缬沙坦联合氨氯地平在社区高血压患者中的应用效果观察

李辉军

（南京市浦口区浦口医院南苑区内科 江苏 南京 210000）

据《全国高血压控制状况调查》显示，目前，我国高血压发病率已经升至23.2%，每年因高血压并发症死亡的患者大约为160万人次，因此，高血压已经成为了临床患病率较高的一种慢性疾病[1-2]。为了控制疾病的恶化速度，提升药物的临床应用价值，本次研究将我社区的60例高血压患者作为研究对象，深入研究了缬沙坦联合氨氯地平的临床效果及对血压水平的影响。现将结果汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

挑选2017年12月—2018年12月我社区收治的60例高血压患者，并按照治疗方式将其划分为研究组和对照组。研究组分得30例患者，男18例，女12例，年龄40～87岁，平均（62.52±2.67）岁，病程6～25年，平均（12.12±2.34）年；对照组分得30例患者，男17例，女13例，年龄41～88岁，平均（62.47±2.71）岁，病程5～25年，平均（11.96±2.71）年。从性别、年龄、病程等内容对比两组患者的一般资料，未发现统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

治疗期间，给予对照组患者氨氯地平单药治疗，起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg；研究组患者接受缬沙坦联合氨氯地平治疗，氨氯地平服用剂量和次数如对照组所示，进餐前服用缬沙坦80mg，每日一次，最大剂量为160mg。

1.3 观察指标

（1）疗效判定：显效：患者血压已下降至正常范围；有效：患者血压有所下降，收缩压下降＞20 mmHg，舒张压下降＞10 mmHg；无效：患者血压状况无明显改善。

（2）详细记录两组患者治疗前后的收缩压及舒张压的监测数据。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

研究组患者的临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 比较两组患者的血压水平

治疗前，两组患者的血压水平不存在统计学差异，P＞0.05；治疗后，研究组患者的血压水平显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血压水平对比（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后的血压水平对比（±s，mmHg）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 162.85±4.23125.43±4.28 99.84±5.26 79.62±6.38对照组 30 163.04±4.37147.01±7.15 100.03±4.94 90.15±2.34 t-- 0.171 14.184 0.144 8.487 P-- 0.864 0.000 0.885 0.000

3.讨论

患病后，由于患者的血压水平长期不达标，容易给心、脑、肾等重要器官造成损害，诱发心肌梗死、高血压心脏病、脑梗塞、脑出血、高血压肾病、肾衰等危重并发症，严重威胁着社区高血压患者的生命安全[3-4]。

治疗后，研究组的临床有效率为96.67%，显著高于对照组，P＜0.05；研究组的舒张压为（79.62±6.38）mmHg，收缩压为（125.43±4.28）mmHg，显著低于对照组，P＜0.05。本研究显示，缬沙坦联合氨氯地平能降低血压水平，提升临床疗效。缬沙坦是一种临床常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，患者服药后，可有效增强舒张血管的作用，扼制血管升压素的分泌，减少对肾脏、心脏等重要器官的损伤[5]。氨氯地平则是一种钙通道拮抗剂类的降压药，不仅能扩张外周血管，降低其阻力作用，还能加大血管选择性，提升供血及供氧量。因此，在社区高血压临床治疗过程中，应用缬沙坦联合氨氯地平治疗可增强降压效果，延缓并发症的发生速率。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平在社区高血压患者中的应用，可有效控制患者的血压水平，抑制病情的发展，值得应用。