中西结合治疗牛非化脓性角膜炎

马玉珍

（甘肃省天祝县农业农村项目服务中心，733299）

角膜炎是指眼角膜上皮因外伤或细菌及病毒侵害引起的炎症，临床上可分为浅层和深层性角膜炎、外伤性、化脓性角膜炎、非化脓性角膜炎等，各种家畜都可发病。随着牛羊暖棚舍饲育肥规模化程度提高，舍饲牛羊多发本病，且非化脓性角膜炎多见。若治疗不及时可转为慢性而角膜生翳，影响家畜采食，降低生产力。笔者临床采用中西结合治疗本病，效果显著，现报道如下，供参考。

1 病因

1.1 外因：外因所致家畜角膜炎一般有两方面的原因，即在外力作用下的机械损伤（如鞭鞘打伤，栓系笼头压磨、麦芒、硬物碎片刺激）和有毒有害气体的刺激，使家畜角膜上皮细胞的损伤、脱落，随即并发感染。若同时具备以上两个条件的情况下，常会引发角膜溃疡。

1.2 内因：内因是指家畜机体内部引起本病的原因。角膜表面没有分布血管，一般急性传染性疾病治病因子很难侵害到角膜而发病，但眼角膜却参与机体的免疫反应，因为没有血管分布，所以新陈代谢功能缓慢，参与机体变态反应持久，眼角膜长时处于一种敏感状态，容易引起变态反应性病变，如泡性角膜炎等。

1.3 眼角膜也可由邻近组织疾患蔓延诱发角膜炎，如严重的结膜炎等。此外，家畜营养障碍，细菌感染，某些传染病也可继发感染角膜炎。

1.4 中兽医学认为本病是肝经风热所致。主要发生在暑月炎热天，牧区家畜劳役繁重，走马调教奔走训练后拴系通风不良的日光暖棚中，调运家畜运输车辆密封太严，暖棚养殖密度太大，通风不良，圈舍内氨气浓度过高，引起家畜热毒积聚于肺心，循经入驻肝胆经，肝胆疏泄不畅，从而发生本病。另外，饲喂高蛋白高能量饲料，家畜采食无度，精料内腐生毒，也可引发本病。

2 症状

2.1 发病突然，患畜表现低头闭眼，眼睛红肿眼胞翻肿，发病初期怕光流泪羞明不睁眼，随后眼眵增多难睁。口色鲜红，脉象弦数。

2.2 因患眼有异物刺激疼痛加重，球结膜表面毛细血管充血，患畜表现怕光、流泪，严重者视力障碍和分泌物增多等症状。

3 治疗

3.1 中兽医治疗：以清肝明目、疏风消肿为治疗原则。

以体重300kg黄牛为例，临床上根据体重大小可适当加减，1次/d，连用7d。

中药方剂：蝉蜕、木贼草、石决明各35g，黄芩30g，金银花、菊花各 20g、黄连、羌活各 20g。

方解：方中石决明、金银花、菊花清平肝胆、疏散风热、解毒明目，黄芩、黄连清热燥湿、泻火解毒，木贼草、蝉蜕疏散风热、明目退翳，羌活解表散寒，诸药合用共奏清泻肝胆实火、疏散暑热、明目退翳之功效。

加减：翳已形成且怕光流泪明显的患畜加荆芥20g、薄荷15g以增强疏散风热、消肿之功，若翳形成较深，减黄连、金银花加生大黄20g、赤芍25g、白蒺藜、谷精草各30g以增强清热除湿，明目退翳之功。

3.2 西医治疗：抗菌消炎，消肿止痛，促进炎性产物消散为治疗原则。

热敷：用湿毛巾热敷患畜眼部，加快眼部血液循环，促进炎性产物消散、解除肿胀，增强抵抗力和营养，使其得到迅速恢复。

冲洗：治疗前，先选用0.9%生理盐水或3%硼酸溶液，冲洗干净眼部，再冲洗眼内及结膜囊，冲洗清除眼内分泌物等。既可防治炎症扩大感染其它临近器官，也有利于眼部用药，使局部药物的浓度不至于因杂物减低。

抗菌消炎：病情较轻患畜可用青霉素80万IU，加普鲁卡因10～15ml混合后点眼，每1～2h点眼一次，点好为止。病情较重患畜用青霉素、普鲁卡因混合液点眼外，同时用二者混合液进行眼球后注射封闭疗法。

4 病例

天祝县安远镇大泉头村养殖场王某，2019年9月18日报告，主诉：该场4月份调入一批育肥牛，近期有数头牛吃料时有眼睛看不见现象，但采食还可。当天发现两头牛眼睛肿胀、流泪，眼睛被眼屎糊住。随到场诊治，诊见患牛棚舍为半坡塑膜暖棚，面积约200平米，共育肥300kg左右黄牛50余头。多数牛角膜充血红肿，个别尤为明显，严重的角膜红肿，流泪闭眼，头低耳耷，呆立不动。因天气炎热棚舍通风不畅，氨气味很浓，进入棚舍后人眼感觉极不舒服、难睁。根据患畜的临床表现和养殖环境调查，初步诊断为养殖密度过大，粪尿清理不及时，通风不良，畜舍内氨气浓度过高，氨气刺激引发角膜炎。

治疗：嘱其养殖场主，畜舍增加通风设施，及时清除粪尿，调整饲料配方，适度增加多维素等添加剂。将患畜隔离至宽敞通风良好的畜舍。用上述治疗方案中西结合进行治疗，一周后复访，再未发生新病，患病畜基本恢复正常。

5 体会

5.1 本病治疗主要采用抗菌消炎，消肿止痛，促进炎性产物消散的西药治疗，配合中药清肝明目、疏风消肿治疗为辅，注意患畜营养物质供给，多饲喂富含维生素A饲料，如胡萝卜，以改善眼角膜营养，促进炎性物质的吸收，有利于角膜愈合，缩短病程，提高治疗效果。

5.2 临床上角膜炎和结膜炎症状相似，容易混淆。结膜炎是眼科常见疾病，家畜大部分结膜与外界直接接触，长期饲养于棚舍，空气流动不畅，容易受到周围环境中病原微生物和外源性异物，化学物质及物理因素等的刺激而引发结膜炎，其对家畜视力的影响一般不太严重，但当引发角膜炎或其它并发症时，严重时可损害患畜视力。因此在兽医临床治疗中应注意角膜炎与结膜炎的鉴别诊断。