牙周病导致前牙移位采用口腔正畸治疗的效果分析

（丹东市中心医院口腔院区（原丹东市口腔医院），辽宁 丹东 118002）

临床医学认为牙周病在口腔各种疾病当中是十分严重且常见的病症，如果牙周病发展到十分严重的状况，容易导致患者出现前牙移位，这样就会对患者的面部美观度产生影响，导致患者生活质量较差[1]。在这种背景之下，临床实践上通常借助牙周联合口腔正畸技术对患者进行治疗，能够取得理想的治疗效果。所以在此背景之下本文分析牙周病导致的前牙移位患者应用口腔正畸治疗方案治疗的效果，并将主要研究情况作出如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本人所有选择的研究对象来自我院在2016年4月至2019年1月，患者均为在此期间我院收治的92例牙周病导致的前牙移位患者。对所有患者临床资料进行回顾性分析，本文选择的92例患者当中，男性患者50例，女性患者42例，患者的最大年龄为41岁，最小年龄为21岁，平均年龄（26.7±5.4）岁。本文所有研究对象均存在前牙移位状况，而且患者有明显的牙齿伸长状况，有牙齿松动的间隙，增加的牙齿松动程度在Ⅰ～Ⅱ度，合并牙周组织萎缩患者25例，所有患者存在口臭，存在有咀嚼障碍的患者38例，牙龈萎缩患者60例。为患者选择采用影像学检验，得出患者的牙槽嵴顶呈垂直型吸收。

1.2 方法：本文患者在进行治疗时均首先采用基础方案加以治疗，为患者配合口腔正畸，开始治疗时需强化口腔牙周基础病症的治疗工作。叮嘱患者确保口腔的卫生和清洁，所有患者需要早晚刷牙；全面对患者的牙周进行清洁处理，清洁患者牙龈的相关污渍，如需必要，对患者的牙周进行刮治，之后整平患者的根面；还要及时对患者的不良修复体做好清除工作；存在有牙齿松动，须对于阳性患牙进行动度检查；及时为患者需要根管治疗的患牙进行处理，并且为患者应用抗生素做抗感染治疗，提升患者临床治疗的整体效果[2]。

进行基础治疗结束后患者的牙周病会得到一定的改善，当患者的牙龈正常牙龈恢复到正常深度时，患者的全口牙齿将显着减少运动，并且患者将进行正畸治疗。在正畸治疗时，选择直线弓形用于轻力矫正，并且患者定位用于支架结合时需确保能够朝向牙方向靠拢，并避免为患者佩戴带环。选择镍钛圆丝排齐牙列，同时压低患者的前牙。帮患者整平牙列并作出排齐，在此基础之上为患者换上不锈钢方丝[3]。对患者的前牙应用丝圏进行内收，保证力度要轻，根据患者牙周的状况，使患者每隔四周进行一次加力调整。治疗过程中应对患者牙周进行必要的清洁，为了确保患者的口腔干净整洁，在患者成功纠正了口腔正畸后，患者需要佩戴压膜保持器。注意患者的定期检查并随访患者3个月[4]。在第1年，患者应该佩戴24 h，并且在第2年之后患者可以在晚上佩戴支架。每6个月对患者进行牙周治疗，并测试患者的血糖和血压状况。

1.3 观察指标：对本文经过干预前后的牙周袋深度、前牙覆盖程度、出血指数、牙齿松动程度、牙覆、探针出血率、牙槽高度等相关指标进行评价和比较。

1.4 统计学分析：本文采用IBM SPSS25.0进行统计学检验，t值检验两组数据之间的计量资料，P＜0.05表示差异明显，说明差异，存在统计学意义。

2 结果

本文所有患者均为正畸治疗后，患者的牙齿状况得到纠正，矫正成功率为100.00%。治疗后牙周袋相对深度，前牙覆盖率，下颌骨深度和出血指数与治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05，差异有统计学意义。所有患者在治疗前后进行比较。治疗后松弛程度也明显好于治疗前，P＜0.05，差异存在统计学意义；患者治疗结束以后的牙覆、探针出血率也明显优于治疗之前，P＜0.05，差异存在统计学意义；患者的牙槽高度在治疗前后无明显的差异，P＞0.05的，不具有统计学意义。本文所有患者治疗前后的相关情况，见表1。

表1 本文所有患者治疗前后的牙周各项指标情况比较（±s）

3 讨论

牙周病是人类口腔当中十分常见的病症，这种病症也是一种多发疾病，牙周病不仅包括牙龈病，也包括牙周炎[5]。牙周炎是累及患者牙周组织的一种炎症病变表现，这种病情对患者的牙周产生破坏、临床常常会因为牙周组织破坏和吸收等，导致患者的上下颌前牙之间的间隙不断扩大，并且出现移位和散开等情况，这在一定程度上对患者的咬和咀嚼能力产生影响，同时也不利于美观性[6]。牙周病的患者一般都存在严重的口腔感染，细菌是导致患者出现牙龈萎缩的重要因素，所以临床应对此状况进行重视。在对患者进行检查的过程中，需要及时的对患者的牙周病变进行治疗，之后对患者进行口腔正畸治疗[7]。如果患者的牙周组织存在严重的受损，那么就不能够进行牙齿支撑，这会使患者的牙齿畸形，逐渐的严重影响到患者的容貌。

牙周病还会对患者咀嚼功能产生影响，导致患者咀嚼能力较差，随着病情不断的发展，也会对患者产生一些心理影响[8]。现如今，因时代在不断的变化，人均生活水平不断提高，在生活压力和工作压力加重的同时，人们对口腔的卫生意识也在不断提高，口腔正畸治疗是进行牙周病变治疗的一个主要治疗技术，它能有效控制患者牙周病变的牙列畸形，也能不断的帮助患者改善容貌，因此到目前来说，这是一种先进的重要的口腔治疗手段。本文针对于此分析口腔正畸治疗方案对牙周病而导致的前牙移位进行治疗的效果。分析本文的相关情况可以得出，所有患者的牙周袋深度，前牙覆盖范围，颌骨深度和出血指数均与治疗前不同。口腔深度，前牙覆盖范围，颌骨深度和出血指数分别为（5.4±0.5）mm，（6.6±0.7）mm（4.6±0.8）mm，（96.4±7.3），治疗后 分别为（3.2±0.4）mm，（2.4±0.6）mm，（2.3±0.8）mm（26.7±4.4），比较前后有显着差异，差异有统计学意义。治疗前牙齿松动为（3.2±1.4）mm，治疗后患者牙齿松动为（0.6±0.1）mm。比较前后，也有统计学意义。治疗前，患者的前牙为（5.01±1.52）mm，治疗后（2.32±0.64）mmn，治疗前患者的探针出血率为（95.86±5.64）%，治疗后（23.51±4.31）%，前后差异明显，P＜0.05。

对此进行分析可以得出口腔正畸方法对牙周病导致的牙齿移位，能够取得良好治疗效果，主要因为在正常情况下，由于口腔卫生差，患者的牙齿可能有发育不良和牙结石。填充过程中的相关材料和食物嵌入也可能导致牙龈充血和肿胀。当牙刷摩擦或咬入硬物时，会导致牙龈出血。这会对患者整体的效果产生一定影响[9]。为患者进行口腔正畸治疗会对这些刺激因素进行避免，能够使牙龈出血得到一定的控制。在口腔正畸治疗结束后患者牙周袋的深度得到明显的降低，但是对患者牙槽骨的高度改善却并不大，因此能够说明口腔正畸对牙周病而导致的牙齿移位具有较好的改善作用[10]。

口腔正畸治疗会对患者咬疗，确保口腔正畸的安全性和可行性，是临床一直热衷探讨的问题。在传统的治疗过程中，为患者通常选择活动矫治器进行固定，会进行相关的矫治治疗，但根据相关临床数据可以看出，这种治疗方法不会产生理想的效果，而且安全性也难以得到保证，治疗以后治疗不良反应发生率较高，因此不作为推广应用的治疗方案。口腔正畸治疗之前通常会对患者进行一般炎症的治疗，它能使患者在进行牙齿矫正时，不会受到不良因素影响，因此在一定程度上也促进了患者治疗效果的提高。所以也提示我们在进行口腔正畸治疗时必须对患者的炎症进行控制，当患者炎症得到良好控制以后为患者进行口腔正畸治疗，可帮助患者进行牙齿矫正，避免患者病情的扩大化，还能够有效的去除病菌的感染，使患者的病情得到根治性治疗，恢复正常的咬功能产生一定影响，而且也在一定程度上影响患者面部的美观性。有数据表明我国的青少年出现口腔正畸概率已经超过50%，怎样才能有效的对口腔正畸的患者进行相关治能力。

最近这几年医疗技术在不断发展，口腔正畸技术也在不断的发展，口腔正畸技术在治疗患者的时候主要以患者骨骼作为承受力点，能够达到治疗的目的，并且在一定程度上保证了治疗的安全性，所以能够在临床上广泛的推广应用。在治疗的过程口腔正畸具有较强的稳定性，而且操作性较好，在治疗时不需患者主动配合，患者不会感觉明显的不适，能提升治疗依赖性。而且口腔正畸具有充足的支抗力，所以可保证机型得到顺利的改正，提升了治疗的价值。

综上所述，对牙周病而导致的前牙移位进行治疗过程当中，通过选择口腔正畸方案治疗可有效的改善患者临床症状，提升患者治疗的美观性，值得应用。