医用超声诊断仪超声源在计量检定中的方法及其问题

吕世雄(山西省阳泉市质量技术监督检验测试所，山西阳泉045000)

0 引言

现阶段，超声诊断仪是医学上最常用的医疗诊断设备之一。超声诊断仪对病理诊断、各种疾病的临床治疗提供诊断依据。伴随着科学技术的不断发展，现代医学诊断水平有着明显的提高，在此背景下超声诊断仪被广泛地运用到越来越多疾病的检查中，这也是对超声诊断仪计量结果准确性有着更高要求的根本原因。近年来，我国医疗事业呈现出快速发展的态势，因此超声诊断仪不断更新换代，不但其型号种类越来越丰富，而且超声诊断仪的功能逐渐增多，对此应该给予超声诊断仪计量检定结果的准确性足够的重视。

1 医用超声诊断仪的工作原理

伴随着医用超声诊断仪的不断创新，现阶段已经被广泛地运用到众多疾病的检查中。在具体操作的过程中，主要是根据人体不同组织间声学特性间的不同，或者是生理结构在运动变化期间的物理效应，借助于超声波的方式来对相关信息进行探测、接收以及处理，然后凭借数字、图像等方式帮助医生为患者诊断病情提供帮助。

2 检定项目及检定方法

参照JJG 639—1998医用超声诊断仪超声源检定规程，主要是由患者漏电流的检定、输出声强的检定、探测深度的检定等方面构成的。

2.1 输出声强的检定

将毫瓦级超声功率计放置在平稳、周围无振动的工作台上，根据水位线刻度缓慢的将蒸馏水注入到水槽中，然后在水槽的相应位置来固定超声探头，解冻图像后来对功率计读数进行读取，并且测量的次数需要超过3次，根据测量结果来对算数平均值进行计算。在对输出声强计算期间，被检探头的有效辐射面积(探头的有效辐射面积由超声诊断仪说明书中获取)处于重要的地位。在输出声强的检定过程中，超声波的声强需要格外注意。举例来说，运用超声诊断仪在检查孕产妇身体状况时，假如仪器所输出声强过大时，会对胎儿造成不同程度的影响，胎儿甚至会出现畸形的情况。对此，为了避免超声诊断仪的使用对孕产妇、胎儿造成负面影响，规定其输出声强必须在10mW/cm2以内，当输出声强超过10mW/cm2时，则要告知医生并在醒目位置张贴“严禁用于孕产妇”的字样。

2.2 患者漏电流的检定

在检定漏电流期间，将一支表笔接在涂有导电膏的铜板上，另一支表笔接在被检仪器的地线上，然后将被检仪器电源接通，将漏电流读取后执行冻结图像；紧接着，反接两支表笔，然后将图像解冻后来对漏电流进行读取，最后漏电流值取两者间的最大值。

2.3 分辨力、盲区、几何位置示值误差、囊性病灶直径误差的检定

为了能够更加精准的来对被检仪器的各项指标进行判断，则需要通过对亮度、对比度、TGC 以及总增益等进行合理的调节，进而实现将图像处于最佳显示状态，因为超声诊断仪在检定中人为因素非常大，所以操作时动作要轻缓细致，手眼合一。另外，为了避免由于受到人为因素而出现误判，因此在操作期间需要本着“手眼合一、轻缓细致”的原则。通常情况下，扇形扫描仪中远场图像变形的现象是非常常见的，因此在运用电子光标测量期间，需要将测量点取在线段的中点。最后，在对盲区测量期间想要取得最理想的效果，则应该缓慢平移探头，进而得到更加精准的结果。

2.4 探测深度的检定

在具体操作的过程中，需要将探头对准纵向靶群，然后对被检仪器的亮度、对比度、TGC以及总增益进行调节，将其处于远场聚焦状态，此时便可对纵向靶群在图像中可见最大深度进行读取，进而达到探测深度检定的目标。

3 检定工作中的一些经验和注意事项

3.1 检定工作中的一些经验

(1)检定中被检仪器状态的设置。在检测B超仪器的图像质量过程中，其检测结果与状态调节有着密切的关系，会受到探测深度、空间分辨力、盲区、囊性病灶直径误差以及几何位置示值误差等方面的影响。

(2)空间分辨力。针对于B超仪器侧向分辨力表现来说，主要会受到被检仪器增益、对比度和量度、聚焦调节等相关因素的影响。在JJG 639—1998医用超声诊断仪超声源检定规程中，明确规定声束聚焦设定在所测靶群所在的深度附近，在高对比度环境下将降低增益作为核心，同时采用降低亮度的方式，保持靶线图像清晰可见，读取所能分辨的最小靶线间距。轴向分辨力表现与侧向分辨力表现来说，其仪器增益的依赖性相对更低。在对1mm 的轴向分辨力进行检测的过程中，当受到遮挡效应而出现看不到分辨力靶群轴向分支中最下一条靶线，可以采用的方法为：检测完同一靶群侧向分辨力后，根据实际状况来调高增益，然后对轴向分辨力进行读取。

(3)探测深度。在对探测深度检测期间，应运用高对比度、高增益，聚焦置远场或全程，亮度适中且无光晕散焦为限，进而来对最大深度靶线所在深度进行读取。

(4)盲区。由于盲区全部靶点无法处于一个图像中，因此在检定期间需要缓慢平移探头，逐渐寻找到盲区中最小可见的靶线，提高检定的准确性。

(5)几何位置示值误差。在检定工作开展期间，需运用低增益，抑制背景图像，尽可能得到更多的纵向靶线。与此同时，需严格根据20mm 的标准来开展分段检测。

(6)囊性病灶直径误差。关于囊性病灶直径误差的检定，其操作方法与探测深度的检定是非常相似的，想要实现图像达到最理想的状态，则需要对各项指标科学、合理地调节，进而做出精准的判断。由于人为因素可能会对检定结果造成一些影响，因此只有做到手眼合一、轻微细致，才可尽可能的降低误差。在测量囊性病灶直径误差过程中，无论是纵向还是横向，其误差都需要控制在±10%。

3.2 检定中应注意的一些问题

(1)仪器档次的划分。JJG 639—1998按照仪器的结构和功能，将其划分为A、B、C、D 四个档次。关于档次的划分办法，归纳如下：①A 档：彩超，也就是彩色多普勒血流成像系统；②B档：高档黑白B超仪器，该档仪器拥有频谱多普勒的功能，能够对患者的血流速度进行检测；③C档：推车式和便携式B超仪器，该档仪器不具备频谱多普勒功能，仅有电子游标测距、图像冻结的功能；④D档：最简单的B超仪器，没有电子游标测距、图像冻结的功能，由于该档仪器的功能较为落后，因此当前已经停产。

(2)探头频率的区分。在JJG639-1998医用超声诊断仪超声源检定规程中，根据探头的标称频率将其划分为四个类别，具 体 为f≤2.5MHz，2.5MHz＜f≤4MHz，4MHz＜f≤5MHz，5MHz＜f≤7.5MHz。由于之前的技术较为落后，因此探头仅有一种标称频率，伴随着科学技术的持续发展，当前探头大多数都是变频和宽频探头。针对于仅有一种标称频率的探头来说，一般情况下外壳上会标准频率，只需将对应的频率抄录即可；针对于宽频探头、变频探头来说，可通过操作按钮的方式来对中心频率进行选择，然后对图像指标、输出声强检测。

(3)靶群深度的区分。对轴向、侧向分辨力，实行全程检测，分段评价。

4 结语

总而言之，在国家经济水平持续提高的进程中，人民生活、医疗卫生事业都取得了显著的成果，在此背景下人们对医疗质量上有着更高的要求。在医院诊断型医疗设备中，医用超声诊断仪超声源处于重要的地位，在对其计量性能是否安全、准确进行判断的过程中，开展严格的、全面的计量检定工作是尤为重要的。只有通过计量检定，才能为医疗机构的医疗质量和医疗安全提供有力保障。