中段结石患者中采用彩超进行有效诊断的诊断效果。方法：选择2017年8月～2019年8月在本院诊断为输尿管中段结石的59例患者，治疗前，对所有患者采用彩超进行相关诊断，观察诊断效果。结果：在59例患者中，经彩超诊断技术诊断显示，确诊为输尿管中段结石患者57例，确诊率为97%，复查确诊的患者2例，复查确诊率为3%。结论：采用彩超对输尿管中段结石患者进行相关诊断，能够有效确定患者结石位置、肾盂和输尿管分离程度，达到为输尿管中段结石治疗提供重要依据的效果。

输尿管中段结石是临床医学上极为常见的疾病，结石发作时，容易使患者出现局部剧烈疼痛，这会在一定程度上严重损害患者的身体健康和心理健康，大大降低其生活质量。因此，临床医学对该疾病的治疗极为关注[1]。为了有效提高输尿管中段结石的治疗效果，临床往往会采取相应的诊断技术对患者的结石位置、结石对肠道气体感染的影响等相关信息进行诊断，并根据诊断结果采取具有针对性的治疗措施。彩超是临床医学上应用极为广泛的诊断技术，具有操作简单、诊断无痛苦及无创伤等临床优势，因此得以广泛用于输尿管中段结石的检查当中，属于该疾病检查的主要手段[2]。本文主要就是探讨在输尿管中段结石患者中应用彩超检查技术进行有关检查的诊断效果，具体过程如下所示。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年8月～2019年8月，在本院诊断为输尿管中段结石的59例患者，男性患者34例，女性患者25例，平均年龄（48.21±1.09）岁。疾病类型：典型输尿管伴随肾绞痛患者12例、伴随腰部胀痛的患者14例、伴随其他部位不适感的患者33例。合并血尿的患者31例，未合并血尿患者28例。所有患者均对本次研究知情，且自愿参与，并签署知情同意书。

仪器设备：采用东芝790彩色多普勒超声诊断仪对59例患者进行相关诊断，该仪器配备自然组织谐波成像，该仪器探头为纯净波C5-1宽频探头，探头频率为1～5MHz。

1.2 方法

检查方法：按照输尿管结石的解剖结构分为上段、中段以及下段三段。其中上段与患者肾盂输尿管连接部至跨越髂动脉处；中段自患者髂动脉处一直到膀胱壁外处；下段则是从患者膀胱壁外穿越膀胱壁一直到膀胱出口处。本次检查部位则为髂动脉处抑制到患者膀胱壁外处，具体检查内容如下所示。

输尿管中段结石患者的主要疼痛部位在盆腔部以及腰骶部，大多数输尿管中段结石患者容易出现患侧结石近端输尿管以及肾盂扩张现象，且多呈现出线状或条状分离现象，而该分离现象需要进行多切面的认真扫查才能有效检查出来。对输尿管中段结石患者进行彩超扫查时，患者需选择仰卧位，使自身膀胱适度充盈，并先行排除上段结石及下段结石，再有效确定患者髂动脉的长轴切面，并在长轴切面前端缓慢转动彩超探头。在对彩超探头进行转动的同时，需适度的按压和侧动探头，以便于有效将患者肠管推开，达到减少长期干扰而改善彩超图形质量和减少伪像的效果。随后，需沿患者输尿管的纵断面进行扫查，并一直扫查到患者膀胱壁外侧，对图像显示中条状无回声区域启动彩色多普勒无血信号对血管进行有效区别。除此之外，在扫查过程中，需要先行找到患者的膀胱开口和膀胱壁内段，并沿着患者膀胱壁后方进行斜向逆行向上的追踪扫查，一直扫查到患者髂血管处。在整个追踪扫查过程中，扫查员需极其认真仔细，并充满耐心。扫查完毕进行输尿管中段结石判断时，扫查员需要对患者的肠气以及类石强回声进行有效区别，其中肠气以及类石强回声相对模糊且不固定，同时声影并不锐利，而结石十分固定，并且声影清晰。另外，扫查结束后，对于未探及者却表现出输尿管中段结石典型临床表现的患者，需进行适当处理并二次复查。

2.结果

在59例输尿管中段结石患者中，采用彩超对其进行相关诊断的结果为：肾盂及输尿管轻度分离的患者49例、轻度积水的患者8例、中度积水的患者2例、右侧21例、左侧37例，双侧1例。其中结石最小的面积为0.35cm×0.45cm，面积最大的结石为1.15cm×0.65cm。经超声确诊为输尿管中段结石的患者57例，确诊占比率为97%，复查确诊的患者2例，复查率为3%。

3.讨论

输尿管中段结石是临床外科极为常见的急腹症，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，该疾病呈现出逐年上升的趋势，多发于青壮年身上[3]。容易致使患者出现腰部绞痛、血尿、肾积水以及发热等临床症状，严重影响患者的身体健康，降低其生活质量[4]。临床往往会采取相应的诊断技术对患者的结石位置、结石对肠道气体感染的影响等相关信息进行诊断，并根据诊断结果采取具有针对性的治疗措施，彩超是临床医学上应用极为广泛的诊断技术，具有操作简单、诊断无痛苦及无创伤等临床优势，因此得以广泛用于输尿管中段结石的检查当中，属于该疾病检查的主要手段[5]。因此，临床医学对该疾病的治疗极为关注。为了有效提高该疾病的治疗效果，全面提高患者的生活质量，在对该疾病进行相关治疗时，往往会采取相应的检查方式对患者局部进行相关检查，以此来确定患者结石部位、结石面积以及肾盂和输尿管分离程度等相关信息。根据扫查结果，再对患者实施具有针对性的治疗方式，以此来达到全面保障患者身体健康，提高其生活质量的最终目的[6]。

彩超是临床医学上应用极为广泛的疾病诊断技术，主要通过探讨、超声波发射、信号处理以及图像显示等各部分组成。充分掌握超声技术的诊断方法，将其应用在输尿管中段结石的诊断过程中，能够达到较高的确诊率，为输尿管中段结石的诊治方法提供重要依据。因此，该方法得以广泛应用于输尿管上段、中段以及下段结石的检查当中[7]。

根据上文研究内容显示，采用彩超对表现出典型输尿管中段结石的59例患者进行相关检查，其确诊率为97%，具有较高确诊率，且能够有效诊断出患者结石位置以及肾盂和输尿管的分离程度，诊断效果良好。

综上所述，采用彩超对输尿管中段结石患者进行相关诊断，能够有效确定患者结石位置、肾盂和输尿管分离程度，达到为输尿管中段结石治疗提供重要依据的效果。