妇产科护理中存在的问题及解决措施研究

2020-01-13陆秀丽

中国医药指南 2020年9期

陆秀丽

（锦州爱心医院，辽宁锦州 121000）

妇产科的患者具备疾病种类多、患者年龄高、卧床时间长以及护理操作多等特征，护理管理工作相对比较复杂且困难，相对于其他科室而言护理工作压力更高[3]。按照以往科室的传统功能制护理管理模式，其主要是以完成各项医嘱与常规护理工作作为目标，导致这一种管理模式之下护理的工作压力相对较大，长期处于高负荷工作状态，需要机械性的完成各项护理工作，缺少工作的主动性，更不用提以患者为核心、以人为本的护理目标。对此，探讨妇产科护理中存在的问题及解决措施具备显著实际意义。

1 妇产科常见护理问题

妇产科中大部分都属于孕产妇，针对孕产妇的护理工作是一项责任意识突出、精细化要求较高的护理工作，在护理工作期间必须严格根据规范手册进行操作，在护理中因为护理人员的知识与经验不足，风险意识与责任心淡薄，导致护理工作中无法习性操作，经常出现操作失误从而导致护患矛盾[1]。另外，护理问题也不仅仅体现在医护人员方面，部分护理体系不成熟也是导致护理服务质量问题的重要因素。

2 妇产科护理中相关问题及解决措施

2.1 强化宣传教育：定期开展医疗事故处理条例以及管理办法等相关规定的宣传教育，提升护理人员对于护理风险的主动防范意识，同时构建自查报告的奖惩体系，鼓励护理人员可以主动参与自查报告并做好风险隐患的针对性控制[2]。对护理人员提供技能培训以及安全意识教育，以住院护理风险作为案例进行培训教育，讨论护理中的各种风险并提出针对性的改进措施，提升护理人员个人的护理风险防范意识，同时借助不同的教育形式对护理人员的能力实现提升，完善个人风险管理意识，严格遵守相关规章制度，从而实现护理安全风险的控制效果。

2.2 完善护理管理制度：构建感染控制风险小组，同时在护士长的带领之下做好妇产科所有护理人员的教育管理，每周召开一次感染控制风险事件和质量的分析讨论会，并根据上一周的感染控制效果以及风险因素做好针对性分析，明确潜在的风险因素并按照警示的感染控制风险制定具体的管理流程，确保清晰质量。强化护理人员的安全防范意识以及法律团体意识，做好妇产科内部的人员培训教育，完善相应的法律体系，促使所有护理人员保持较高的安全防范意识[3]。定期借助培训、考核的体系措施，强化妇产科的法律环境。在具体护理服务中，由科室护士长、护理人员组建管理队伍，制定护理风险的风范制度，并完善护理操作流程，明确护理风险点并制定具体的处理方案。例如导管脱落、伤口感染、压疮以及坠床等，并根据风险提出针对性方控制方式，如假装护栏、加强监管、做好管道固定以及严格落实无菌操作等。另外，还需要进一步完善报告与处理制度。对于不同护理安全事故均需要做好原因、损失以及责任人等相关信息统计工作，对于调查的结果必须第一时间上报，并进行综合性的分析、评估以及考核，尽可能在短时间内制定完善的防护措施，按照事故的发生原因对责任人实行批评教育以及奖惩处理，保障科室护理服务整体质量水平。

2.3 基础服务：突出优化临床心理护理能力，强化护理人员在临床护理服务过程中的责任意识、人性化意识，在患者及其家属存在任何心理顾虑时应当及时进行指导，消除心理顾虑。同时在临床护理服务过程中需要注重基础性的护理细节，例如在留置管路的同时需要注重局部护理以及清洁消毒护理，强化感染监测功能实现并发症预防和控制[4]。护理人员需要持续强化自身的专业技术水平以及实践性的操作能力，规避因为操作技术不成熟从而导致护患矛盾的风险问题。在护理期间需要做好对护理人员的知识与能力考核，针对护理服务必须严格根据相应的规范流程、规范操作方式进行服务，尽可能的规避安全隐患问题风险。进一步提升对患者的健康教育。针对医护服务过程需要在操作之前与患者沟通交流，尽可能让患者了解医护操作方式。在保障医院规章制度合理落实的基础上，将不同疾病特征以及基础知识讲解给患者，在患者表现出疑问时也应当及时讲解，尽可能满足患者的合理要求。另外，针对重点护理对象，需要突出细节管理，构建安全查房规章体系，由护士长强化监督管理力度，每天例行查房，对于可能导致的各种护理风险问题进行重点审查，例如管道固定质量、坠床防护效果等，对于薄弱环节进行重点清查，以严格的细节化审查管理实现对护理人员工作质量的持续提升，尤其是强化新进护士的教育管理。