塔里木马鹿破伤风病的治疗病例

宋健颖，潘桂林，吴华平，胡建军

(1.塔里木大学动物科学学院，新疆 阿拉尔 843300；2.新疆生产建设兵团第二师34团兽医站，新疆 铁门关 843300)

1 病例介绍

2019年6月6日，某鹿场饲养员王某饲养的8岁 塔里木马鹿种公鹿出现采食与饮水量明显减少，采食吞咽困难，口腔内有少量口水流出。经询问饲养员后得知，该鹿于5月27日麻醉保定锯茸，为防止大量出血，在鹿花盘底部用布绳捆扎进行压迫止血，捆扎的布绳未及时解除，导致花盘底部茸皮坏死、化脓。

2 临床症状

该患病马鹿对刺激的反射性、兴奋性增高，表现十分惊恐并围绕圈舍转圈乱跑，全身的肌肉变得僵硬、出现痉挛现象，头颈直伸，两耳直立并向后紧贴，步态僵硬，行走困难，瞬膜外漏，开口困难，牙关紧闭，采食和饮水困难，可见口腔内残存食团，体温升高。

3 诊断

根据上述情况分析，结合破伤风病的患病特点及典型症状，初步诊断为破伤风。

4 治疗

4.1 隔离 根据患病马鹿实际情况，将其进行隔离饲养，并对鹿舍进行全面消毒。

4.2 保定 鹿眠宁0.01 mL/(kg·bw)肌肉注射麻醉保定。给药10～15 min，患鹿安静站立，流涎、眼半闭，对外界反应迟钝。逐渐卧地，呈俯卧状，随即进行治疗。

4.3 创伤处理 对锯茸创面及花盘底部的脓汁、坏死组织及痂皮用3%双氧水彻底清洗，用1%高锰酸钾溶液再次清洗消毒，碘仿磺胺粉撒在创周围，然后用沙布包扎创面，最后使用青霉素、链霉素、安痛定在创口实行封闭注射。

4.4 药物治疗 静脉注射破伤风抗毒素20万～50万单位，3 d注射1次，连用2～3次；头孢噻呋钠2 g、0.9%生理盐水1 000 mL、地塞米松磷酸钠注射液10 mL混合静脉注射，3%过氧化氢40 mL静脉注射。

4.5 对症治疗

4.5.1 针对患鹿兴奋不安、恐惧和强直痉挛症状，用25%硫酸镁静脉注射，每次80 mL，2次/d。2 d后改用氯丙嗪肌肉注射，每次300 mg，2次/d。牙关紧闭，用1%普鲁卡因于开关穴和锁口穴处注射，1次/d，直至开口为止。

4.5.2 针对采食和饮水困难，采取补液补糖输液措施。每次静脉注射生理盐水1 000 mL、5%葡萄糖1 000 mL、50%葡萄糖20 mL、维生素C 40 mL，1次/d。同时为了预防患病鹿出现酸中毒，每次输液时加入5%碳酸氢钠液1 000 mL。观察患病鹿的粪便，当出现过度干燥的情况时，需要帮助患病鹿服用健胃散或人工盐给予治疗。

4.5.3 针对患病鹿瞬膜外漏的神经症状，采用静脉快速滴注甘露醇，1次/d，每次500 mL。

5 结果

该患病马鹿在治疗3 d后精神好转，全身强直症状减轻，能吃草料，可见反刍。

6 小结

6.1 锯茸时用布绳捆扎压迫止血并未及时解除导致水肿化脓，是该马鹿发生破伤风的主要诱因。同时锯茸后对创面也没有进行严格消毒。因此建议广大养鹿户在锯茸季节应对割茸工具、锯茸创面进行认真消毒，用于压迫止血的布绳要在第2天早晨及时解除。

6.2 破伤风抗毒素常规用量20万～80万单位量偏小，使用总量为150万单位较为显效。

6.3 在使用鹿眠宁麻醉时，一定要注意防止马鹿前胃迟缓。

6.4 3%双氧水静脉注射时要控制流速。

6.5 甘露醇静脉注射时要快速静滴，停药时要逐渐减量不能突然停药。