妇产科良性疾病查治中经阴道超声与腹部超声的运用分析

李一然

【摘 要】目的：分析和探讨妇产科良性疾病查治中经陰道超声与腹部超声的运用。方法：选择从2018年7月-2019年6月在我院接受治疗的妇产科疾病患者90例为研究对象，经病理学检查及其它检查方法，90例患者均确诊。然后再对患者进行经阴道超声与腹部超声检查，观察和对比两种检查方法的诊断符合率。结果：经腹部超声检查总的诊断符合率为67.50%（54/90），经阴道超声检查总的诊断符合率为93.33%（84/90），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科良性疾病查治中，经阴道超声检查的准确率高于腹部超声检查，可联合应用上述检查方法，提高诊断准确率。

【关键词】妇产科;良性疾病;阴道超声;腹部超声

Abstract： .analyze and discuss the application of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis and treatment of benign gynecological and obstetric diseases. METHODS： Ninety patients with gynecological and obstetric diseases treated in our hospital from July 2018 to June 2019 were selected as the study subjects. All the 90 patients were diagnosed by pathological examination and other examination methods. Then the patients were examined by transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound， and the diagnostic coincidence rate of the two methods was observed and compared. Results： The overall diagnostic coincidence rate of transabdominal ultrasonography was 67.50% （54/90）， and that of transvaginal ultrasonography was 93.33% （84/90）， with significant difference （P < 0.05）. Conclusion： In the diagnosis and treatment of benign gynecological and obstetric diseases， the accuracy of transvaginal ultrasonography is higher than that of abdominal ultrasonography.

Keywords： obstetrics and gynecology; benign diseases; vaginal ultrasound; abdominal ultrasound

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

随着影像技术的发展，超声检查越来越成熟，在医学界妇产科疾病的诊断中的应用也越来越广泛，该类检查方法的优势有操作简单、检查速度快、无创、可重复性强、精准等[1]。当前妇产科良性疾病的检查主要应用的超声检查方法有阴道超声、腹部超声，为了明确两种检查方法的优劣，本文特以90例妇产科良性疾病患者为例进行研究分析。现报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 临床资料

选择从2018年7月-2019年6月在我院接受治疗的妇产科疾病患者90例为研究对象，年龄22-54岁，平均（31.5±2.8）岁。所有患者的就诊原因均是腹部疼痛，部分患者伴有阴道流血、浓性白带等症状。经病理学检查及其它检查方法，90例患者均确诊，其中13例早期异位妊娠、15例盆腔附件性病变、17例早期妊娠、19例子宫病变、26例卵巢病变。

1.2 方法

患者均经阴道超声、腹部超声两项检查。阴道超声检查方法：排光膀胱，取膀胱截石位，使用GE LOGIQ S8超声诊断仪，把探头调到6.5MHz，然后把适量的耦合剂涂抹在探头顶面，并套上避孕套，最后使探头深入到阴道穹隆处。接着开始对探头角度进行调整，以便全面扫查盆腔、子宫及附件结构的纵切、斜切及横切，并获取明确图像。腹部超声方法：膀胱充盈，超声仪器同上，把探头调到3.5NHz，把耦合剂涂抹在探头顶面，然后置入患者下腹部，进行纵切、斜切、横切等全面的扫查。

1.3 观察指标

把阴道超声、腹部超声的检查结果与病理检查及其它检查方法确诊的诊断结果进行比较，明确两种检查方法的诊断符合率。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据统计，计量资料用（）表，用t检验;计数资料用%表示，用x^2检验。以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

对于盆腔附件性病变、早期妊娠、子宫病变，经阴道超声检查的诊断符合率显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对于早期异位妊娠、卵巢病变，两种检查方法的诊断符合率无显著差异（P>0.05）。经腹部超声检查总的诊断符合率为67.50%（54/90），经阴道超声检查总的诊断符合率为93.33%（84/90），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妇科保健工作的重要内容之一便是妇科疾病定期检查，这会经常性地使用超声检查，其中阴道超声检查最为常用，在各类妇产科疾病的诊断中均表现出较高的检出率。与腹部超声检查相比，阴道超声检查除了同样具有灵活、轻巧、快捷的优势外，还因为其探头频率高而能获取更清晰的影像。此外，阴道超声检查的探头可以更紧贴宫颈，避免了肠道气体、腹部脂肪层、腹壁厚度的影响，同时还可随意调整探测深度和扫查角度，使得检查范围更为广泛，可精确、全面、清晰地显现宫腔内部结构、卵巢、盆腔及包块大小等，甚至还可筛查出微小的宫内病灶[2]。在本次研究中，对于盆腔附件性病变、早期妊娠、子宫病变，经阴道超声检查的诊断符合率显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。提示阴道超声检查在盆腔附件性病变、早期妊娠、子宫病变上的表现更为显著。与相关研究结论一致[3]。

值得注意的是，阴道超声检查存在聚焦区小、远区显示不够清、特异性不高的缺点，如果是中晚期妊娠及较大的子宫肌瘤、盆腔肿块，还会因为超出了探头超声波的发射范围，而无法获得较清晰的声像图，无法显示病灶的全貌，继而无法进行明确的鉴别[4]。对于早期异位妊娠、卵巢病变，两种检查方法的诊断符合率无显著差异（P>0.05）。经腹部超声检查总的诊断符合率为67.50%（54/90），经阴道超声检查总的诊断符合率为93.33%（84/90），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。提示可联合应用经阴道超声与腹部超声检查，以确保能准确检出包括早期异位妊娠、卵巢病变在内的多种妇产科疾病。与相关研究结论一致[5]。综上所述，在妇产科良性疾病查治中，经阴道超声检查的准确率高于腹部超声检查，可联合应用上述检查方法，提高诊断准确率。

参考文献：

付伟红.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用分析[J].实用医学影像杂志，2019，20（3）：305-307.

胡蝶，金曼.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中外医学研究，2019，17（16）：70-72.

余红星，张春玲.阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志，2019，48（4）：445-448.

田小英，鮑利娜.妇产科急腹症中经腹部及阴道超声联合应用的价值探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：230-231.

张桂兰，平兴廷.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：164-165.