医学免疫学直播互动教学的初探①

赵汉宁 赵祖国 米 娜 吴 瑗 徐军发

(广东医科大学微生物免疫学教研室，湛江 524023)

医学免疫学是一门重要的基础医学课程，具有完整的理论体系，并广泛渗透到临床医学、预防医学等领域中，已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一[1]。免疫学基本理论和概念比较抽象，学生学习难度较大，疫情期间停课不停学，停课不停教，医学免疫学在线教学如何顺利推进？笔者尝试从教学理念，教学设计，教学手段，教学评价四个方面对医学免疫学直播互动教学进行初步的探讨。

1 教学理念要提升

疫情防控期间线上教学实践，很多教师仍处在简单照搬线下教学模式的认知和实践中，主要采用传统课堂讲授传播知识模式开展在线直播教学。本教学团队尝试利用信息技术平台承担更多知识传授方面的工作，然后教师在直播互动教学(异地全员同步直播互动教学)中将更多地转向对学生的素质能力培养、核心素养培育等方面，强调“以学生为中心”特别是“以学生思维发展为中心”的理念、以创培养新能力为重点、以问题为导向的个性化自主学习模式[2]，开展多样互动方式教学，让学生动起来，引导学生从独学到走向群学，建立学习共同体。教师从主演到导演的角色转型，不再是传统课堂中教师的“独角戏”，而是师生的“大合唱”。此外，紧紧围绕立德树人的根本要求，将医学免疫学专业知识与思政内容巧妙融合，特别是今年新冠疫情更凸显医学免疫学在个人生命健康，人民生命安全，甚至国家安危中起到前所未有的作用。教师利用直播互动教学课堂，充分激发同学们学习医学免疫学的热情和动力，把传授知识转变成核心素养培育，把理性思维，批判质疑等科学态度和树立社会责任紧密联系，把人生价值与国家命运紧密联系起来并贯穿于医学免疫学直播互动教学课堂中。

2 教学设计要周密

根据教学理念基于核心素养培养，并结合免疫学科内容特点，及学生自主学习的学情分析，对直播互动教学进行周密设计，主要包括授课内容设计和互动环节设计。教学内容的设计始终围绕医学免疫学核心内容为主线是保证教学质量的基石。以抗体内容直播互动教学为例子，尝试以下几方面设计:

2.1举例子引入开篇 比如武汉新冠肺炎康复者唐先生先后多次捐献血浆，帮助治疗重症患者，请问血浆抗病毒疗法机制是什么呢？通过互动讨论，同学们不仅从中学会分析问题，自觉把免疫学知识与临床应用紧密联系，无形中也受到爱心传递的无私奉献精神熏陶，这也是直播互动课堂核心素养培养的体现。

2.2知识结构转变成问题结构 通过知识重构，问题牵引，启发式引导，进行互动交流。设计问题尽量让学生反馈简便，主要原因是考虑输入文本耗时导致时间不连贯，避免影响交流效果和效率，比如抗体根据氨基酸序列变化可分为哪几个区？木瓜蛋白酶裂解分为哪两种片段？同学们回答V区,C区，Fc段，Fab段等，接着设问V区和C区分别有哪些功能？答案可通过设置成选择题ABCDE选项来回答，然后逐层递进，针对抗体结构和功能的衍生问题进行设计，比如通过基因工程改造,抗体V区或Fc段改变，抗体功能会如何改变呢？举些例子比如利用三特异性抗体发挥接合器作用，促进NK细胞充分活化并精准靶向杀伤肿瘤细胞[3]，同样可考虑设置成客观选择题来互动回答，并在课件中附上参考文献，供同学们课后跟进学习。把免疫学理论知识和基因工程等前沿技术结合起来，让同学们感受到免疫学知识具有一定的前沿医学转化作用，进而调动和激发同学们的学习兴趣。

2.3深度理解，探究事物本质规律性 比如设问为什么V区具有高度多样性？引出B细胞V区相关基因重组等内在机制，该知识点是难点，可播放抗体多样性机制等小动画，时间不宜过长，同时进一步联系绪论讲过的重要内容克隆选择学说，引导同学们对医学免疫学核心理论知识深度理解和把握内在联系，同时，对基因遗传学，细胞生物学等学科知识交叉应用，也有助于学生对免疫学知识深入理解和牢固掌握。

2.4科学态度，辩证和创新思维培养[4]比如免疫应答是双刃剑，抗体对机体有利也有弊，应答过强会引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应(18章超敏反应)，抗体也可导致ADE效应(抗体依赖的增强作用)，抗体既能参与免疫应答正调节也参与负调节(17章免疫调节)，通过这些例子，培养学生的辩证思维。同时也要重视批判质疑，创新思维培养，比如设问，抗体一定是由四肽链组成吗？引出重链的抗体(HCAbs)及下一代抗体之星纳米抗体[5]。互联网时代，在线教学资源丰富，获取知识手段不再缺乏，直播互动教学强调重在思维方式的培养。

另外，也注意互动环节设计，比如直播与互动穿插相辅，直播内容与互动问题上紧扣重点、难点、疑点等，互动内容和直播上应有所关联，不要出现“两张皮”。要多方位进行互动，既有师生之间互动，也有学生之间互动。课件PPT设计也注意图多字少，音视频交替出现。直播互动下课后，个别学生如果还有问题，可在学习通平台班级群聊或微信，QQ等平台直接和老师实时互动交流，满足学生知识碎片化，泛在化，个性化学习需求，突破传统课堂的空间时间局限，也是在线教学方式的特点。

3 教学互动实施手段要多样性

据调研显示，多数老师在线教学就是把传统课堂通过直播形式播放，单一输送模式，偶尔问几个问题，甚至从头到尾一个人在讲，缺乏互动，大大降低了学生的参与度，打击了他们的积极性，教学效果堪忧。实际上，相比传统教学方式，信息化教学具有直观、生动、形象等优势，在线教学可采用更多手段。常用在线技术平台有腾讯会议(可以很方便地实现师生双向视频和语音功能)、腾讯课堂(大容量，不限人数)、钉钉等，学习技术平台有学习通，雨课堂等。视频直播，可稍加肢体语言，但注意肢体动作尽量不要超出镜头范围。我们尝试采用下面几种互动交流方式，始终还是强调互动方式的选择原则是让同学们反馈简便，比如课堂活动中尝试采用以下几种方式：①签到，要设定签到时间范围，比如上课半小时前开始进行签到，过期则无效。②随堂练习互动，包括判断题，单选题，回答仅需要回Y/N或A/B/C/D/E等。③抢答题，同学们在腾讯课堂功能菜单窗口中点击举手按钮，老师同意上台即可回答问题，而且可以连接麦克风用声音互动交流。④点名提问，老师可随机点名学生回答问题，也可让学生提问题，一方面加强互动，另一方面也可抽查同学们是否在线，有助于管理课堂。⑤讨论区发言，直播时候，如有同学提问，根据具体情况决定是否要中断直播来回答？如果是和直播内容密切相关，问题精彩，可及时互动回答；如果问题偏离主题太远，提醒同学们聚焦相关内容来互动讨论[6]。⑥主题讨论，可设置时间限制，规定讨论某些主题内容，比如，开篇提到血浆抗病毒疗法机制是什么呢？用这个当前热点问题来发布，给大家几分钟时间思考，全部同学们都可以参与互动回答，然后老师可以随机选几个答案来点评分析并多些鼓励。⑦教师充分利用讨论区，随时收集学生在课堂中生成的资源，引导展开深入的互动。实践证明，有些在平常的传统课堂教学中不敢举手发言的学生，在直播互动平台上反而更能够放松心情，积极活跃参与到教学活动中。在线直播互动教学中，教师不仅仅是答疑解惑，更重要的是引导学生学会发现问题、提出问题、思考问题、分析问题、解决问题，激发学生求异创新的欲望，从而得到知识的拓展。

4 教学评价注重过程化

在学习平台中，伴随学生学习行为数据采集分析，教师可以在直播之前，通过后台了解学情特点，有助于调整教学策略。在直播互动教学中，活动开展的多项内容比如签到、抢答、主题讨论等，通过权重比例设置，可与学生平时成绩不同程度挂钩。特别是教师要用好随堂练习小测试，激发学生自我反思，鼓励和促进学生主动练习和学习,还可以在直播互动教学结尾，留出几分钟时间，让学生通过扫描二维码方式完成问卷调查，对学生学习情况有一个更加清晰的了解和把握，及时反馈教学效果，有助于调整教学方法，促进教学质量提升[7]。

疫情过后，教学模式不可能再回到过去了，据高等教育司司长吴岩在5月14日新闻发布会透露，我们再也不可能，也不应该退回到疫情发生之前的教与学状态。在线教学被越来越多的人认可,并逐渐得到了广泛应用[8]。此次疫情期间，我们尝试从提升教学理念，进行周密教学设计，采用多样化教学互动手段，注重教学评价过程化四个方面形成有机统一体，对医学免疫学直播互动教学进行了初步探索，随着网络技术不断发展和医学免疫学知识的日新月异，今后我们对医学免疫学在线教学还要不断探索，才能跟上时代的步伐，提高教学质量。