优质护理干预在肝硬化腹水患者中的应用

杨海秋

（昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科 云南 昆明 650032）

肝硬化腹水是肝功能损伤患者较常出现的疾病状态，患者自感有明显的腹胀感，约15%的患者可进展为顽固性腹水[1]，并压迫呼吸系统、消化系统等，引起一系列的并发症，对患者的身体健康产生一定的影响。在任何治疗、处置中，护理均是不可或缺的组成部分，恰当的护理措施对于患者有积极的临床意义[2]。本文对此展开探讨，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在于2017年1月－2018年1月来我科就诊的肝硬化腹水患者中选取98例为观察对象，随机分为两组。

观察组中，男：25例，女：24例；年龄波动在（46.17±2.11）岁；对照组，男：28例，女：21例，年龄为（45.98±2.42）岁。

所有患者的诊断结果均符合肝硬化腹水的病症，并接受了相应的治疗，排除病情危急的患者以及原发性肝癌、结核性腹膜炎、认知功能障碍、肾功能严重不全的患者。两组患者一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者的护理方案选择常规护理，包括病情观察、基础护理等；观察组患者则给予优质的护理干预，措施方案如下：

（1）强化患者的病情观察，依据患者护理等级严格进行巡视，在夜间酌情增加巡视次数，加强对患者的关注程度，发现异常立即上报。（2）结合患者资料，深入了解患者的内心动态，进行针对性、有目的性的心理疏导，对患者进行解压，疏导患者的负性情绪。（3）遵医嘱进行切确有效的口腔护理，尽量维持患者的口腔卫生。对患者的皮肤情况进行全面评估，积极预防院内压疮[3]。（4）对患者饮食上进行指导，建议患者平常多进食新鲜蔬菜水果，适当限制盐的摄入，遵医嘱进行饮食管理。（5）积极配合手术穿刺，进行管道护理。

1.3 观察指标

观察两组患者的腹水消退时间、住院时间、并发症情况及护理满意度。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的腹水消退时间和住院时间

观察组腹水消退时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对比腹水消退时间、住院时间（±s，d）

表1 对比腹水消退时间、住院时间（±s，d）

观察组 49 14.87±2.11 22.03±3.55对照组 49 18.67±2.62 28.01±3.10 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的并发症发生情况

观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比并发症情况[n(%)]

2.3 两组患者的护理满意度

观察组患者护理总满意度高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 对比护理满意度[n(%)]

3.讨论

优质护理与常规护理比较，前者中的具体内容更加贴合患者的实际需求，符合新医学模式的需要，规避了盲目性护理输出，护理内容严格围绕护理目标展开，全程以患者为中心，实施全面、细致、无缝隙的护理服务，满足了患者的身心需求[4]。

本文中，观察组患者接受了优质护理干预后，护理措施更加符合患者的需求，督促患者逐渐形成了健康、科学的饮食结构及生活模式，提高了患者治疗的遵医性，将治疗效果最大化，因此，观察组患者的腹水消退时间及住院时间均显著短于对照组。在优质护理中，完全落实了患者的皮肤护理，在逐渐提高患者营养摄入的同时，最大程度上降低皮肤损伤风险，保护患者皮肤完整性；加大了患者的病情监控，对相关并发症起到一定的防御作用，观察组并发症发生率较对照组低。优质护理使得护患之间的沟通更为密切及有效，患者、医护人员之间的信任度有了明显的提高，彼此相互信任使得治疗、护理方案能更为有效的落实；加之优质护理后明显的护理效果，使得观察组患者对于护理服务有了更好的评价。

综上，优质护理干预应用于肝硬化腹水患者，能缩短患者的住院时间及腹水消退时间，降低了并发症发生风险，提高了患者对护理的满意度。