浅谈老年社会福利问题

一、前言

老年人社会福利是指根据老年人的特殊需求和自身特点，在政府领导下，由社会各界参与为老年人提供的生活、医疗、康复、娱乐等方面的物质和服务。近年来，我国老年人社会福利工作取得了显著成效。为应对人口老龄化挑战，满足老年人福利服务需求，维护社会稳定和谐方面发挥了推动作用。

二、老年的含义

人们经常提到的老年，可从以下不同角度来理解：

（一）关于老年的生理层面。从医学和生理学的角度看，老年人衰老是指生理上某些功能老化的现象。一般老年的衰老和死亡是由于疾病或某一种器官丧失功能所致。如脑、心脏、肝脏、呼吸系统或循环系统等丧失功能导致衰老或死亡。

进入老年期后，生理方面的变化包括以下几个方面：1.容貌的改变；2.身体内部的变化，如骨骼疏松、神经衰弱、内脏功能衰退等；3.生理功能的变化，如对温度改变敏感、肺活量不足、血压升高、睡眠不足等；4.感觉器官的变化，如视力、听力下降、平衡感降低等；5.在行为方式上，反应迟钝、动作缓慢；6.容易患病，身体衰弱或身体残障，容易发生意外事件，如跌倒中风等。

（二）关于老年的心理层面。从心理学角度看，人到老年后，心理上会感觉到一系列的失落。因为，其不再参加工作，失去角色及职业认同，丧失了原有的社会地位；身体的某些功能减退，失去了许多因身体健康所带来的快乐。由于老人身心日益减退，在心理上会陷入挫折、沮丧或情绪高涨、愤怒、焦虑不安、恐惧等一系列心理上的困境。这些不健全的心理状况会加速身体方面的退化及疾病。因此，在老年人中最重要的是引导老年人的心理重建，通过心理治疗或预先防范措施，使老年人形成一种情绪平和、易于满足、心情愉快的心理状态。

（三）关于老年的社会层面。从社会学角度看，人进入老年后，不仅表现出一系列不同的心理、生理特征，而且还意味着退出社会生产领域。相应地，一系列的社会责任被全部或大部分解除。首先，退休表明老年人不再是完全意义上的社会生产者；其次，退休后，原本伴随着老年人职业的正式社会关系相应地转化为非正式社会关系，或失去各种社会关系；第三，退休后，社会参与度大大降低，社会地位也逐步降低。在传统农业社会里，老人是被人尊敬的长者，但在现代工业社会，老人的社会地位被青年和中年取代。总之，无论是在家庭还是在社会，老人都不再是主体。

三、社会福利中的老年

社会福利中提到的老年，一般是按照国家或政府法制规定的年龄标准确定的。在现代社会，老年的标准是享受社会福利或养老金的起始年龄。国际上发达国家的养老起始年龄标准一般为65岁，发展中国家为60岁，我国规定退休年龄一般为男60岁，女50岁（干部55岁）。为了与大多数人的退休年龄相衔接，《中华人民共和国老年人权益保障法》第二条规定，老年人的起始年龄标准为60岁。也就是说，年满60岁的中华人民共和国公民都属于老年人。

四、老年人的特殊需求

老年人的社会福利主要是满足老年人的特殊需求，那么其需求到底是什么呢？一般认为，老年人的特殊需求反映在物质和精神两方面，包括经济、医疗保健、生活照料、心理和自我实现的需求，并随着社会因素和老年个体因素而发展变化。

（一）经济需求。传统农业社会采用家庭集体经营的生活方式。其生产的主要工具是土地，土地所有权属于身为家长的老年人。如果老人不把土地分给子女，在老人去世前，家庭的经济大权依然掌握在老人手中。但在现代工业社会中，人们作为劳动者在劳动力市场中生存，并且各国政府都规定了劳动者达到法定退休年龄时必须退休，退休后很难再就业，所以老人退休后收入会大幅度减少。另外，随着身体状态的下滑，医疗费用会逐渐增加，其生活也容易陷入困境，这就需要基本的经济保障。

（二）健康需求。人不可避免地要进入老年阶段，这是自然的生理规律。步入老年后，最典型的一个特征是“老”，即生理功能衰退，抵御疾病的能力下降，患病的几率增加，并且容易患老年性的疾病。因此，对老年人来说医疗保健非常重要。医疗保健费用对老年人及其家庭来说是一笔不小的开支。因此，健全老年医疗保险制度和医疗保健福利具有重要意义。

（三）生活照料需求。生活照料需求，主要是指老年人在日常起居、家务料理和康复护理等方面的需求，还包括一些文化娱乐、精神慰藉方面的需求。由于老年人活动能力的下降，特别是老年人因意外、疾病或瘫痪而导致生活完全不能自理或部分不能自理的现象十分普遍，需要其家庭和社会提供日常生活照料，包括做饭、喂食、穿衣、洗衣、洗澡、上厕所，以及老年人购物及其他福利项目。

（四）心理需求。老年人退休后有大量的闲暇时间，而子女由于繁忙的工作可能很少陪伴在老人膝下，因此，失去亲人陪伴的老年人极易产生孤独寂寞的心理，需要家人慰藉老人的心理不适。同时，由于不需直接为生活奔波劳累，老人在休闲娱乐上的需求就更为明显，特别是一些老人集体活动，让老年人在集体中发展一些非正式的社会关系，以满足其心理和社会需求。

（五）自我实现需求。老年人虽已退休或退出生产领域，但其仍需要社会参与来提高自尊，实现自我价值。尤其是一些身体健康的老人，他们希望可以根据自己的能力、爱好，以及需要和可能，继续参与社会经济活动，以发挥自己的余热，体现自我价值。

五、老年社会福利的主要内容

第一，满足生存与安全需要的福利。如住房、生活照顾和医疗护理等社会福利。第二，满足尊重与享受需要的福利。如建立适合老年人生活和活动的配套设施；开展适合老年人的群众文化、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神生活；在观光、游览等方面给予老年人优待和照顾。第三，满足发展需要的福利。比如，国家发展老年教育，开办各类老年学校，方便老年人继续接受教育；政府为老年人参与社会主义物质文明和精神文明建设创造条件，发挥老年人的专长和作用。

六、老年人社会福利的意义与作用

（一）促进了现代福利项目的多样化。老年人口不仅是整个社会人口的一部分，而且是一个不同于其他年龄组的人口。除与年轻人有着相似的福利需求外，还有老年人的特殊需求。同时，老年人的异质性使得每一个老年人都有不同的个人需求。老年人社会福利与一般社会福利的区别在于老年人福利项目满足老年人需求的特点。以老年人医疗保健为例，健康计划在老年人社会福利中的最初目标是“老有所医”，即当收入受到一定限制时，老年人仍然可以获得必要的医疗保健服务。随着老年人寿命的延长和越来越多老年人的出现，老年保健计划的内容也得到了必要的医疗保健服务。延伸至维持日常身体机能的长期护理服务。并在精神卫生服务的形式和内容上提出了更加丰富的服务计划。这些计划有的内容很新，完全是为老年人的特殊需要而设计的，如长期保健等；有的已经是全民福利项目，如基本保健服务等，这两类需求的发展丰富了整个计划的内容和形式，使社会福利从内容到形式更加多样化。

（二）扩大了社会福利组织管理和筹资范围。老年人的社会福利不仅促进了社会福利在内容和形式上的多样化。此外，在组织管理和筹资方面扩大了社会福利的范围。

老年人口的快速增长和社会福利需求的不断增加，使得政府支持的社会福利供给只能满足老年人基本的福利需求。在这种情况下，各种非政府组织、非营利组织、慈善机构、志愿组织、商业机构、公司或企业和市场资源的开发和利用成为必然趋势。

随着老年人对社会福利需求的不断增加，非政府组织和机构承担着越来越多的老年人社会福利责任，特别是在策划管理和资金提供方面，政府部门承担一切的局面正在迅速消失，非政府组织和机构起着日益重要的作用，其结果是老年人社会福利多元化的出现，同时，也促进着社会福利向多元化方向发展。

（三）推动了社会福利服务的专业化。如今，在医学、生物学、经济学、心理学、社会学等领域对老龄问题的研究取得了许多令人瞩目的成果，使人们对老龄问题有了更加科学的认识。因此，社会福利开始在科学研究的基础上，更加合理地规划和提供老年人服务，使越来越多的福利项目走向专业化服务的轨道

七、结语

随着新服务领域的出现，老年社会服务市场越来越专业化，老年社会福利服务专业化程度的提高促进了整个社会福利专业化的发展。与社会主义市场经济体制的要求和我国老年社会福利制度的发展目标相比，还存在较大差距。因此，要进一步深化老年社会福利制度改革，建立有中国特色的老年社会福利制度。