整体护理对降低尿毒症患者血透并发症发生率的效果观察

吕佳檬　袁欣　张成英

【摘 要】目的：分析整体护理对降低尿毒症患者血透并发症发生率的效果。方法：选取我院收治的行血透进行治疗的尿毒症患者74例作为此次的研究对象，选取时间为2018年8月-2019年1月间，并根据不同的护理措施将其分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施整体护理措施的整体组，每组各37例，分析两组患者的护理满意度以及血透并发症发生率。结果：整体组患者的护理满意度明显高于常规组，血透并发症发生率明显低于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论：整体护理对降低尿毒症患者血糖并发症发生率的效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】整体护理;降低并发症发生率;尿毒症;血透

【中图分类号】R473.48【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒症是一种常见的临床综合征，并不是一个独立的病，其主要是指慢性肾衰竭的终末阶段。主要的临床表现为意识障碍、呕吐、纳差以及水肿等，随着病情的发展，最终会严重损伤全身性器官，而血液透析则是治疗该疾病的主要方式，其主要是通过体外循环来清除毒素[1]，从而改善临床症状，但是血液透析时间较长，易产生并发症，严重影响治疗的效果，增加治疗的难度，所以需要采取良好的护理模式进行干预，从而促进患者的病情改善，降低并发症的发生几率，为此，本文以分析整体护理对降低尿毒症患者血透并发症发生率的效果为研究目的，进行如下的报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2018年8月-2019年1月间我院收治的行血透进行治疗的尿毒症患者74例，并将其按照护理措施的不同分为两组，一组为常规组，给予患者常规护理措施，一组为整体组，给予患者整体护理措施，每组各37例。常规组：女性患者15名，男性患者22名，年龄最小25岁，最大75岁，平均年龄为（50.62±2.13）岁，病龄最短1年，最长5年，平均病龄为（3.65±1.21）年;整体组：女性患者16名，男性患者21名，年龄最小23岁，最大74岁，平均年龄为（52.51±1.12）岁，病龄最短2年，最长6年，平均病龄为（2.76±1.07）年，所有患者及其家属均对本次研究的目的知情，且所有患者均为自愿参与者。将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，结果显示无统计学意义，（p>0.05）。

1.2 方法

常规组：结合患者的实际情况，调节血液透析的流量，并根据改善的情况，制定透析的次数。

整体组：（1）認知护理：需要向患者及患者家属讲解血透的治疗流程、注意事项以及治疗原理，并告知患者及患者家属临时置管的重要性（2）心理护理：主动与患者进行沟通，以热情的态度拉近护患之间，改善患者的情绪，了解患者的感受和临床需求，并尽力满足患者的需求，提高护理满意度，在必要的情况下，与患者分享成功的案例，提高患者的信心和依从性（3）饮食护理：根据患者的营养状况，为患者制定科学饮食方案，保证微量元素、高蛋白以及水分的摄入，保持身体的酸碱和水电解质平衡[2]（4）并发症护理：密切检测患者的生命体征，并根据体征的变化调整血透的参数，并对患者可能发生的并发症进行评估，做好有效的预防工作，如果患者出现不良情况，需要及时告知医生处理（5）通路护理：告知患者造瘘的作用，观察血管的通畅性，根据患者的实际改善情况叮嘱其早日进行锻炼，促使内瘘早期成熟，并且叮嘱患者做好皮肤的清洁，定期对内瘘进行热敷及涂擦喜疗妥软膏，达到保护内瘘血管的目的（7）健康教育：定期设立健康知识讲座，并为患者发放健康教育手册，提高患者对于疾病的认知，使得患者的自我防范意识增强。

1.3 判定指标

分析两组患者的护理满意度以及血透并发症发生率。

采取调查问卷的方式对患者及其家属发放，问卷内容分为：非常满意、基本满意以及不满意。

血透并发症包括：低血压、出血、感染以及心律失常。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

整体组患者的护理满意度为97.30%，常规组患者的护理满意度为81.08%，可见，整体组患者的护理满意度明显高于常规组，差异显著，（p<0.05）

2.2 两组患者的血透并发症发生率比较

整体组患者的血透并发症发生率为10.81%，常规组患者的血透并发症发生率为29.73%，可见，整体组患者的血透并发症发生率明显低于常规组，差异显著，（p<0.05）

3 讨论

尿毒症会累及全身器官功能异常，是临床肾内科常见的疾病，发病率较高，治愈率低，通过有效的治疗可以延长病情的发展速度，保证患者的生命安全，该疾病的主要特征为酸碱以及水电解质失衡，所以血液透析是最好的治疗方式，且治疗效果较佳，但是由于血透治疗的时间较长，且病情较为复杂，易使患者产生负面情绪，降低依从性，增加并发症的发生率，所以在治疗期间需要对患者进行良好的护理服务。本文的整体护理是将护理模式贯穿于整个治疗的过程中，以提高患者对疾病的认知，改善患者的情绪，保证患者的营养水平，降低并发症的发生几率，提升患者的总体治疗水平[3]。

综上所述，对尿毒症患者进行整体护理可以有效的降低患者的并发症发生率，保证治疗的效果，保证患者的生命安全，疗效显著。

参考文献

吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，8（2）：39-41.

邓慧，隆卫娟.以控制论为核心理念的护理干预对血液透析尿毒症患者消极情感及不良事件的影响[J].河北医药，2017，11（1）：11-13.

王维慧，李江，李方安.中医综合护理对尿毒症血透患者生活质量及满意度的影响[J].中医药导报，2017，7（16）：131-133.