奶牛妊娠毒血症发生的原因、临床表现、鉴别诊断与综合疗法

陆云宁

摘要：奶牛妊娠毒血症也称为脂肪肝、肥胖奶牛综合征，是分娩前后比较多发的一种营养代谢病，主要是由于奶牛妊娠期间饲喂能量水平过高的日粮，导致体况过于肥胖引起的。病牛临床上主要表现出精神不振、停止采食、胃肠蠕动停止、体型消瘦、繁殖功能障碍以及间有黄疸。该病通常在高产奶牛的围产期易发，且产奶量越高越容易发生，特别是常见于分娩后的1～2周内，且在冬春季节比较易发病。现概述该病的防治措施，供大家参考。

关键词：奶牛;妊娠毒血症;发生原因;临床症状;类症鉴别;治疗;加强护理

中图分类号：S858.23 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）01-0106-02

1 发生原因

1.1 遗传因素

该病的发生与奶牛的品种之间存在一定关系，部分品种的奶牛（如娟姗牛）本身就非常容易发生妊娠毒血症，且产后发病的可能性明显增大。

1.2 饲料因素

青年奶牛妊娠的后3个月以及干奶期奶牛饲喂精料比例过大的日粮，或者精料中能量过高，或者实际饲喂量超标，都是引起该病的主要原因。

另外，精料搭配不科学，其中添加大量的豆粕、棉籽等蛋白类成分;粗饲料品质低劣，促使奶牛相对采食更多的精料;大量添加高能量添加剂，如过瘤胃脂肪等;添加过多的糟粕料，如啤酒糟等;日粮中缺少某些特定的蛋白质，造成机体生成较少的载脂蛋白，对肝脏脂肪移除产生影响，都能够引起发病。

1.3 疾病继发因素

当奶牛患有某些疾病，如消化不良、生产瘫痪、产道损伤、难产、子宫炎、皱胃变位以及创伤性网胃炎等，都会对机体食欲产生影响从而诱发该病。

2 临床症状

2.1 最急性型

最急性型通常在奶牛分娩后发生，也可在分娩前2周内发生。病牛往往来不及治疗，突然出现死亡。当青年奶牛在妊娠后期突然发生死亡时，则要先考虑发生妊娠毒血症，并立即针对该病进行相应的诊断、监测。

2.2 急性型

大部分病牛主要表现出精神萎靡，反应迟钝，停止采食，瘤胃蠕动微弱，步态蹒跚，排出干粪或者排出散发腥臭味的黑色稀粪便，呼吸、心率基本正常，体温通常无变化，但有时可升高至39.5℃以上，发病经过2～3天就会卧地不起，往往由于治疗无效而被淘汰处理或者发生死亡。

2.3 亚急性型

病牛主要临床症状是产后发生酮病，体温、呼吸、心率正常，食欲不振，并逐渐停止采食，体型消瘦，分娩前后膘情发生明显变化，排出少量的干粪或者黑色的稀粪，泌乳量逐渐降低，甚至无乳，尿液偏酸性，尿酮检测呈阳性，卧地不起，治疗效果不良，能够继发引起乳房炎、子宫炎等疾病，最终由于失去治疗价值而被淘汰处理或者极度衰竭而死。病程可持续较长时间，可达到产后的20～30天。

3 类症鉴别

3.1 前胃迟缓

病牛初期表现出食欲不振或者异食癖，但能够采食少量品质优良的干草、新鲜块根或者青草。随着病程的进展，病牛食欲逐渐废绝，明显口渴，反刍减少直至完全停止。瘤胃蠕动音减弱或者彻底消失，对瘤胃触诊发现上虚下实，排粪迟滞，且排出干硬的黑色粪便。病程持续时间长时会出现腹泻，排出恶臭味稀粪，鼻镜干燥，呼吸加速，站立困难，但体温及脉搏未发生明显变化。

病牛后期往往伴有酸中毒和肠胃炎，表现出精神极度萎靡，停止采食，发生严重脱水，皮肤干燥且弹性消失，鼻镜干燥、龟裂，并发生剧烈的腹泻，有时会排出混杂血丝或者血液的恶臭味稀粪，且由于疼痛发出呻吟或者不断磨牙。

3.2 生产后瘫痪

病牛症状较轻时，表现精神萎靡，食欲不振，减少反刍、嗳气，泌乳量降低，减少走动，且四肢不灵活，后肢外展，后躯摇摆，转弯时容易摔倒，经常卧地，拒绝站立，迫使其站立时如同昏睡。严重时，病牛食欲废绝，停止反刍、嗳气，卧地不起，通常四肢置于腹下，肌肉较丰满处出现颤动，甚至呈麻痹状态，用针刺也不会出现明显的反应，排粪、排便失禁，头颈向一侧歪曲，通常呈犬卧姿势。体温通常为37℃左右，呼吸深缓，心跳缓慢，鼻镜湿润，有不成珠的汗液，有时没有汗出现，有时还会发出吭吭声和磨牙。

4 防治措施

4.1 西药治疗

4.1.1 抑制形成脂肪肝，促使血脂下降病牛可静脉注射由500～1000 mL 25%木糖醇注射液、250～500 mL蛋氨酸制剂（即250～500 mL 7%碳酸氢钠液、1700～3400 mg蛋氨酸、250～500 mg泛酸）和250～500 mL 10%～40%葡萄糖液組成的混合药液，每天1次，1个疗程连续使用3～5天。皮下注射250 mL 10%氯化胆碱注射液，或者经口投服30～60 g 50%氯化胆碱粉。取200～300 mg泛酸钙，添加适量注射用水配制成浓度为10%的注射液进行静脉注射，每天1次，连续使用3天。

4.1.2 保肝解毒，补充糖原通常先给病牛静脉注射500～1000 mL 50%葡萄糖液，连续使用5～7天，接着再静脉注射500～1000 mL 25%木糖醇注射液，每天2次，连续使用至少5天。

如果病牛症状严重，也可皮下注射120～200 IU胰岛素，并配合肌内注射20～30 mL维生素B1注射液。

4.1.3 对症用药为避免出现继发感染，病牛可按体重肌内注射5～10 mL/kg盐酸土霉素或者四环素，每天2次，1个疗程连续使用5～7天。

为了减轻代谢性酸中毒，病牛可静脉注射500～1000 mL 5%碳酸氢钠注射液。

为了改善瘤胃内发酵机能，可用胃管给病牛灌服5000～8000 mL健康奶牛的瘤胃液，如有需要可间隔1～2天再接种1次，具有明显的疗效。

4.2 激素疗法

病牛可肌肉注射200～600 IU促肾上腺皮质激素，每天1次，连续使用2～3天。肾上腺皮质激素能够促进糖的异生，提高血糖含量，提高机体免疫力等。

4.3 加强护理

在气候寒冷的冬季要注意牛舍的保温，并注意适当通风换气，在奶牛趴卧且不易站起时要每天人为使其翻身，并铺垫褥草，避免磨损皮肤等。当奶牛持续瘫痪时，可进行按摩等物理疗法，加速血液循环，使其尽快恢复。