依托《超声诊断学》慕课课程实施教学评价的探索

（河南省漯河市中心医院超声科，河南 漯河 462000）

课程的教学评价与质量监测体系是专业人才培养目标得以实现的“垫脚石”，有效的考核评价体系是课程教学的重要组成部分[1-2]。随着新世纪信息技术的迅猛发展，慕课近几年逐渐受到高等教育界的关注，如何利用慕课这一新型教学模式的优势，构建基于慕课的教学评价体系，促进课程的教学质量的提升是目前教学研究的热点[3]。我们结合《超声诊断学》在线课程，开展了依托慕课平台辅助教学的全流程评价体系，取得了一定的效果，现报告如下。

一、传统教学评价体系的特点与不足

随着高等教育的发展，传统的、单一的终结性评价体系的弊端逐渐呈现。因此，开展融合多种考核方式的教学评价体系，贯穿整个教与学过程的形成性评价体系应运而生。形成性评价通过收集课堂提问、章节测验、阶段性测验及期末测验或技能考核等成绩，并综合学生自我评价、小组互评、学生评教等资料。但是实施传统的形成性评价的过程中，过程考核的数据收集工作量大大增加，超声诊断学的带教老师在完成自身临床工作的同时，已经没有过多的精力投入到过程性考核的具体日常实施和数据收集，过多地依赖班干部参与实施、收集到的平时考核数据又欠缺客观性，因此，盲目推广实施形成性考核的意义不足。

二、《超声诊断学》慕课平台建设

大规模开放的在线课程（massive open online course，MOOC）是目前“互联网+教育”背景下涌现出的在线课程开发模式，正对高等教育逐步产生巨大的影响[4-5]。为了提高临床实习带教和规培教学质量，培养适应信息技术时代的复合型人才，《超声诊断学》教学团队深化教学改革，将慕课引入教学实践中，探索新的教学模式。

《超声诊断学》慕课平台的构建涵盖超声成像原理、操作技术及人体各部位超声常规检查方法，建立以人体解剖结构为主线包括各系统（腹部、妇产科、四肢浅表器官、心脏和血管、肌肉和骨骼）正常声像图和病理声像图表现等内容，下设一、1、①等三级子目录，组建了包含章节知识点、知识点文本介绍、超声诊断视频资源、典型声像图图片、知识点练习题、知识点讨论区发言、章节测试、阶段性测试、期末测验等内容结构完整的教学体系。在漯河市中心医院超声科架设局域网，搭建慕课平台并将整理好的教学资料分类纳入数据库，并上传、发布。目前课程已经在平台上运行 2期，课程注册人数达 1000多人。

三、依托慕课平台的形成性考核体系构建与应用

《超声诊断学》是由多门学科交叉而形成的应用性很强的一门学科，是医学影像技术专业教学的必修课程之一[6]。课程目标是前期一定医学知识基础上，掌握超声成像原理、超声诊断检查基本知识与基本操作技能，能分析人体实质性脏器（肝、胆、脾、胰、泌尿系统等）常见病的声像图特点，并能对常见病能做出初步的超声诊断判断。

1.构建基于慕课平台的形成性评价体系

我院超声科在 2018-2019学年首先开展了依托慕课平台的形成性评价，提前通知到所有的学生登录注册慕课平台。在慕课平台上按照教学单元分为超声检查技术基础知识、肝和胆囊超声诊断技术、脾和胰腺超声诊断技术、泌尿系统超声诊断技术、妇产科超声诊断技术、心脏超声诊断技术及其他超声诊断技术等，各教学单元包括丰富的图文、静态声像图、动态声像图、声音及动画等资源，形象而生动，学生可以按需要多次重复的观看和学习。同时，在教学单元内分别建立单元测验和单元讨论区，学生在完成视频观看、文本阅读等自主学习之外，还需要按照课程安排按时参加限时发放的章节测验和阶段性测验，需按时完成并提交。

2.依托慕课平台的形成性评价评分标准

在线课程成绩由两部分构成，满分计 100分，总成绩=平时成绩（70%）+期中、末综合在线测试（30%），其中平时成绩包括：视频观看进度（10%）、课堂签到（10%）、单元测验（40%）、参与课堂讨论（10%）。其中视频观看过程中记录观看时间，拖动、快进视频不计分，正速观看时间低于视频总时长的 90%不计分。教学单元测验由系统随机题库对于章节 15道题（2分/题），一般限时 60分钟内完成，自行提交或到时系统自动提交并由系统自动评判给出分数，允许尝试 2次，有效得分取最高分值。单元讨论区由带教老师创建讨论主题，也可由学生发起，回答问题和参与讨论发言 5次以上才计入分值，获取满分用户需要在“课堂讨论”中参与 10次或以上。线上期中、末考试均为客观题，限时两天内完成，由系统按照选定的教学单元随机抽取 50个单选题（2分/题），限每人一次机会，考试已经开始限时 90分钟内完成。

3.依托慕课平台的形成性评价的效果

与传统的形成性评价方式对比，依托慕课平台进行的《超声诊断学》形成性评价，带教老师的日常教学管理工作量显著减少。课程开课期间，带教老师可随时登录系统，查看每个学生的学习情况；有针对性地督促指导。系统推送的单元章节测验习题由习题随机抽取，一人一卷重复率低，避免了互相间的抄袭。课后的单元讨论区，因为必须达到发言次数的限制，变相地增加了学生之间线上交流和互动的机会。同时，讨论区的发言禁止灌水帖和简单的粘贴复制，一经发现扣除本次讨论积分，因此，讨论区的发言增加了压力，也迫使学生更多地去思考或查阅资料，做到有的放矢。依托慕课开展形成性评价具有很多先天的优势，但也有不足之处[7]；比如过多地挤占了学生的课余时间。慕课课程中教学资源内容丰富，设计要求的学习总时长远超传统课堂教学时间，对于课业繁重的医学院校来说，如果所有课程均开展依托慕课的过程性考核，学生的课余时间几乎被全部占满，挤占了学生的休息时间。为了完成慕课课程的参与度，无可避免地出现了“刷课”的情况，如手机分屏刷慕课视频，替代作测试等。单元测验和期中期末测验习题库习题数量不足，多次随机组卷后的重复率过高，导致测试成绩的评价含金量下降。

目前我院开展的是依托慕课平台辅助教学的模式，并没有达到课程线上和线下的有机融合，但是把慕课平台总成绩达到一定分数作为进入超声科科室参与床旁实习教学的准入资格。依托慕课的形成性评价体系，在学生持续学习习惯的培养、参与讨论的参与度及对课程知识的掌握程度均有明显提升。下一步利用信息技术，深度融合线上与线下教学，更好地发挥慕课平台形成性评价的作用，培养具有自主学习与自我提升的能力、时间管理的能力、有效沟通的能力的医学生[8]。我们希望通过依托慕课的形成性评价教学改革，不断探索，不断进步，最终达到培养信息技术时代树立终身学习能力的充分胜任临床岗位需求医务工作者。