综合护理干预在超声雾化吸入治疗肺炎患儿中的应用

李爱芬

上海市东方医院吉安医院儿科 (江西吉安 343000)

小儿肺炎是婴幼儿比较常见的呼吸系统疾病，发病率较高，对患儿正常生活的影响较大[1]。一旦发病，若未及时采取有效的治疗，会导致患儿病情恶化，严重时甚至导致患儿死亡。该病的主要发病原因与病菌感染、过敏等因素有关，患儿表现为咳嗽、发热、呼吸加快、肺部啰音加重等症状，因为患儿的体质存在一定的差异性，患儿病情的严重程度也存在差异性[2]。在疾病发展初期患儿会出现烦躁、拒绝进食、憋喘等表现，随着疾病的发展，患儿会出现其他系统的疾病，其心功能不全、昏迷与惊厥症状会加重[3]。本研究旨在探讨综合护理干预在超声雾化吸入治疗肺炎患儿中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月在我院接受超声雾化吸入治疗的100例肺炎患儿，按照入院时间分为观察组(2018年6—12月)与对照组(2018年1—5月)，各50例。对照组男34例，女16例；年龄1～5岁，平均(3.1±0.5)岁；病程5～30个月，平均(18.9±3.7)个月。观察组男36例，女14例；年龄2～6岁，平均(3.2±0.7)岁；病程4～31个月，平均(19.4±3.7)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：在对患儿进行超声雾化(超声雾化器，东莞永胜医疗制品有限公司，VGR-001)治疗时，安抚其负面情绪，并指导其保持稳定体位，不随便改变体位，以免影响疗效；在对患儿进行用药治疗时，告知患儿家属相关的用药知识，帮助患儿家属纠正错误的用药方式，并监督患儿家属用药。

观察组采用综合护理干预。(1)在整个雾化治疗过程中使患儿保持舒适体位，控制好相关的雾化剂量，调整雾化时间，以保证在患儿能接受的时间内进行治疗，减轻患儿不适。(2)进行加湿雾化治疗，有助于改善患儿气道黏膜水肿及气管血运状况；使用雾化器械前做好相关消毒工作，避免治疗过程中患儿发生交叉感染。(3)治疗过程中以温和的态度安抚患儿出现的紧张、焦虑情绪，提升患儿对护理人员的信任，从而缓解患儿的抵触情绪，增加配合度。(4)雾化治疗时严格遵守超声雾化器的说明书进行操作，当患儿吸气时需要将面罩盖于其口鼻部，呼气时打开；仪器使用过程中若水槽内水温高于60 ℃，需要及时调换冷蒸馏水，且在换水时应关闭仪器；若发现雾化罐内的液体过少而对正常雾化造成影响时，可继续增加药量，但不用关闭仪器，经盖上小孔注入即可；一般雾化治疗时间为15～20 min，治疗结束后需要先关闭雾化开关后再关闭电源开关，以免损坏电子管；仪器使用后，需要放掉水箱中的水，并用纱布或者卫生纸将水箱及晶片上的积水吸干净；此外，波纹管、面罩及药杯需要采用化学法进行消毒，不可高温消毒，以免导致其出现变形、老化。

1.3 临床评价

比较两组憋喘消失时间、退热时间及家属满意度。家属满意度依据我院自制的护理满意度调查表[4]评估，总分100分，评分90～100分为非常满意，60～89分为基本满意，<60分为不满意；满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 憋喘消失时间、退热时间

观察组憋喘消失时间、退热时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组憋喘消失时间、退热时间比较

2.2 家属满意度

观察组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组家属满意度比较

3 讨论

肺炎患儿入院后，应先对其进行血常规检查、病原分离鉴定、胸部X线检查以明确病变性质，为临床医师的下一步治疗提供依据。肺炎患儿患病期间的精神状态较差，因此，在对其进行治疗时，应密切关注其精神状态，必要时使用药物进行干预。针对进行雾化吸入治疗的肺炎患儿，采用常规护理干预的效果不理想[5]。而采用综合护理干预，能够调节患儿的情绪，增加患儿对医护人员的信任，从而提升患儿配合治疗的积极性，保证雾化治疗的顺利进行，在一定程度上缓和了医患关系；此外，综合护理干预能够保证药物治疗的稳定性，改善治疗效果，与常规护理干预比较，对患儿的干预范围较广泛，弥补了常规护理干预的不足。

本研究结果显示，观察组憋喘消失时间、退热时间均短于对照组，家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明对于行超声雾化吸入治疗的肺炎患儿采用综合护理干预的效果明显。

综上所述，综合护理干预在超声雾化吸入治疗肺炎患儿中的应用价值较高，可以缩短患儿的憋喘消失时间及退热时间，提升患儿家属对护理服务的满意程度。