支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果

朱燕飞

（葫芦岛宝石花医院，辽宁 葫芦岛 125001）

声带囊肿，该病症主要位于声带任克氏层内，在声带的表面无法找到囊肿开口的部位。造成咽喉类病症的因素较多，例如呼吸道感染、吸入有害气体等[1]。此疾病在临床上的表现主要为声音嘶哑等，若出现呼吸道感染时，可发生严重的呼吸困难等[2]，从而影响着患者的身心健康，为改善临床症状，本次运用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术，其效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年9月至2019年9月在我院进行声带囊肿部分切除的患者42例，对其进行回顾性分析。男性23例，女性19例，年龄22～68岁，平均年龄（43.42±5.74）岁；病程2个月～2年，平均病程（1.25±0.86）年。所有患者的症状42例声音嘶哑，其中8例伴有咽痒、4例咽干以及3例咽部异物感。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法：对所有患者进行常规的气管插管麻醉，将支撑喉镜进行置入，在喉部位充分暴露后对其使用1%地卡因，将其表面的黏膜进行麻醉。在显示屏下，仔细观察囊肿的具体位置，并运用三角形的喉用尖刀对凸起的囊肿部位进行切除，将囊液进行引流，对其囊内壁使用喉用刮匙进行搔刮，需要注意在搔刮时切勿将囊内壁穿透，在止血后采用碘酊对其内部进行涂抹。

若囊肿突出于声带的游离缘时，首先需运用喉钳将突出的部位进行钳夹，后使用喉用的三角形的尖刀对其边缘部位进行清理，并将囊液引出，采用喉用刮匙对其囊内壁进行搔刮，注意在搔刮时切勿将囊内壁穿透，止血后运用碘酊对其内部进行涂抹；若囊肿过大时，可使用手术切除并将其声带边缘进行缝合。

1.3 观察指标：在手术治疗后，护理人员应当观察患者治疗后的恢复情况，其指标如下：治疗后患者声音无力、嘶哑等相关的临床症状消失，完全恢复到正常的声音，囊肿的部位完全进行切除，并且其切除的位置表面呈现光滑，可以进行正常的闭合运动，此为治愈；治疗后患者声音无力、嘶哑等相关的临床症状均有明显的改善，其嘶哑的情况明显好转，囊肿切除部位的表面有一定程度的充血状况，并且有少量的病变组织残留，此为有效；治疗后患者声音无力、嘶哑等相关的临床症状无任何改变，此为无效。

2 结果

在手术治疗后，所有患者中治愈为38例（90.48%），有效为4例（9.52%），总有效率为100%。手术均一次性成功，并且在整个过程中未出现任何麻醉相关的意外，其声带组织部位也未有损伤的状况。在手术后，其声带未出现粘连、喉痉挛等症状。

3 讨论

声带囊肿诱发因素多为病毒、炎症以及外伤等，其可造成黏液腺管的堵塞，使黏液出现滞留情况，从而造成声带的质量逐渐增加，并因边缘部位有明显的不平整状况，使黏膜波运动、声带的振动等均造成损伤，最终出现声音嘶哑等症状，对其正常的生活造成一定程度的影响[3-4]。

本次运用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术，对患者进行气管插管的麻醉，该方式可以有效的保障其声带部位的外展以及固定情况，在其反射情况逐渐消失后，工作人员严格按照正确的操作方式进行手术，以此来保证该手术的成功。若其气道部位出现渗血的情况时，可以通过气囊的血管进行制止，在进行操作时需要严格注意管径，以免因其尺寸不适而造成无法清楚暴露囊肿的情况或者出现通气不足等情况。在此次操作中，需要仔细进行囊肿的切除，在最后搔刮时，应当注意切勿将囊内壁穿透。通过医师对患者的详细了解，从而有效的提高手术的成功概率，减少手术的风险性，保证其生命安全。

在此次研究中，通过手术的治疗后，所有患者中治愈为38例（90.48%），有效为4例（9.52%），总有效率为100%。手术均一次性成功，并且在整个过程中未出现任何麻醉相关的意外，其声带组织部位也未有损伤的状况。在手术后，其声带未出现粘连、喉痉挛等症状。说明运用该手术方式，有助于改善患者的生活质量，提升治疗效果。

上述所论，证明对声带囊肿的患者运用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术，可在手术时明显观察出其囊肿的具体位置，充分将病变的位置显露出来，其具有视野清晰的鲜明特点，可彻底将病灶清除，该方式对于临床治疗起着重要的作用。