乡村全科执业助理医师考试模拟卷二

1.患者，男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，日服二甲双胍250 mg，2次/d，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L、8.7 mmol/L、8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案为

A.增加二甲双胍剂量

B.加用胰岛素制剂

C.加用磺脲类口服降糖药

D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.禁食

2.糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞及管型

D.持续性蛋白尿

E.血沉加快

3.下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

A.直立性低血压

B.动眼神经麻痹

C.肌张力减低

D.共济失调

E.肢端感觉异常

4.患者，男，44岁。身高162 cm，体重56 kg，近3个月来口渴、多饮。查空腹血糖6.8 mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是

A.餐后2 h血糖

B.用药后测血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白

E.24 h尿糖定量

5.下列哪项为糖尿病患者较特异性病变

A.动脉粥样硬化

B.脑萎缩

C.肾小球硬化症

D.脂肪肝

E.肾盂肾炎

6.糖尿病酮症酸中毒患者，如过多、过快补充碳酸氢钠，不会出现的反应是

A.脑脊液pH反常升高

B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C.可诱发或加重脑水肿

D.促进钾离子向细胞内转移

E.反跳性碱中毒

7.糖尿病高危人群不包括

A.年龄＜45岁

B.2型糖尿病一级亲属

C.有分娩巨大胎儿史

D.肥胖(体重指数≥28)

E.糖耐量减低者

8.Ⅰ型糖尿病的主要特点是

A.多见于＞40岁的成年人

B.易发生糖尿病酮症酸中毒

C.与免疫介导的胰岛β细胞增生有关

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.多数患者表现为胰岛素抵抗

9.下列症状或疾病可提示糖尿病患者出现微血管病变的是

A.足部溃疡

B.高血压

C.脑卒中

D.眼底出血

E.心肌梗死

10.刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药物是

A.双胍类

B.噻唑烷二酮类

C.磺脲类

D.格列奈类

E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

11.严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药物是

A.双胍类

B.噻唑烷二酮类

C.磺脲类

D.格列奈类

E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

12.早期中心型肺癌的常见症状是

A.咳嗽、血痰

B.胸闷、呼吸困难

C.高热、胸痛

D.声嘶

E.上肢及颜面部肿胀

13.精神分裂症最常见的妄想是

A.被害与关系妄想

B.夸大与嫉妒妄想

C.钟情与罪恶妄想

D.疑病与影响妄想

E.钟情与嫉妒妄想

14.患者近1个月来，兴高采烈、话语增多，自觉思维敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，爱表现，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少。该患者的精神症状不包括

A.心境高涨

B.罪恶妄想

C.夸大妄想

D.活动增多

E.思维奔逸

15.杵状指（趾）最常见于下列哪种疾病

A.流行性感冒

B.支气管哮喘

C.肺癌

D.急性支气管炎

E.自发性气胸

16.酒精中毒指饮酒后所致的

A.躯体障碍

B.精神障碍

C.意识障碍

D.精神障碍和躯体障碍

E.戒断症状

17.患者，男，35岁。4个月来工作较累，近4周出现兴趣缺乏、易疲劳、言语少、动作迟缓，自觉脑子笨、没有以前聪明，早醒、食欲减退、腹胀、便秘、全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉得自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.甲状腺功能下降

18.关于精神分裂症青春型，下列哪种说法不正确

A.思维联想散漫

B.片段的幻觉妄想

C.幼稚愚蠢行为

D.常急性或亚急性起病

E.妄想具有一定的现实性

19.精神分裂症的情感障碍主要表现为

A.情绪低落

B.情绪不稳

C.情绪高涨

D.情感不协调

E.欣快

乡村全科执业助理医师考试模拟卷二答案

1.B 2.D 3.A 4.C 5.C 6.A 7.A 8.B 9.D 10.D 11.B 12.A 13.A 14.B 15.C 16.D 17.D 18.E 19.D