门诊应用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓对宫颈糜烂患者实施治疗的价值体 会

张婷婷

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

宫颈糜烂是妇科常见的一种疾病，是慢性子宫炎发生病变时一种非常明显的局部特征，临床中依据患者宫颈糜烂具体的面积大小，将其分为3个等组Ⅰ度、Ⅱ度以及Ⅲ度[1]。患者发病之后会出现不同程度的外阴痒痛、白带量异常增多、排尿障碍或尿频、腰骶部以及下腹部存在明显疼痛感等临床症状，如果患者的病情非常严重，甚至可能会出现白带黏稠而对精子穿透性产生阻碍，加重患者的宫颈炎症状并引发不孕症，因此，针对宫颈糜烂患者及时给予科学、有效的治疗，帮助患者更快恢复健康，一直是妇科临床高度关注的话题[2]。基于此，本文对LEEP与干扰素栓以及保妇康栓3种方法联合治疗宫颈糜烂的临床效果进行了研究，并将其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：现择取2017年12月至2018年12月期间内，我院门诊接收的50例宫颈糜烂患者，以电脑随机抽取的方式将其分为参照和研究两组，每组25例，参照组患者年龄26～47岁，平均年龄为（34.18±4.15）岁，病程1～5年，平均病程为（2.21±1.13）年，参照组患者单纯实施LEEP治疗；研究组患者年龄27～48岁，平均年龄为（35.24±4.39）岁；病程1.5～6年，平均病程为（2.49±1.57）年，研究组患者给予LEEP与干扰素栓以及保妇康栓3种方式联合治疗。上述入选的所有患者均已排除合并其他妇科疾病者，患有高血压、糖尿病患者，患有精神方面疾病者；本次研究已获得我院伦理委员会同意，且所有患者均已签署知情况书。经对两组患者的基础资料进行对比后确认并不显著差异性，P＞0.05，对比可性。

1.2 方法：给予参照组患者单纯的LEEP治疗，具体为：仪器选择美国Wallach公司制造的Wallach显微定影式阴道镜与Quantum2000型高频电波刀开展手术，手术时间选择在患者月经干净后之后的3～7 d进行，手术前24 h患者不可进行性生活，并进行白带常规、巴氏涂片、TCT检查以及常规阴道镜等项目检查；让患者保持膀胱截石位，对其外阴部进行全面消毒，后将窥阴器置入，使得患者宫颈充分暴露，然后取2%碘液对移行区范围作出标记；接通电源，对球型电极进行安装，并把功率设置为30 W；于患者宫颈糜烂面之外的2 mm位置开始烧灼，附近的宫颈口区域其烧灼的深度在3～5 mm，糜烂面外边缘的深度在2～3 mm；对于乳突型的患者，使用LEEP由其病灶外2 mm处开始进行烧灼，直至其宫颈管内部的5 mm位置，先进行环切，再实施电灼；如果患者同时存在多个宫颈腺囊肿，可以选择先使用电刀刀头将囊肿凝固，再把凝固后的囊内液取出，最后使用球型电极实施烧灼，手术完成后，于患者的阴道内部放置碘伏纱布，12 h之后取出。给予研究组患者LEEP与保妇康栓及干扰素栓联合治疗，LEEP治疗方法与参照组相同，但于手术结束后，取保妇康栓和干扰素栓各1粒放于患者阴道内部，塞入带线棉球，带线棉球需要在24 h之后取出；于手术之后前3个月进行保妇康栓和干扰素栓10次治疗，于患者睡前进行阴道给药，隔天1次，1次1粒，持续3个月。

1.3 观察指标：观察记录两组患者的临床疗效与临床治疗指标。治疗效果评定如下：经过治疗，患者的宫颈糜烂病灶全部消失，白带恢复正常为显效；经过治疗，患者的宫颈糜烂病灶缩小面积≥35%，白带显著减少为有效；经过治疗，患者的宫颈糜烂病灶无任何改善甚至严化为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。

1.4 统计学方法：本研究所获的全部数据都使用统计学软件SPSS 22.0实施统计分析和处理，计数资料采用“[例（%）]”表示，以“χ2”实施检验；计量资料采用“（±s）”表示，以“t”实施检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效：经过治疗，研究组患者显效15例，有效9例，无效1例，治疗的总有效率为96.00%，参照组患者显效9例，有效11例，无效5例，治疗的总有效率为80.00%，对比之下，研究组患者治疗的总有效率明显高于参照组，P＜0.05，差异显著。

2.2 比较两组患者的术后创面愈合时间、术后出血量以及阴道排液时间：治疗后，研究组患者术后创面愈合时间为（19.47±6.35）d、术后出血量为（3.81±0.82）mL，以及阴道排液时间为（11.87±2.32）d，参照组则分别为（27.66±8.59）d、（8.45±1.29）mL以及（17.53±2.85）d，研究组患者的各项临床治疗指标均显著优于参照组，P＜0.05，差异显著。

3 讨论

宫颈糜烂是妇科疾病比较常见的一种类型，以有性生活的女性群体为主要发病群体，发病后如果患者得不到及时有效的治疗，病情持续发展后极有可能会引发宫颈癌病变。相关的调查数据显示[3]，与正常的女性相比，宫颈糜烂患者发生宫颈癌的概率高出10倍左右，而还有研究表白，宫颈糜烂和人乳头瘤病毒感染也有一定的相关性。就目前临床来说，治疗宫颈糜烂比较常用的方法包括物理治疗、药物治疗及手术治疗3种，但是如果单独给予物理治疗或单用手术治疗无法取得理想的治疗效果，而且患者治疗后疾病很容易复发，远期疗效较差[4]。近年来，随着现代医学方面的科技不断发展，环形电切术（LEEP开始在临床上得到推广，在宫颈糜烂治疗中也取得良好的疗效，该手术方式可以一次性将患者病灶切除，手术所用时间少，而且手术操作也非常简单，对于患者的机体损伤较小，如果在手术，再联合使用干扰素栓与保妇康栓辅助治疗，巩固疗效，可以患者手术结束后的阴道排液与出血情况进行有效的控制，加快患者宫颈手术创面的愈合，帮助患者更快恢复健康，可有效改善患者的生活质量[5]。本次研究显示，治疗后，研究组患者临床治疗的总有效率96.00%明显高于参照组的80.00%，P＜0.05且研究组患者各项临床治疗指标均显著优于参照组，P＜0.05。

综上所述，采用LEEP与干扰素栓以及保妇康栓联合宫颈糜烂效果显著，可有效改善患者预后效果和生活质量，值得在临床上大力推广应用。