全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用研究

陆景润

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

血常规是临床上最基本的血液检验，有形细胞和液体组成了人体的血液，而血常规检验主要是对血液细胞进行检测，通过对血液细胞的形态分布以及数量变化进行观察，继而对疾病进行判断，是临床医师诊断病情的常使用的辅助检查手段之一。临床进行血常规检验的通常采用的方法有全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学等，但各自存在着不足之处[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析在血常规检验中使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的临床价值。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年2月在我院进行血常规检查病患的血液标本121例，对所有血液标本均进行全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学进行检测，其中男病患62例，女病患52例，年龄17～56岁，平均年龄（36.5±19.5）岁。

1.2 方法：①仪器与试剂：选择型号为Sysmex XE-2100的全自动血细胞分析仪以及其配套的试剂；普密斯光学显微镜；瑞士染液；乙二胺四乙酸二钾抗凝管等。②血细胞分析仪检测：在进行检测之前，将全自动血细胞分析进行校准，将其调制最佳测定状态，对质控品和标准品进行测定确定仪器标准化后，对血标本进行检测，具体操作严格按照仪器说明书进行。③血涂片细胞形态学检测：进行全自动血细胞分析仪检测后，再进行血涂片细胞形态学检测，采用真空抽血的方式抽取肘静脉血2 mL置入抗凝管内并摇匀，使用瑞士染液对血标本进行染色，之后在显微镜下对细胞的数量、形态以及分类等进行检查，并将检测时间控制在抽血后1 h之内。白细胞分类计数按照质量控制的规定进行，RBC、WBC、PLT的计数方法为显微镜计数[2]。

以上所有标本的检测以及复检都要将时间控制在五天之内，避免标本变异对结果产生影响。

1.3 观察指标：对单一全自动血细胞分析仪的 检测结果和全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的检验结果进行对比。

1.4 统计学方法：将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

全自动血细胞分析仪检测中报警提示阳性率为22.3%，报警提示阴性率为78.5%；在联合使用了血涂片细胞形态学后镜检阴性率为90.9%，镜检阳性率为10.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），且仪器检测对于杆状粒细胞、异型淋巴细胞以及单核细胞等检测存在有假阳性率。

3 讨论

血常规检查是临床上最基础的化验检查项目之一，其主要是检查血液方面的问题，例如你是否贫血、是否出现了感染以及是否存在血液疾病的可能性等，进行血常规检查的意义在于，对于某些疾病进行及时及早的诊断发现，有利于及时的采取治疗措施。在临床上常采用的检验方法主要有全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学等。

由于全自动血细胞分析仪具有精准度高、检测快捷以及操作简易等优点受到临床医师的青睐，但是此种方法对于细胞的形态识别还具有一定的局限性，再加上一部分工作人员对全自动血细胞分析仪的认识还不足，且容易忽视细胞形态检测结果，容易造成漏诊或者是误诊现象，所以此种检测方法只能够作为筛选手段，对于一些异常或者是可疑的血标本在显微镜下进行复检是非常有必要的。目前临床医学上认为全自动血细胞分析仪在计数红细胞、白细胞、血小板以及成熟白细胞分类方面具有一定的优势，而血涂片细胞形态学也就是显微镜检查对于分类不成熟细胞的方面具有优势[3]。在本次研究中，自动血细胞分析仪检测中报警提示阳性率为22.3%，报警提示阴性率为78.5%；在联合使用了血涂片细胞形态学后镜检阴性率为90.9%，镜检阳性率为10.7%，且仪器检测对于杆状粒细胞、异型淋巴细胞以及单核细胞等检测存在有假阳性率。

综上所述，在血常规检查中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学进行检测，能将这两种检测方法的优势进行结合弥补其不足之处，能进一步提高血常规检验的质量。