吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果研究

刘晓萌

【摘 要】目的：探讨小儿支气管哮喘运用吸入性糖皮质激素治疗效果。方法：选取我院收治70例小儿支气管哮喘患儿为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，对照组丙酸氟替卡松鼻雾喷剂，观察组吸入性糖皮质激素，对比两组情况。结果：观察组咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、肺啰音缓解时间低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）。结论：小儿支气管哮喘运用吸入性糖皮质激素治疗效果显著，值得应用。

【关键词】小儿支气管哮喘;丙酸氟替卡松鼻雾喷剂;吸入性糖皮质激素;治疗效果

【中图分类号】R765【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

小儿支气管哮喘诶常见儿科疾病，造成该疾病形成的原因较复杂，常见因素为气候、遗传、吸入过敏原、精神等，发病后，患儿会表现出喘息、咳嗽、肺啰音等，生活質量会变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨小儿支气管哮喘运用吸入性糖皮质激素治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院收治70例小儿支气管哮喘患儿为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，35例每组，其中，对照组21例男性，15例女性，所选年龄（0.6-8）岁，均值（4.22±0.45）岁，所选病程（0.7-4）个月，均值（2.24±0.42）个月;观察组20例男性，16例女性，所选年龄（0.7-8）岁，均值（4.26±0.43）岁，所选病程（0.8-4个月，均值（2.25±0.41）个月;两组（年龄、病程、性别）资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。纳入标准：疾病依据《儿童哮喘防治常规》中诊断标准确诊[2];患儿家属签署知情同意书。排除精神类疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对照组丙酸氟替卡松鼻雾喷剂，做好患儿各项基础检查及诊断工作，依据检查结果，为患儿提供丙酸氟替卡松鼻雾喷剂（葛兰素史克集团公司生产，批准文号：H20091100），使用的剂量控制在125μg-375μg，具体用药依据实际状况而定;还应做好吸氧、酸碱平衡、抗感染等常规治疗，做好记录。

观察组吸入性糖皮质激素，常规治疗措施与对照组保持一致性，在此基础上为患儿提供吸入性糖皮质激素，本研究选用吸入用布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd生产，批准文号：H20140475），将200μg吸入用布地奈德混悬液与一定剂量生理盐水充分混合后，雾化处理，动力为6L/min氧气，在为患儿治疗过程中，一旦患儿产生急性哮喘发作，及时为患儿提供β2受体激动剂进行救治，做好记录。

1.3 观察指标

观察两组咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、肺啰音缓解时间情况。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，平均值用（）表示，检验用t值表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1.两组咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、肺啰音缓解时间情况

观察组咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、肺啰音缓解时间低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）

3 讨论

小儿支气管哮喘属于典型呼吸系统病症，该病症的形成与患儿自身身体素质及免疫能力较低下有着密切关联性，该病症为气道炎症特征异质性病症，多数患儿会伴随呼吸道症状及呼气气流受限，在5岁以前儿童为其主要患病群体，一旦患儿未能得到有效救治，会造成气道重塑、不可逆性狭窄，患儿的呼吸功能严重受限，生活质量极差，患儿生长发育受到严重负面影响，应重视[3]。

随着我国医疗水平不断提升，对小儿支气管哮喘深入研究，临床上，针对该病症的治疗，多选用药物方案，选取不同的治疗药物，治疗效果存在差异性;本研究选用的治疗药物为丙酸氟替卡松鼻雾喷剂、吸入用布地奈德混悬液;其中，丙酸氟替卡松鼻雾喷剂主要成分为丙酸氟替卡松，属于糖皮质激素类药物，拥有较强抗过敏、抗炎效果，对于肺部抗炎效果显著，虽然拥有一定治疗效果，但是整体效果不理想;吸入用布地奈德混悬液属于吸入性糖皮质激素药物，该药物多用于支气管哮喘病变的治疗，能减少或替代口服类固醇，该药物的局部抗炎效果显著，能提升平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜稳定性，对免疫反应进行抑制，抗体合成降低，组胺等过敏性介质活性下降、释放减少，还能减轻患儿体内抗体结合时酶促过程激发，对支气管收缩物质合成和释放进行抑制，平滑肌收缩反应减轻;通过对比丙酸氟替卡松鼻雾喷剂方案与吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果，发现，观察组咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、肺啰音缓解时间低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）;两种药物方案对比结果表明，吸入性糖皮质激素的运用价值极高，值得选用[4]。

综上所述，小儿支气管哮喘运用吸入性糖皮质激素治疗效果显著，与丙酸氟替卡松鼻雾喷剂方案比较，咳嗽缓解时间、气喘缓解时间及肺啰音缓解时间更短，小儿支气管哮喘值得运用吸入性糖皮质激素治疗方案。

参考文献

牛玉琳.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，5（2）：26-27.

周佳丽，殷勇，张芬，等.智能手机应用程序在哮喘患儿吸入性糖皮质激素治疗依从性中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（26）：2041-2046.

王梅，闫鲜鹏，高娜，等.糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：101-102.

陈伊洁，陈润济，林泽军.吸入性糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘的依从性和临床效果观察[J].中国基层医药，2018，25（15）：1987-1989.