糖尿病足的护理

张 燕 刘珂欣* 徐 杨

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

近年来，随着糖尿病患者的增多，以致传播趋势范围势不可挡，以快速度传到各个群体当中，听糖尿病足这个词，就知道它定与糖尿病脱不了干系，显而易见，糖尿病足是因为糖尿病的血管、神经病变而引起的，它在下肢血液循环中出现障碍，导致局部发生皮肤溃烂、缺血、坏死甚至遭受感染的一种足病变，这种足病变更会导致糖尿病患者加重病情，如此循环，病情变得一发不可收拾，严重中将会面临截肢的危险，为了保障糖尿病患者的生存安全，对糖尿病足患者的正确护理就成了治疗当中不可或缺的一个环节，而如何护理糖尿病足就成了我们势必要探讨关心的一个话题，医护人员应当尽可能有效的处理好这一问题。

1 临床资料

在近些年的患病者当中，我们发现，患者多为年纪较大的人，且男性患者居多，在所有患者中糖尿病足中伴有水泡的居一半以上，溃病的更多。

2 护理方面

2.1 我们在护理方面着重下大功夫，首先进行了密切的监测血糖波动，从重要层面上来讲，倘使血糖未能控制得当，就会加大神经方面和截肢的可能，所以不难得出，在监测血糖方面是我们做好护理工作的重中之重，因此应密切关注血糖监测情况，以防高血压、高血脂的发生，将血糖控制在正常范围内，适当时应采用营养周围神经疏通血管的药物，以预防微血管病变为主。

2.2 在饮食方面的护理，正确合理的饮食便成为了控制血糖的基础，打患者入院后就在饮食方面进行了强力合理的控制，依照患者的患病情况，进行饮食上的各项分配，在蛋白质，脂肪，碳水化合物方面都有严格的要求，按照一定的比例进行食物给予，根据患者的饮食习惯实施交换分配食物的方式，做到平衡膳食，不仅如此，还应指导患者的家属在饮食方面应当如何分配，让他们学习饮食热量的计算方法，食物搭配自己营养搭配方法，以此来对低血糖的发生进行预防，倘若这种情况发生时，我们也如何采取合理合当的方式去正确处理这一问题，当然，从某种程度上来讲，饮食的控制及平衡还能有效的帮助患者戒烟，使患者达到身体健康这一简单标准，因此，做好饮食方面的控制及分配在护理方面也是极为重要的。

2.3 在心理方面的护理工作也是不容忽视的，我们知道，糖尿病是终身性的疾病，患者心理压力大我们能理解能感受到，压力大了就会产生抑郁难过的情况，一旦他们对治疗缺乏信心，治疗就无法继续下去，因此，正确引导他们看待这种病症，以及鼓励他们有一个良好的心态对于患者起着至关重要的作用，这一层面的护理不可忽视，将他们从压力大抑郁难过的心理大山下拯救出来，保持一个良好的状态对于治疗病症方面是相当重要的。

2.4 在足部皮肤的护理方面，我们要按照护理顺序进行，每日切实观察好足部皮肤情况，在光线良好的环境下观察足部是否有红肿，破皮，坏死，水泡等情况，观察到位后，进行水泡方面的护理，将大水泡在无菌操作下抽取，对小水泡进行无菌的纱布包扎，我们在对局部进行了清洁之后，等水泡完全干枯结成死皮，应当注意的是，我们不能人为的对其进行剥落，应当顺其自然，静等它到自然掉落的时间，这样做的原因就是为了避免发生感染这种情况。不仅如此，我们还要进行创面上的护理，在虽然破溃但还未感染创面方面，我们要用碘伏进行消毒，一天可消毒三四次，主要是为了保持创面的清洁程度，以便能够伸直躯体，尽量避免躯体受压受负重，用红外线照射也可以促进肢体进行血液上的循环，当然，红外线的照射还能使局部结痂，更好更快使痂皮脱落。如若感染创面经受干扰但只涉及表面时，我们就可采用有效的维生素来控制局部的干感染，在清洁后的情况下进行换药，应当主要，应在无菌情况下进行这一工作，当然，我们也可采用一些外涂的药物，比如生物制剂等药物，这样做会使溃烂区进行有效快速的愈合。倘若创面深部严重遭受了干感染，还在溃烂比较严重的地方有一些脓性分泌物，在里还有一些坏掉的组织的话，我们在换药时就当严格注意，一定要在无菌的情况下才能进行，用碘伏消毒后，在创面上用双氧水，生理盐水进行彻头彻尾的清洗，并将那些已经坏死的组织剪掉，用红外线在局部进行照射，将创面的分泌物送往检验科当做细菌的培养和药敏的试验，及时处理，严格遵循治疗步骤及方法工作，最后，再对身体上进行合理的配置，合理进行用药。

2.5 进行健康教育：对患者以及家属进行健康上的教育工作在预防糖尿病足方面起着至关重要的作用，我们应当让更多人知道关于这种病症的相关知识，在病症并发之前预防总好过已经发生后急切的治疗，我们在教育内容方面不仅要涉及到关于这种糖尿病足的一般知识，还要讲些关于这种病症引起的原病因，以及患病后的表现等方面的知识，应当让患者知道这种糖尿病足的治疗需要很长时间耐心的指导以及治疗，切不可过于心急，当然，对于患者家属的教育也很重要，我们要让患者家属知道关于这种糖尿病足的情况，比如在饮食控制方面，家属须了解一些计算热量的方法等。

3 结果

我们对这些患有糖尿病足的患者采取了降糖，抗干扰以及与护理相结合的措施方法，结果很是乐观，除了极少例应实在没法进行有效治疗外，其他患者都已被治愈，其中，被截肢的患者也是我们尽力保全，采取胰岛素的强化治疗，以及局部的换药等等措施，因感染太重，没办法治愈。当然，除此之外，其他情况还是挺乐观，结果达到了理想的状态。

3 讨论

糖尿病患者面临的一个重要难题就是糖尿病足部病变，从诸多患者身上可以看到，糖尿病足病变不仅可以加重糖尿病患者的病情，还会导致糖尿病患者各种负担，精神上的负担，家庭上的负担以及经济上的承受能力也遭受影响。这使糖尿病患者的生活质量下降，抑郁情绪也会加重。

倘若糖尿病足病变一直没进行治愈的话，并且感染也得不到控制要进行截肢，那么在这个时候，对于感染的预防和处理就成为了最后的关键步骤，当然，不可忽视的是，这也是护理方面的一个难点，所以说，我们要早早的对足部护理方面的工作重视，对糖尿病足进行早期的预防，加强足部护理工作，养成一个健康的饮食习惯，控制好自己的饮食，不仅对身体有好处，还能在对糖尿病足治疗方面起到一个基础的护理保障作用，适时控制血糖，控制血糖在一个正常范围内，做好足部的护理措施，不定时进行足部上的护理，加大力度传播健康教育，让人知道理解这一糖尿病足情况，能够有效合理的控制好糖尿病足的并发症，这不仅对于糖尿病患者有着至关重要的作用，对于其他之前对糖尿病足这一概念印象不深的人也能有一个警惕意识，早早的预防糖尿病足的病发，保障好糖尿病患者的健康安全，这样做的话，就能大大减少糖尿病足患者面临的截肢的危险，继而在护理与其他工作方面的结合下，让糖尿病足患者有一个良好的生活，提高他们的生活质量，总而言之，做好这一工作对于避免减少截肢危险是十分重要的。