高校新生高血压危险因素及相关知识知晓率调查与干预

张 孟 汪为聪 偰志平

近年来在我国青少年人群中，高血压病的检出率有明显增加趋势[1]。因此，加强青少年高血压病危险因素及相关识知的宣传和教育是当务之急，这能有效预防高血压病的发生，减少并发症，保障青少年身心健康。本研究旨在掌握高校新生高血压危险因素及相关知识知晓情况，并采取针对性措施，开展健康教育，降低高血压危险因素，提高大学生生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对驻巢高校2018级8569名新生进行问卷调查和体格检查。

1.2 研究方法 包括问卷调查和体格检查两部分。问卷调查内容包括是否知晓高血压病诊断标准、有无家族史、是否知晓高血压病会引起严重的并发症、高血压病危险因素以及相关知识；体格检查包括测量血压和体重指数。根据WHO的规定，高血压的诊断标准为在未用降血压药的情况下,不同日测量血压3次，若收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg即可诊断；以父和(或)母亲有高血压病史视为家族史；体重指数(BMI)=体 重（kg）/身 高2（m2），BMI≥24 kg/m2为 超重；BMI≥28 kg/m2为肥胖。体格检查人员均具有执业医师、执业护师资格，诊断标准和检查方法都统一。发出问卷8569份，收回8569份，收回率100%。每次问卷调查和体格检查之后都对同学进行谈心谈话。

1.3 干预方法 针对驻巢高校2018级8569名新生通过集体授课和分组谈心谈话，并且在2周内完成干预，干预措施为高血压病危险因素及相关知识健康教育，指导学生养成良好生活习惯，戒烟限酒，加强体育锻炼，合理的膳食，消除心理紧张、激动、焦虑等情绪。

2 结 果

2.1 高校新生高血压病患病率 驻巢高校2018级8569名新生中，符合WHO高血压病诊断标准计276例；并在不符合诊断标准8293例中随机抽取264例为血压正常组。

2.2 高校新生高血压病危险因素 驻巢高校2018级新生高血压病组（276例）和血压正常组（264例）高血压病危险因素情况见表1。

表1 2018级高校新生高血压病危险因素情况 (例)

2.3 高校新生高血压病相关知识知晓情况 驻巢高校2018级8569名新生高血压病相关知识知晓情况见表2。

表2 2018级8569名新生高血压病相关知识知晓情况 例(%)

3 讨 论

3.1 高校新生高血压病的危险因素 ①超重/肥胖：超重/肥胖与血压呈显著正相关[2]，肥胖者增加心脏负荷，心肌需氧量增加，导致心肌代偿肥厚，易诱发高血压病心脏病，引起心力衰竭。调查显示，高血压组BMI≥24 kg/m2，明显高于血压正常组（P＜0.01）。②吸烟：烟草中含有毒性物质尼古丁刺激肾上腺释放大量的收缩血管物质儿茶酚胺，使血管收缩，血压升高。同时尼古丁刺激心脏，致心脏处于兴奋状态，也可以导致血压升高。本研究高血压病组吸烟率明显高于血压正常组（P＜0.01）。③过量饮酒：酒精能引起交感神经兴奋，增加心脏搏出量，致血管压力增大，血压升高；饮酒还会直接造成心肌细胞损害，发展为心肌病[3]。调查显示，高血压病组过量饮酒明显高于血压正常组（P＜0.01）。④缺乏锻炼：因为运动能疏通经脉，增强血液循环的流动性，同时能改善血液中血脂的代谢速度，避免血脂的高浓度，也就相应地减小高血压患者的发病率。调查显示，高血压病患者缺乏锻炼明显高于血压正常组（P＜0.01），故应大力倡导体育锻炼。⑤高钠饮食：钠盐摄入过多，血浆渗透压增加，血管中摄入的水分也相应增加，血管内的水增多，对血管的压力增大，血压相应升高。本组调查显示，高血压组大学生喜欢高钠饮食明显高于血压正常组（P＜0.01）。⑥高脂饮食：高脂饮食尤其是动物脂肪，使血液中血酯含量升高，高血酯容易发生动脉粥样硬化，引起血管壁增厚，血管弹性降低，血压升高。结果显示，高血压组高脂饮食明显高于血压正常组（P＜0.01）。⑦情绪激动：刚进入大学的学生任务重，压力大，易产生紧张、焦虑等不良情绪，而不良情绪刺激可引起体内缩血管物质分泌增多，引起全身血管收缩，从而导致血压升高。调查显示，高血压组大学生存在情绪激动、紧张、焦虑明显高于血压正常组（P＜0.01），说明情绪紧张是引起高血压病常见的诱发因素[4]。

3.2 高校新生高血压病相关知识知晓率 高校新生在高中阶段忙于学习，大多数高校新生对高血压病危险因素及相关知识缺乏认识。本调查显示，干预前大学生对高血压病相关知识的知晓率低于全国平均水平[5]。通过集体授课和分组谈心谈话，并开展针对性的健康知识讲座，提倡合理膳食，加强体育锻炼等干预措施，干预后大学生对高血压病相关知识的知晓率明显高于干预前（P＜0.01）。说明加强高校新生高血压病危险因素及相关知识的宣教，对预防青少年高血压具有重要意义。

3.3 加强对高校新生高血压病危险因素及相关知识的宣传教育 加强对高校新生高血压病危险因素及相关知识的宣传教育，教育学生坚持合理的膳食、控制体重，坚持参加各项体育运动和有兴趣的活动，保证睡眠。

3.4 做好高校新生心理保健工作 情绪激动是诱发高血压病患者心脑血管病的重要因素，应重视大学生健康教育工作，尽量保持宽松、宁静、愉快的心情。适当地进行自我锻炼和心理调节，可使神经内分泌系统发挥正常功能，有利于身心健康、提高学习效率。