女性更易患忧郁症？是的！

乔颖

在日常诊疗中，很多人提过一个问题：“医生，我们在杂志上看到，女性更容易患抑郁症，这是真的吗？”

近年来，学界对抑郁症的性别差异进行了大量研究，认为女性由于受生理、心理、社会、文化等因素影响更为明显，抑郁症发病率约为男性的两倍。所以，这个论断是有一定科学依据的。那么，原因何在？

不可忽视的生物学因素

医学上认为抑郁症的遗传度为30%～40%，而女性的遗传风险高于男性。女性的情绪容易受到环境因素的影响，而在不良环境下，遗传因素會升高特定精神障碍的易感性。

女性激素也是抑郁症的一个重要影响因素。有研究表明，雌激素水平的下降、卵泡刺激素水平的升高，对绝经期女性而言，都是诱发抑郁的危险因素。经前期紧张、产后情绪低落、更年期焦虑都是女性激素不稳定的结果。

人的大脑还有一个神奇的小家伙——杏仁核。虽然它体积不大，但却和人类的情感调节有着密切联系，它在情绪反应和情感记忆方面扮演着重要角色。科学家发现，女性抑郁症患者杏仁核体积缩小较男性患者更明显，尽管青春期女性杏仁核体积减小并不直接与抑郁症风险相关，但可能造成女性对负性事件的敏感性增加，继而增加患抑郁症的风险。

此外，女性睡眠障碍者多于男性，而长期失眠会使人思考能力和记忆力下降、内分泌紊乱、精神萎靡、焦虑和烦躁，甚至诱发或加重精神痛苦而引发抑郁。

渴望认同也有负面效果

从青春期开始，女性的情绪不稳定性就显著高于男性。女性更容易经历焦虑、愤怒、内疚和抑郁情绪，应对环境未知结果的抗压力能力较差。于是，女性朋友更有可能将普通情况诠释为“危险信号”，将小挫折看成“大磨难”。这种特质也是抑郁症的高危因素。

女性更容易接受暗示。女性大多渴望亲密的人际关系，渴望得到他人及社会的认同，面对人际方面的压力和负性生活事件时，女性比男性更容易为此烦恼。

心理学家发现，最初出现情绪低落时，男性喜欢通过参加体育活动发泄和摆脱抑郁情绪，转移注意力;女性不愿意活动，她们会不自主地进行“心理反刍”，即反复思虑情绪低落发生的可能原因，并给出各种可能的解释，被动重复地体验伤痛，这也会延长她们的抑郁情绪。长期对负性结果和无助的预料最终会导致绝望，并可能进展为抑郁症。

自我成长的女性“心更大”

在这里告诉大家一个有趣的现象：女性社会经济地位和受教育水平越高，抑郁症发病风险越小。其实，这也很好理解，受教育程度越高的女性，应对生活事件时接受的信息比较全面，心态相对较好。低收入、低学历的人群，由于社会接触面较窄，在经历负性生活事件时，解决问题的途径较少，更容易引起较重的负性情绪。

心理学家还会告诉大家，女性抑郁和婚姻质量明显相关。婚姻关系的不协调使已婚女性心理和生理长期处于应激状态，情绪低落、内心痛苦等症状得不到配偶的理解和安慰疏导，致使心力过度劳累，诱发抑郁。而对本身就有抑郁的患者来说，较差的婚姻质量会使原本低落的心境更低落，可以说是雪上加霜。

因此，专家们也提倡女性要自我成长，合理地进行自我心理调适，以“良好的自我效能感”走在阳光下。