耕牛腹泻的辨证施治

卢冠男

（甘肃省定西市通渭县北城铺镇畜牧兽医站,743300）

耕牛腹泻发病较多，病因、病情有所不同，笔者就近年临床病例的辨证和施治情况介绍如下。

1 发病资料

自2009 年以来，我站前后治疗耕牛腹泻168例，其中脾虚型52 例，寒湿型48 例，湿热型32例，肾虚型13 例，积滞型23 例。 临床以脾虚型多见，其次是寒湿型、湿热型、肾虚型，积滞型较少见。 一年四季均有发生，但冬、春季节发病率较高。 多因内伤外感、饲养不当、采食霉变的草料等，致使脾胃受损消化吸收障碍，造成清浊不分混杂而下，形成泄泻。 耕牛患病后，粪便稀薄如水，或混有粗糙未消化的草、料，病畜体质逐渐消瘦，若治疗不当病情可继续恶化，甚至死亡。

2 辨证施治

2.1 脾虚型 发病缓慢，患畜体质渐瘦，毛焦肷吊；病初食欲如常，继则食欲减少甚至废绝，饮水增多，水草不能腐熟，精微不能运化，清浊不分，粪水齐下；鼻寒，耳凉，腹内肠鸣，不时作泻；唇舌淡红，舌面无苔，脉象沉细无力。 治疗以健脾燥湿利水。 方选青皮散加减：青皮、川朴、枳壳、白术、当归、川芎、陈皮、山药、山楂、扁豆、云苓、泽泻、车前子各50g，甘草20g，大枣为引，水煎候温灌服。

2.2 寒湿型 多因久渴失饮，空腹误饮凉水过多，或过食冰冻草料，或因久卧湿地，暴雨淋漓，风寒侵袭，以致寒湿之邪由表及里，传入于脾、大肠，停而不散，滞而不行，水谷不化，清浊不分，水不能入膀胱，而随大便排出。 病畜口色淡灰青黄，脉象沉迟。治疗以补气养脾，燥湿开胃。方选加减益脾黄芪散：黄芪60g，党参、苍术、川朴、陈皮、云苓、泽泻、车前子、干姜各 50g，升麻 30g，甘草20g、生姜、小枣为引，水煎候温灌服。

2.3 湿热型 多因暑天炎热，劳役过重，喘息未定乘饥饲喂过多，或喂霉败不洁的草料，或饮污秽浊水，热毒积于肠中。 口内燥热，口色、结膜潮红。 治以凉血解毒为治则，方选加减白头翁汤：白头翁80g，秦皮、黄柏、黄连、黄芩、苦参、郁金、木通、诃子、白芍、栀子、陈皮、猪苓、泽泻各50g，生地60g，甘草20g，炒槐花为引，水煎候温灌服。

2.4 肾虚型 精神沉郁，多卧少立，四肢发凉，粪稀如水，一般夜间泻重，或气候变冷、重役之后泄泻发作，严重时肛门失禁，粪水外溢；有时腹下或四肢浮肿；唇舌淡白，脉象沉细。 治疗以温肾健脾，涩肠止泻。 方选加减参苓白术散：党参、山药各50g,云苓、白术、扁豆、莲肉、诃子、乌梅、陈皮、山楂、地榆炭、苍术、猪苓、泽泻、木通各50g，甘草20g，石榴皮为引，水煎候温灌服。

2.5 积滞型 因饥饿暴食，或采食难以消化的饲料，使脾胃运化功能失常。 病畜食欲减退或废绝；口内发臭，粘膜红燥；粪便稀薄，气味酸臭，有时其中混有未消化的饲料；间有轻微的腹痛，脉象沉数。治疗以清热利湿，消积导滞。方选曲麦散加减：神曲、大黄、麦芽、山楂各60g，苍术、陈皮、枳实、莱菔子、云苓、泽泻各 50g，槟榔 100g，甘草20g，生姜、大枣为引，水煎候温灌服。

按上述分型施治，一般服药2～3 剂，泄泻即可减轻，反刍、食欲恢复，必要时继服3～5 剂，即可痊愈。

3 典型病例

2016 年10月18日，通渭县北城镇黄龙村王某某来我站求诊自家5 岁母牛，畜主诉：因重役后饮水过多而发病。 食欲、反刍减少，精神沉郁，泻水样粪便已半月余。 病牛鼻耳俱凉，唇舌淡白，脉浮数。 诊为脾虚泄泻，用青皮散加减：青皮、川朴、枳壳、白术、当归、川芎、陈皮、山药、山楂、扁豆、云苓、泽泻、车前子各 50g，甘草 20g，大枣为引，水煎候温灌服。服药1 剂，粪便变为粥状；第2剂服后，渴欲减轻，粪便变稠；连服3 剂，痊愈。